Fonte: tempo de compilação da medicina global: 18 de setembro de 2021
A maioria dos novos pacientes com pneumonia por coronavírus está moderadamente doente e inicialmente não precisa de suporte de órgãos na UTI.A nova pneumonia por coronavírus foi usada no estudo de N Engl J Med em agosto de 2021. Pesquisadores no Canadá, Estados Unidos e Brasil publicaram uma pesquisa na literatura chinesa antiga para o resultado do tratamento anticoagulante da terapia de anticoagulação com heparina em pacientes não graves com nova pneumonia da coroa.
Antecedentes: a nova pneumonia por coronavírus está associada a morte e complicações devido a trombose e inflamação.Os pesquisadores levantaram a hipótese de que a nova pneumonia por coronavírus poderia melhorar o resultado de pacientes hospitalizados não críticos com nova pneumonia da coroa.
Métodos: a nova pneumonia por coronavírus (sem suporte a órgãos), definida como nível de cuidados não críticos, foi aleatoriamente designada para 2 definições práticas: anticoagulação com heparina ou profilaxia de trombo regular neste estudo aberto, adaptativo, multiplataforma e controlado.O desfecho primário foi o número de dias sem suporte de órgãos, avaliado por uma escala sequencial que combinou óbito intra-hospitalar (escore – 1) e o número de dias de pacientes que sobreviveram à alta sem suporte de órgãos cardiovascular ou respiratório até o dia 21. Todos os resultados dos pacientes foram avaliados usando modelos estatísticos Bayesianos e com base nos níveis basais de D-dímero.
Resultados: quando a dose terapêutica de anticoagulação atendeu aos critérios de superioridade pré-estabelecidos, o teste foi interrompido.Entre os 2.219 pacientes na análise final, a probabilidade de anticoagulação da dose de tratamento aumentar o número de dias sem suporte de órgãos em comparação com a tromboprofilaxia convencional foi de 98,6% (ajustado ou, 1,27; IC 95%, 1,03 ~ 1,58).A diferença absoluta entre os grupos no ajuste da sobrevida à alta sem suporte de órgãos mostrou que a dose terapêutica de anticoagulação foi melhor, e a diferença entre os dois grupos foi de 4,0% (0,5 ~ 7,2).A probabilidade final da superioridade da anticoagulação de dose terapêutica sobre a tromboprofilaxia convencional foi de 97,3%, 92,9% e 97,3% na coorte de D-dímero alto, coorte de D-dímero baixo e coorte de D-dímero desconhecido, respectivamente.Hemorragia maciça ocorreu em 1,9% e 0,9% dos pacientes no grupo de anticoagulação da dose de tratamento e no grupo de prevenção de trombose, respectivamente.
Conclusão: a nova estratégia de pneumonia por coronavírus pode aumentar a probabilidade de sobrevida e alta e reduzir o uso de suporte cardiovascular ou respiratório em pacientes com nova pneumonia coronariana não grave.
Horário da postagem: 18 de setembro de 2021