پینسلن: استعمال، مضر اثرات، خوراک، احتیاطی تدابیر

انجو گوئل، ایم ڈی، ایم پی ایچ، ایک بورڈ سے تصدیق شدہ ڈاکٹر ہیں جو صحت عامہ، متعدی امراض، ذیابیطس، اور صحت کی پالیسی میں مہارت رکھتی ہیں۔
پینسلن ایک اینٹی بائیوٹک ہے جسے بعض قسم کے بیکٹیریل انفیکشن کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ عام ضمنی اثرات میں اسہال اور پیٹ کی خرابی شامل ہیں، اور کچھ لوگوں کو پینسلن سے الرجی ہو سکتی ہے - اثرات ہلکے سے شدید تک ہوتے ہیں۔
پینسلن منہ سے دی جا سکتی ہے، یا نس کے ذریعے (IV، ایک رگ میں)، یا انٹرامسکلر طریقے سے (IM، ایک بڑے پٹھوں میں)۔
پنسلین کی تمام شکلیں، کم از کم جزوی طور پر، ایک فنگس سے حاصل کی جاتی ہیں۔پینسلیئمchrysogenum
سکاٹ لینڈ کے سائنسدان الیگزینڈر فلیمنگ نے 1929 میں پینسلن کو دریافت کیا جب اس نے محسوس کیا کہ "مولڈ جوس" سے آلودہ ہونے والے بیکٹیریل کلچر کو فنگس کے ذریعے ہلاک کیا جا رہا ہے۔ یہ 1941 تک نہیں تھا کہ سائنسدان اپنی پہلی دوا کو کامیابی کے ساتھ الگ تھلگ، پاک کرنے اور جانچ کرنے میں کامیاب ہو گئے تھے۔ مریض، اینٹی بایوٹک کے دور کی شروعات۔
1960 کی دہائی تک، سائنس دان پہلی نیم مصنوعی پینسلن دوا تیار کرنے میں کامیاب ہو گئے جو بیکٹیریل انفیکشن کی ایک وسیع رینج کا علاج کرنے کی صلاحیت رکھتی تھی۔ اسی وقت، انہوں نے پینسلن کے خلاف مزاحمت کے خطرے کو پہچاننا شروع کر دیا، جس میں اینٹی بائیوٹک کے خلاف مزاحم اتپریورتی تناؤ ابھرنا شروع ہو گئے۔ اور پوری آبادی میں پھیل گیا۔
آج، بیکٹیریل انفیکشن کی بڑھتی ہوئی تعداد اصل پینسلن ادویات کے خلاف مکمل یا جزوی طور پر مزاحم ہے، بشمول Neisseria gonorrhoeae (Gonorrhea) اور methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)۔

Streptococcus pneumoniae، بیکٹیریل نمونیا کی ایک قسم کے ساتھ ساتھ Clostridium اور Listeria کی کچھ اقسام بھی ان اینٹی بائیوٹکس کے لیے کم ردعمل کا باعث بن رہی ہیں۔
مویشیوں میں نشوونما کو فروغ دینے کے لیے اینٹی بائیوٹکس کا زیادہ استعمال فوڈ چین میں سپر بگ سمیت منشیات کے خلاف مزاحمت کرنے والے بیکٹیریا کے خطرے کو بڑھانے کے لیے جانا جاتا ہے۔ اس بڑھتی ہوئی عالمی تشویش کی وجہ سے، ریاست ہائے متحدہ امریکہ نے 2017 میں جانوروں کی نشوونما کو فروغ دینے کے لیے اینٹی بایوٹک کے استعمال پر پابندی لگا دی۔
       پینسلنان کا تعلق دوائیوں کے ایک بڑے خاندان سے ہے جسے بیٹا-لیکٹم اینٹی بائیوٹکس کہتے ہیں۔ ان دوائیوں کی مالیکیولر ساخت ایک جیسی ہوتی ہے، جس میں چار ایٹموں کی انگوٹھی ہوتی ہے جسے بیٹا لییکٹم کہتے ہیں۔ ہر قسم کے پینسلن کی اضافی سائیڈ چینز ہوتی ہیں جو اس کی سرگرمی کا تعین کرتی ہیں۔
