Chloramphenicol Sodium Succinateay isang puti o madilaw-dilaw na puting hygroscopic powder.1.4 g ng monograph substance ay humigit-kumulang katumbas ng 1 g ng chloramphenicol.
Pag-iingat
Ang Chtoramphenicot ay kontraindikado sa mga pasyente na may kasaysayan ng hypersensitivity o nakakalason na reaksyon sa gamot.Hindi ito dapat bigyan ng systemicalty para sa mga menor de edad na impeksyon o para sa prophylaxis.Dapat na iwasan ang sabay-sabay na pangangasiwa ng chtoramphenicot sa iba pang mga gamot na maaaring mapahina ang funetion ng bone-marrow.Ang mga pinababang pagsasara ay dapat ibigay sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay.Ang Chloramhemcol ay maaaring makagambala sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit at hindi ito dapat ibigay sa panahon ng aktibong pagbabakuna.
Mga pakikipag-ugnayan
Ang Chloramphenicol ay na-activate sa atay at maaaring, samakatuwid, ay nakikipag-ugnayan sa mga gamot na na-metabolize ng hepatic microsomal enzymes.Halimbawa, pinahuhusay ng chloramphenicol ang mga epekto ng anticoagulants ng coumarm tulad ng dicoumarrol at warfarin sodium, ilang hypoglycemic tulad ng chlorpropamide at tolbutamide, at antiepiteptics tulad ng phenytoin, at maaaring bawasan ang metabolismo ng cuctophosphamufe sa aktibong anyo nito.Sa kabaligtaran, ang metabolismo ng chloramphemcol ay maaaring tumaas ng mga mducers ng hepatic enzymes tulad ng phenobarbitone o nfampicin.Ang mga salungat na resulta ay naiulat sa paracetamol at phenytoin.Maaaring bawasan ng Chloramphenicol ang mga epekto ng iron at bitamina Bi2 sa mga pasyenteng anemic at makapinsala sa pagkilos ng mga oral contraceptive.
Antimicrobial Action
Ang Chloramphe.nicol ay g bacteriostatic antibiotic na may malawak na spectrum ng pagkilos laban sa parehong Gram-positi-tive at Gram-negative na bacteria, gayundin sa ilang iba pang mga organismo.
Mga Gamit at Pangangasiwa
V Ang pananagutan, ng chloranphenicol sa nagbunsod ng mga masamang epekto na nagbabanta sa buhay, partikular na bone-mar-row aplasia,.ay lubhang limitado ang klinikal na pagiging kapaki-pakinabang nito, bagama't malawak pa rin itong ginagamit sa ilang mga bansa.Hindi ito dapat maging sistematiko, para sa mga menor de edad na impeksyon at regular na mga bilang ng dugo ay karaniwang ipinapayong sa panahon ng paggamot.Ang ikatlong henerasyong cephalosporins ay pinapaboran na ngayon para sa marami sa mga dating indikasyon ng chlorampheniclo.Dahil dito, kakaunti ang hindi malabo na mga indikasyon para sa paggamit ng chloramphenicol.Ginamit ito sa matinding tipus at iba pang impeksyon sa salmonella, bagama't hindi nito inaalis ang estadong kumikita.Ang Chloramphenicol ay isang alternatibo sa isang ikatlong henerasyong cephalosporin sa paggamot ng bacterial meningitis, parehong epirically at laban sa mga sensitibong organismo tulad ng Haemophtlus tnfluenzae.Ito ay ginagamit sa paggamot ng malubhang anaerobic na impeksyon, lalo na sa mga abscess ng utak, at sa mga impeksyon sa ibaba ng diaphragm kung saan ang Bacteroides fragitis ay kadalasang nasangkot;gayunpaman, ang iba pang mga gamot ay karaniwang ginustong.Bagama't ang mga tetracycline ay nananatiling napiling paggamot sa mga impeksyong rickettsial tulad ng typhus at ang s,potted fevers, ang chforamphenicol ay ginagamit din bilang alternatibo kung saan ang mga tetracyclines, ay hindi maaaring ibigay.
Ang iba pang mga bacterial infection kung saan ang chloramphenicol ay maaaring gamitin bilang alternatibo sa iba pang mga gamot ay kinabibilangan ng anthrax, malubhang systemic na impeksyon sa Campylobacter fetus, ehrlichiosis, malubhang gastro-ententis, ,gas gangrene, granuloma inguinale, malubhang impeksyon sa Haemophitus influenzae maliban sa meningitis (halimbawa sa epiglottitis), listeriosis, malubhang metioidosis, salot (lalo na kung bubuo ang meningitis), psittacosis, tularaemia (lalo na kapag pinaghihinalaang meningitis), at Whipple's disease.Para sa, mga detalye ng mga impeksyong ito at ang kanilang paggamot..
