Yeni koronavirus pnevmoniyası olan ağır olmayan xəstələr: heparin antikoaqulyasiyası və adi trombüsün qarşısının alınması

Mənbə: qlobal tibbin tərtib olunma vaxtı: 18 sentyabr 2021-ci il

Yeni koronavirus pnevmoniya xəstələrinin əksəriyyəti orta dərəcədə xəstədir və ilkin olaraq reanimasiya şöbəsində orqan dəstəyinə ehtiyac yoxdur.Yeni koronavirus pnevmoniyası 2021-ci ilin avqustunda N Engl J Med-in tədqiqatında istifadə edilmişdir. Kanada, ABŞ və Braziliyadakı tədqiqatçılar, yeni tac pnevmoniyası olan ağır olmayan xəstələrdə heparinlə antikoaqulyant terapiyanın antikoaqulyant müalicəsinin nəticəsi üçün qədim Çin ədəbiyyatı axtarışını nəşr etdilər.

Ümumi məlumat: yeni koronavirus pnevmoniyası tromboz və iltihab nəticəsində ölüm və ağırlaşmalarla əlaqələndirilir.Tədqiqatçılar yeni koronavirus pnevmoniyasının yeni kron pnevmoniyası olan kritik olmayan xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin nəticələrini yaxşılaşdıra biləcəyini fərz etdilər.

Metodlar: qeyri-kritik qayğı səviyyəsi kimi müəyyən edilən yeni koronavirus pnevmoniyası (qeyri orqan dəstəyi) təsadüfi olaraq 2 praktik tərifə təyin edildi: bu açıq, adaptiv, çox platformalı, idarə olunan sınaqda heparin antikoaqulyasiyası və ya müntəzəm trombüs profilaktikası.İlkin nəticə, xəstəxanadaxili ölümü birləşdirən ardıcıl şkala ilə qiymətləndirilən orqan dəstəyi olmayan günlərin sayı (bal - 1) və ürək-damar və ya tənəffüs orqanlarının dəstəyi olmadan 21-ci günə qədər sağ qalan xəstələrin sayı idi. Bütün xəstələrin nəticələri Bayes statistik modellərindən istifadə edilməklə və baza D-dimer səviyyələrinə əsaslanaraq qiymətləndirilmişdir.

Nəticələr: antikoaqulyasiyanın terapevtik dozası əvvəlcədən təyin edilmiş üstünlük meyarlarına cavab verdikdə, test dayandırıldı.Son təhlildə 2219 xəstə arasında adi tromboprofilaktika ilə müqayisədə orqan dəstəyi olmadan günlərin sayını artıran antikoaqulyant müalicə dozasının ehtimalı 98,6% təşkil etmişdir (tənzimlənmiş və ya, 1,27; 95% CI, 1,03 ~ 1,58).Sağlamlığın orqan dəstəyi olmadan axıdılmasına uyğunlaşdırılmasında qruplar arasında mütləq fərq antikoaqulyasiyanın terapevtik dozasının daha yaxşı olduğunu və iki qrup arasındakı fərqin 4,0% (0,5 ~ 7,2) olduğunu göstərdi.Terapevtik dozanın antikoaqulyasiyasının adi tromboprofilaktikadan üstünlüyünün yekun ehtimalı yüksək D-dimer kohortunda, aşağı D-dimer kohortunda və naməlum D-dimer kohortunda müvafiq olaraq 97.3%, 92.9% və 97.3% təşkil etmişdir.Müalicə dozası antikoaqulyasiya qrupunda və trombozun qarşısının alınması qrupunda müvafiq olaraq 1,9% və 0,9% xəstələrdə kütləvi qanaxma baş verdi.

Nəticə: yeni koronavirus pnevmoniyası strategiyası sağ qalma və boşalma ehtimalını artıra və ağır olmayan yeni tac pnevmoniyası olan xəstələrdə ürək-damar və ya tənəffüs dəstəyinin istifadəsini azalda bilər.


Göndərmə vaxtı: 18 sentyabr 2021-ci il