پینسلن بیکٹیریا کی دیوار پر موجود مالیکیولز کو باندھ کر کام کرتی ہے جسے پیپٹائڈوگلائیکن کہتے ہیں۔ جب بیکٹیریا تقسیم ہو جاتے ہیں، پینسلن خلیے کی دیوار میں پروٹین کی معمول کی تنظیم نو کو روکتی ہے، جس سے بیکٹیریل خلیے پھٹ جاتے ہیں اور تیزی سے مر جاتے ہیں۔
قدرتی پنسلین وہ ہیں جو براہ راست P. chrysogenum fungus سے نکالی جاتی ہیں۔ دو قدرتی پنسلین ہیں۔
نیم مصنوعی پینسلن لیبارٹری میں تیار کی جاتی ہے اور یہ P. chrysogenum میں پائے جانے والے کیمیکل سے ملتی جلتی ہے۔ نیم مصنوعی پینسلن کی چار کلاسیں ہیں جن میں عام طور پر استعمال ہونے والی اینٹی بائیوٹکس جیسے اموکسیلن اور امپیسلن شامل ہیں۔
ان اقسام میں سے ہر ایک کا مالیکیولر ڈھانچہ قدرے مختلف ہوتا ہے اور اس کا انتظام دوسری اقسام کے مقابلے مختلف طریقے سے کیا جا سکتا ہے۔
کچھ پینسلن میں براہ راست اینٹی بیکٹیریل سرگرمی نہیں ہوتی ہے۔ وہ پینسلن کی مزاحمت پر قابو پانے میں مدد کے لیے امتزاج تھراپی میں استعمال ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، کلاوولینک ایسڈ اینٹی بائیوٹک مزاحم بیکٹیریا (بیٹا لییکٹامیس) کے ذریعے چھپنے والے انزائم کو روکتا ہے جو بیٹا لییکٹم اینٹی بائیوٹک کی سرگرمی کو روکتا ہے۔
پینسلن کا استعمال بیکٹیریل انفیکشن کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے - وہ وائرل، فنگل یا پرجیوی انفیکشن کا علاج نہیں کرتے ہیں۔ یہ دوائیں عام طور پر گرام پازیٹو بیکٹیریا کے خلاف موثر ہوتی ہیں، بیکٹیریا کی ایک کلاس جو اپنے خلیے کی دیواروں کے باہر پیپٹائڈوگلائیکن رکھتے ہیں۔ گرام منفی بیکٹیریا کے لیے۔ ، پیپٹائڈوگلیان پرت لپڈ خلیوں کی ایک تہہ کے نیچے دب جاتی ہے ، جس سے دواؤں کے مالیکیول تک رسائی مشکل ہوجاتی ہے۔
گرام پازیٹو بیکٹیریا جن کا علاج پینسلن سے کیا جا سکتا ہے ان میں کلوسٹریڈیم، لیسٹیریا، نیسیریا، سٹیفیلوکوکس اور اسٹریپٹوکوکس شامل ہیں۔

قدرتی پنسلین - پینسلن جی اور پینسلن V - آج بھی کچھ عام اور غیر معمولی بیکٹیریل انفیکشن کے علاج کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔
اس کے برعکس، نیم مصنوعی اینٹی بایوٹک جیسے اموکسیلن — جو آج کل سب سے زیادہ استعمال ہونے والی اینٹی بائیوٹکس میں سے ایک ہے — کو سانس، جلد اور بیکٹیریل انفیکشن جیسے H. pylori، Lyme disease اور ایکیوٹ اوٹائٹس میڈیا کی ایک وسیع رینج کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
پینسلن کا آف لیبل استعمال عام ہے، حالانکہ اموکسیلن اور امپیسلن جیسی دوائیں قدرتی سے زیادہ عام ہیں۔پینسلن.آف لیبل کے استعمال میں انتہائی نگہداشت والے مریضوں کا علاج شامل ہے جو سیپسس کے ساتھ یا شدید سانس کی تکلیف کے ساتھ نوزائیدہ ہیں۔ کسی بھی صورت میں، یہ دوائیں ایسے مقاصد کے لیے استعمال نہیں کی جاتی ہیں، لیکن انہیں عام طور پر اس وقت ضروری سمجھا جاتا ہے جب علاج کے دیگر اختیارات دستیاب نہ ہوں۔