Ang chioramphenicol ay malawakang ginagamit sa pangkasalukuyan na paggamot, sa tainga at, partikular, sa mga sakit sa mata, sa kabila ng katotohanan na marami sa mga ito ay banayad at may limitasyon sa sarili.Ginagamit din ito sa pangkasalukuyan sa paggamot ng mga impeksyon sa skm.Ang mga dosis ay ipinahayag sa mga tuntunin ng chloramphenicol base at magkapareho kung ibinibigay sa pamamagitan ng bibig o intravenously.Para sa mga may sapat na gulang at bata, ang karaniwang dosis ay 5O mg bawat kg ng timbang ng katawan araw-araw sa hinati na dosis tuwing 6 na oras;hanggang sa 100 mg bawat kg araw-araw ay maaaring bigyan ng m meningitis o malubhang impeksyon dahil sa katamtamang lumalaban na mga organismo, bagama't ang mas mataas na dosis na ito ay dapat bawasan sa lalong madaling panahon.Upang mabawasan ang nsk ng muling pagbabalik, inirerekumenda na ang paggamot ay dapat ipagpatuloy pagkatapos ang temperatura ng pasyente ay bumalik sa normal para sa karagdagang 4 na araw ng mga sakit na nckettsial at para sa 8 hanggang 10 araw sa typhoid lever.
Kung walang alternatibo sa paggamit ng çhloramphenicol, premature at full-tern, ang mga neonates ay maaaring bigyan ng pang-araw-araw na dosis na 25 mg bawat kg body-weight at ang mga full-term na sanggol sa edad na 2 linggo, ay maaaring bigyan ng hanggang 50 mg. bawat kg araw-araw, m 4 na hinati na dosis: Ang pag-momtor ng mga konsentrasyon sa plasma ay mahalaga upang, maiwasan ang toxicity.
Sa mga pasyente na may kapansanan sa he.patic function o malubhang sakit sa bato, ang dosis ng chloramphenicol ay maaaring kailanganin sa reffuced dahil sa pagbaba ng cimelabolism o paglabas.
Sa paggamot ng mga sakit sa mata, ang chloramphenicol ay karaniwang inilalapat bilang isang 0.5% na solusyon o bilang isang 1% na pamahid.
Masamang epekto
Ang Chloramphemcol ay maaaring magdulot ng malubha at kung minsan ay nakamamatay na masamang epekto.Ang ilan sa toxicity nito ay naisip na dahil sa mga epekto sa mitochondnal protein synthesis.Ang pinaka-senous na masamang epekto ng chloramphemcol ay ang depression nito sa bone marrow, na maaaring tumagal ng 2 magkaibang anyo.Ang una ay isang medyo karaniwang nababaligtad na depresyon na nauugnay sa dosis na kadalasang nangyayari kapag ang mga konsentrasyon ng plasma-chloramphenicol ay lumampas sa 25 ug permL at nailalarawan sa pamamagitan ng mga morphological chapges sa bone marrow, nabawasan ang paggamit ng bakal, reticulocylopenia anemia, leucopenia at thrombocytopenia.Ang epektong ito ay maaaring dahil sa pagsugpo ng synthesis ng protina sa mitochomária ng mga selula ng utak ng buto., Ang mga reaksyon ng hypersensitivity na maaaring mangyari ang mga pantal, lagnat, at angioedema lalo na pagkatapos ng paggamit ng pangkasalukuyan;Naganap ang anaphylaxis ngunit bihira, maaari ring mangyari ang mga reaksiyong tulad ng Jansch-Herxheimer.Ang mga sintomas ng gastrointestinal kabilang ang pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae ay maaaring kasunod ng oral administration.Ang mga pagkagambala ng oral at bituka na flora , ay maaaring magdulot ng stomatitis, glossitis, at rectal irntation, Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng matinding mapait na lasa kasunod ng mabilis na intravenous administration ng chloramphenicot sodium succinate.
Overdosage
Napag-alaman na ang charcoal haemoperfusion ay higit na nakahihigit kumpara sa exchange transfusion sa pag-alis ng chloramphenicol form na dugo, bagama't napigilan nito ang pagkamatay ng isang 7-linggong gulang na mfant na may grey baby syndrome kasunod ng isang crosage error.
Oras ng Shelf:
Tatlong taon
