Хлорамфеникол натријум сукцинатје бели или жућкасто-бели хигроскопски прах.1,4 г монографске супстанце је приближно еквивалентно 1 г хлорамфеникола.
Предострожност
Цхторампхеницот је контраиндикован код пацијената са историјом преосетљивости или токсичне реакције на лек.Никада га не треба давати системски за мање инфекције или за профилаксу.треба избегавати истовремену примену хторамфеникота са другим лековима који могу да смање функцију коштане сржи.Пацијентима са оштећеном функцијом јетре треба давати смањено затварање.Хлорамфемкол може да омета развој имунитета и не треба га давати током активне имунизације.
Интеракције
Хлорамфеникол се активира у јетри и стога може да ступи у интеракцију са лековима који се метаболишу помоћу микрозомалних ензима јетре.На пример, хлорамфеникол појачава ефекте кумармских антикоагуланса као што су дикумарол и варфарин натријум, неких хипогликемика као што су хлорпропамид и толбутамид, и антиепитептица као што је фенитоин, и може смањити метаболизам куктофосфамуфа до његовог активног облика.Обрнуто, метаболизам хлорамфемкола могу бити појачани произвођачима јетрених ензима као што су фенобарбитон или нфампицин.Пријављени су контрадикторни резултати са парацетамолом и фенитоином.Хлорамфеникол може смањити ефекте гвожђа и витамина Би2 код анемичних пацијената и смањити дејство оралних контрацептива.
Антимикробно дејство
Цхлорампхе.ницол је бактериостатски антибиотик широког спектра деловања и на Грам-позитивне и Грам-негативне бактерије, као и на неке друге организме.
Употреба и администрација
В Одговорност хлоранфеникола за изазивање штетних ефеката опасних по живот, посебно аплазије коштане сржи.је озбиљно ограничио његову клиничку корисност, иако се још увек широко користи у неким земљама.Никада не би требало да буде системски, за мање инфекције и редовна крвна слика се обично препоручује током лечења.Цефалоспорини треће генерације су сада фаворизовани за многе од претходних индикација за хлорамфеникло.Сходно томе, постоји неколико недвосмислених индикација за употребу левомицетина.Коришћен је код тешких тифусних и других салмонелалних инфекција, иако не елиминише стање зарађивача.Хлорамфеникол је алтернатива цефалоспорину треће генерације у лечењу бактеријског менингитиса, како епиријски, тако и против осетљивих организама као што је Хаемопхтлус тнфлуензае.Коришћен је у лечењу тешких анаеробних инфекција, посебно код апсцеса мозга, и код инфекција испод дијафрагме где је често укључен Бацтероидес фрагитис;међутим, обично се даје предност другим лековима.Иако тетрациклини остају третман избора код рикецијалних инфекција као што су тифус и грозница, хфорамфеникол се такође користи као алтернатива тамо где се тетрациклини не могу давати.
Остале бактеријске инфекције код којих се хлорамфеникол може користити као алтернатива другим лековима укључују антракс, тешке системске инфекције са Цампилобацтер фетусом, ерлихиозу, тешки гастроентентис, гасну гангрену, ингвинални гранулом, тешке инфекције Хаемопхитус инфлуензае, на пример, осим код менингитиса епиглотитис), листериозу, тешку метиоидозу, кугу (посебно ако се развије менингитис), пситакозу, туларемију (посебно када се сумња на менингитис) и Виплеову болест.За детаље о овим инфекцијама и њиховом лечењу..
Хиорамфеникол се у великој мери користи у локалној терапији, болести уха и, посебно, ока, упркос чињеници да су многе од њих благе и самоограничавајуће.Такође се користи локално у лечењу скм инфекција.Дозе су изражене као хлорамфеникол базе и сличне су без обзира да ли се примењују на уста или интравенозно.За одрасле и децу, уобичајена доза је 50 мг по кг телесне тежине дневно у подељеним дозама сваких 6 сати;до 100 мг по кг дневно може се дати код менингитиса или тешких инфекција због умерено резистентних организама, иако ове веће дозе треба смањити што је пре могуће.Да би се смањио ризик релапса, препоручује се да се третман настави након што се пацијентова температура врати на нормалу наредна 4 дана код нцкеттсиал болести и 8 до 10 дана код тифусне полуге.
Тамо где не постоји алтернатива за употребу клорамфеникола, недоношчади и чигре, новорођенчади се могу давати дневне дозе од 25 мг по кг телесне тежине, а доношеној новорођенчади старијој од 2 недеље, може се дати до 50 мг. по кг дневно, м 4 подељене дозе: Моторинг концентрације у плазми је од суштинског значаја за избегавање токсичности.
Код пацијената са оштећеном хепатичном функцијом или тешком бубрежном болешћу, можда ће бити потребно смањити дозу хлорамфеникола због смањења цимелаболизма или излучивања.
У лечењу очних оштећења левомицетин се обично примењује у облику 0,5% раствора или 1% масти.
Нежељени ефекти
Хлорамфемкол може изазвати озбиљне и понекад фаталне нежељене ефекте.Сматра се да је део његове токсичности последица ефеката на синтезу митохондалних протеина.Најозбиљнији нежељени ефекат хлорамфемкола је његова депресија коштане сржи, која може имати 2 различита облика.Прва је прилично честа реверзибилна депресија зависна од дозе која се обично јавља када концентрације хлорамфеникола у плазми прелазе 25 уг пермЛ и карактеришу је морфолошке пукотине у коштаној сржи, смањено коришћење гвожђа, ретикулоцилопенијска анемија, леукопенија и тромбоцитопенија.Овај ефекат може бити последица инхибиције синтезе протеина у митохомарији ћелија коштане сржи. Реакције преосетљивости које укључују осип, грозницу и ангиоедем могу се јавити посебно након локалне употребе;анафилакса је наступила, али је ретка, могу се јавити и Јансцх-Херкхеимерове реакције.Гастроинтестинални симптоми укључујући мучнину, повраћање и дијареју могу уследити након оралне примене.Поремећаји оралне и цревне флоре, могу изазвати стоматитис, глоситис и ректално иритацију. Пацијенти могу осетити интензиван горак укус након брзе интравенске примене хлорамфеникот натријум сукцината.
Овердосаге
Утврђено је да је хемоперфузија угљем далеко боља од трансфузије размене у уклањању хлорамфеникола из крви, иако није спречила смрт 7-недељног детета са синдромом сиве бебе након грешке у крижању.
Време трајања:
Три године