Penicillin G کبھی کبھار مصنوعی جوڑوں کے انفیکشن، Lyme بیماری، اور leptospirosis کے علاج کے لیے آف لیبل استعمال کیا جاتا ہے۔ Penicillin V کبھی کبھار لائم بیماری اور اوٹائٹس میڈیا کے علاج کے لیے، یا اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ حاصل کرنے والے لوگوں میں انفیکشن کو روکنے کے لیے آف لیبل استعمال کیا جاتا ہے۔
جب صحیح طریقے سے استعمال کیا جائے تو پینسلن بہت کارآمد ثابت ہوتی ہے۔ اس کے باوجود، بعض صورتوں میں، دوا انفیکشن کو صاف کرنے کے لیے موثر نہیں ہوتی۔ اس صورت میں، اینٹی بائیوٹک حساسیت کی جانچ (جسے اینٹی بائیوٹک حساسیت کی جانچ بھی کہا جاتا ہے) کا استعمال اس بات کا تعین کرنے کے لیے کیا جا سکتا ہے کہ آیا کسی شخص کو انفیکشن ہے یا نہیں۔ پینسلن کے لیے جوابدہ۔
ٹیسٹ کا آغاز جسمانی رطوبتوں کے جھاڑیوں سے لیے گئے بیکٹیریا کی ثقافت سے ہوتا ہے اور پھر لیبارٹری میں بیکٹیریا کو مختلف قسم کے پینسلن سے براہ راست بے نقاب کرنے سے ہوتا ہے۔ اینٹی بائیوٹک حساسیت کی جانچ عام طور پر کمیونٹی سے حاصل شدہ نمونیا کے مریضوں میں استعمال ہوتی ہے جنہیں شدید بیماری ہوتی ہے یا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ موت.
اگر آپ کو پہلے پینسلن خاندان کی کسی بھی دوا سے الرجی رہی ہو تو پینسلن متضاد ہے۔ آپ کو بھی محتاط رہنا چاہیے اگر آپ کو ماضی میں دوائیوں کی شدید حساسیت کا ردعمل ہوا ہو، بشمول انفیلیکسس، سٹیونز جانسن سنڈروم (SJS)، یا زہریلا ایپیڈرمل نیکروسس۔ (دس)
اگر آپ کو ماضی میں پینسلن جی یا پینسلن V سے الرجک رد عمل ہوا ہے، تو آپ کو نیم مصنوعی پینسلن جیسے اموکسیلن یا امپیسلن سے الرجی ہو سکتی ہے (لیکن ضروری نہیں کہ)۔
جن لوگوں کو پینسلن سے الرجی ہے انہیں احتیاط کے ساتھ دیگر بیٹا لییکٹم اینٹی بائیوٹکس استعمال کرنی چاہئیں کیونکہ کراس ری ایکٹیو الرجی کے خطرے کی وجہ سے یہ خطرہ کم ہے۔ اس میں سیفالوسپورن اینٹی بائیوٹکس شامل ہیں جیسے کیفلیکس (سیفالیکسن)، میکسیپائم (سیفیپائم)، روسفین (سیفٹریایکسون)۔ اور Suprax (cefixime)۔
اگر آپ فکر مند ہیں کہ آپ کو پینسلن سے الرجی ہو سکتی ہے، تو آپ یہ دیکھنے کے لیے جلد کی الرجی کا ٹیسٹ کروا سکتے ہیں کہ آیا آپ کو اپنی جلد کے نیچے رکھی گئی دوائی کی قلیل مقدار پر رد عمل ہے یا نہیں۔
اگر آپ کے گردوں کی شدید خرابی ہے تو پینسلن کو بھی انتہائی احتیاط کے ساتھ استعمال کرنا چاہیے۔ پینسلن بنیادی طور پر گردوں کے ذریعے خارج ہوتی ہے، اور گردوں کے کام میں کمی سے دوائی کو زہریلے درجے تک جمع کیا جا سکتا ہے۔ مشتعل، الجھن، کوما، غیر معمولی آکشیپ، اور، غیر معمولی معاملات میں، کوما۔
پینسلن جی اور پینسلن وی کی تجویز کردہ خوراکیں بیماری اور علاج کیے جانے والے شخص کی عمر کے لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہیں۔
نسخہ پر منحصر ہے، خوراک کی پیمائش کئی مختلف طریقوں سے کی جاتی ہے۔ بالغوں میں، ادویات کو عام طور پر اکائیوں یا ملیگرام (mg) میں ماپا جاتا ہے۔ بچوں میں، خوراک کو ملیگرام فی کلوگرام جسمانی وزن فی دن میں شمار کیا جا سکتا ہے (mg/kg/ دن) یا یونٹس فی کلوگرام جسمانی وزن فی دن (یونٹ/کلوگرام/دن)۔
اگر آپ کو گردے کی بیماری ہے، تو آپ کو منشیات کے زہریلے پن کو روکنے کے لیے اپنی پینسلن کی خوراک کو کم کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ جب کریٹینائن کلیئرنس (گردوں کے کام کا ایک پیمانہ) 10 ملی لیٹر فی منٹ (mL/min) سے کم ہو جائے تو عام طور پر خوراک میں کمی کی سفارش کی جاتی ہے۔

دوسری طرف، اگر آپ ہیموڈالیسس پر ہیں، تو آپ کو زیادہ خوراک کی ضرورت پڑ سکتی ہے کیونکہ ہیموڈالیسس آپ کے خون سے پینسلن کے اخراج کو تیز کر سکتا ہے۔
Penicillin G ایک پریمکسڈ محلول کے طور پر یا جراثیم سے پاک پانی کے انجیکشن کے ساتھ دوبارہ تشکیل دینے کے لیے پاؤڈر کے طور پر دستیاب ہے۔ پریمکسڈ محلول کو ریفریجریٹر یا فریزر میں ذخیرہ کیا جا سکتا ہے، جبکہ پاؤڈر فارمولیشن کو کمرے کے درجہ حرارت پر محفوظ طریقے سے ذخیرہ کیا جا سکتا ہے۔
Penicillin V ایک زبانی گولی کے طور پر دستیاب ہے یا پانی میں ملا کر چیری کے ذائقے والے پاؤڈر کے طور پر۔ دونوں ہی کمرے کے درجہ حرارت پر محفوظ ہیں
زیادہ سے زیادہ جذب کو یقینی بنانے کے لیے Penicillin V کو خالی پیٹ لینا چاہیے۔ اسے کھانے سے کم از کم ایک گھنٹہ پہلے یا دو گھنٹے بعد لینا چاہیے۔
اگر آپ کو پینسلن V کی خوراک چھوٹ جاتی ہے تو جیسے ہی آپ کو یاد ہو اسے لے لیں۔ اگر آپ کی اگلی خوراک کا وقت قریب ہے تو خوراک کو چھوڑ دیں اور اسے معمول کے مطابق لینا جاری رکھیں۔ خوراک کو کبھی دوگنا نہ کریں۔
ہمیشہ پینسلن کو ہدایت کے مطابق لیں اور مکمل کریں۔ صرف اس لیے نہ روکیں کہ یہ اچھا لگتا ہے۔ آپ کو تمام جراثیم کو ختم کرنے کے لیے پورا کورس مکمل کرنے کی ضرورت ہے۔ علاج بند ہونے کے بعد، بقیہ بیکٹیریا کی ایک چھوٹی سی مقدار بڑھ سکتی ہے۔
پینسلن کے زیادہ تر ضمنی اثرات ہلکے اور عارضی ہوتے ہیں اور بغیر علاج کے خود ہی حل ہو جاتے ہیں۔ لیکن بعض اوقات ضمنی اثرات شدید، یہاں تک کہ جان لیوا بھی ہو سکتے ہیں اور فوری دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔
پینسلن کے استعمال سے وابستہ سب سے سنگین مسائل میں سے ایک ممکنہ طور پر جان لیوا نظاماتی الرجک رد عمل کا خطرہ ہے جسے anaphylaxis کہتے ہیں۔ حقیقی پینسلن سے الرجک رد عمل 100,000 میں سے 1 سے 5 افراد کو متاثر کرتا ہے۔
اگر علاج نہ کیا جائے تو الرجی کا ردعمل سنگین نقصان کا باعث بن سکتا ہے۔ یہ جھٹکا، کوما، سانس یا دل کی خرابی، اور یہاں تک کہ موت کا سبب بن سکتا ہے۔
اگر آپ کو پینسلین کی خوراک لینے کے بعد الرجک ردعمل کی کچھ یا تمام علامات کا سامنا ہو تو ہنگامی دیکھ بھال حاصل کریں:
غیر معمولی معاملات میں، پینسلن شدید بیچوالا ورم گردہ کا سبب بن سکتی ہے، ایک سوزش گردے کی بیماری جو اکثر دوائی کے خلاف غیر معمولی مدافعتی ردعمل کی وجہ سے ہوتی ہے۔ علامات میں متلی، ددورا، بخار، سستی، پیشاب کی پیداوار میں کمی، سیال برقرار رہنا، اور الٹی شامل ہیں۔ ہلکے، لیکن کچھ شدید ہو سکتے ہیں اور گردے کی شدید چوٹ کا باعث بن سکتے ہیں۔
تمام اینٹی بائیوٹکس کی طرح، پینسلن کا تعلق C. difficile dirrhea کے بڑھتے ہوئے خطرے سے ہے۔ یہ عام طور پر آنتوں میں موجود بیکٹیریا کے اینٹی بائیوٹکس کے ذریعے تباہ ہونے کی وجہ سے ہوتا ہے، اس طرح C. difficile بیکٹیریا کو بڑھنے دیتا ہے۔ زیادہ تر کیسز ہلکے اور آسانی سے قابل علاج ہوتے ہیں۔ ، لیکن C. difficile کو شدید fulminant colitis، toxic megacolon، اور غیر معمولی معاملات میں موت کا سبب جانا جاتا ہے۔
پینسلن کو عام طور پر حمل اور دودھ پلانے کے دوران محفوظ سمجھا جاتا ہے۔ انسانوں میں اس کے ثبوت کی کمی ہے، لیکن جانوروں کے مطالعے سے جنین کو نقصان پہنچنے کا کوئی خطرہ نہیں بتایا جاتا ہے۔
اگر آپ حاملہ ہیں، حاملہ ہونے کا ارادہ کر رہی ہیں، یا اپنا دودھ پلا رہی ہیں، تو اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے بات کریں تاکہ پینسلن کے استعمال کے فوائد اور خطرات کو پوری طرح سے سمجھ سکیں۔
بہت سی دوائیں پینسلن کے ساتھ تعامل بھی کر سکتی ہیں، عام طور پر رینل کلیئرنس کے لیے مقابلہ کر کے۔ اس سے خون میں پینسلن کی تعداد میں اضافہ ہوتا ہے اور اس کے مضر اثرات اور منشیات کے زہریلے ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔ دوسری دوائیں جسم سے پینسلن کے اخراج کو تیز کر سکتی ہیں اور دوا کی تاثیر کو کم کر سکتی ہیں۔
تعاملات سے بچنے کے لیے، ہمیشہ اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کو بتائیں کہ آپ جو بھی دوائیں لے رہے ہیں، چاہے نسخہ، اوور دی کاؤنٹر، غذائیت، جڑی بوٹیوں، یا تفریحی۔
ہمارے روزانہ ہیلتھ ٹپس نیوز لیٹر کو سبسکرائب کریں اور اپنی صحت مند زندگی گزارنے میں مدد کے لیے روزانہ کی تجاویز حاصل کریں۔
لوبانوسکا ایم، پیلا جی. پینسلن کی دریافت اور اینٹی بائیوٹک مزاحمت: مستقبل کے لیے اسباق؟ ییل جرنل آف بائیو میڈیکل سائنسز۔2017؛90(1):135-45۔
Founou LL, Founou RC, Essack SY. فوڈ چین میں اینٹی بائیوٹک مزاحمت: ایک ترقی پذیر ملک کا نقطہ نظر. pre-microbes.2016; 7:1881.doi:10.3389/fmicb.2016.01881