लौह की कमी वाले एनीमिया वाले बच्चों के लिए फेरस सल्फेट प्रभावी है

जामा में प्रकाशित एक यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षण के मुताबिक, 9 महीने से 4 साल की उम्र के शिशुओं और बच्चों में पोषक तत्वों की कमी वाले एनीमिया के साथ 12 सप्ताह में लौह-पॉलीसेकेराइड परिसरों की तुलना में फेरस सल्फेट के साथ हीमोग्लोबिन एकाग्रता में अधिक वृद्धि हुई थी।बड़ा।

शिशुओं और छोटे बच्चों में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया - आमतौर पर गाय के दूध के अत्यधिक सेवन या उचित आयरन सप्लीमेंट के बिना लंबे समय तक स्तनपान के कारण होता है - 2010 में वैश्विक स्तर पर 1 बिलियन से अधिक लोग प्रभावित हुए, जिनमें से 3% अमेरिका में 1 से 2 वर्ष के बच्चे थे। यह आमतौर पर तेजी से बढ़ते बच्चों में होता है और चिड़चिड़ापन, अस्वस्थता, पिका, और अल्पकालिक और दीर्घकालिक न्यूरोडेवलपमेंटल विकार पैदा कर सकता है।
       फेरस सल्फेटआयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लिए आयरन नमक मानक उपचार है। हालांकि, फेरिक आयरन (नोवाफेरम, जेनसेविस फार्मास्यूटिकल्स) युक्त आयरन-पॉलीसेकेराइड कॉम्प्लेक्स को एक विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है क्योंकि यह सहनशीलता और स्वाद में सुधार कर सकता है।
"उपचार की विफलता दवा के गैर-पालन, ओवरडोज से जुड़े प्रतिकूल प्रभावों और साक्ष्य-आधारित प्रबंधन दिशानिर्देशों की कमी के कारण आम है," जैकलीन एम। पॉवर्स, एमडी, एमएस, स्कूल ऑफ मेडिसिन, बाल रोग और हेमटोलॉजी के बैलोर सहायक प्रोफेसर ने कहा। / ऑन्कोलॉजी, और सहकर्मियों ने लिखा। "कुछ यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षण प्रभावित व्यक्तियों के अंतर्निहित एटियलजि, उम्र या लिंग की परवाह किए बिना, लोहे के निर्माण चयन, खुराक के आहार और उपचार की अवधि को सूचित करते हैं।"

पॉवर्स और सहकर्मियों ने 80 शिशुओं और 9 से 48 महीने के बच्चों (औसत आयु, 22 महीने; 55% पुरुष; 61% सफेद हिस्पैनिक) में आयरन-पॉलीसेकेराइड परिसरों का मूल्यांकन किया, जिसमें पोषण संबंधी आयरन की कमी से एनीमिया है।फेरस सल्फेटहीमोग्लोबिन एकाग्रता बढ़ाने के लिए।
सितंबर 2013 और नवंबर 2015 के बीच, शोधकर्ताओं ने बेतरतीब ढंग से बच्चों को 12 सप्ताह के लिए फेरस सल्फेट ड्रॉप्स (एन = 40) या आयरन-पॉलीसेकेराइड कॉम्प्लेक्स ड्रॉप्स (एन = 40) = 40) के रूप में रोजाना एक बार 3 मिलीग्राम / किग्रा एलिमेंटल आयरन प्राप्त करने के लिए सौंपा। .
माता-पिता या देखभाल करने वालों को निर्देश दिया गया था कि वे सोते समय दैनिक खुराक का प्रशासन करें, किसी भी भोजन या पेय के साथ खुराक को मिलाने से बचें, और अध्ययन दवा के प्रशासन के बाद 1 घंटे तक दूध से बचें। शोधकर्ता यह भी सलाह देते हैं कि माता-पिता और देखभाल करने वाले दूध का सेवन सीमित करें। प्रति दिन अधिकतम 600 मिलीलीटर।

12 सप्ताह में हीमोग्लोबिन में परिवर्तन प्राथमिक समापन बिंदु के रूप में कार्य करता है। माध्यमिक समापन बिंदुओं में आयरन की कमी वाले एनीमिया का पूर्ण समाधान, सीरम फेरिटिन के स्तर में परिवर्तन और कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता और प्रतिकूल प्रभाव शामिल थे।
उनतालीस प्रतिभागियों ने परीक्षण पूरा किया, 28 फेरस सल्फेट समूह से और 31 लौह-पॉलीसेकेराइड जटिल समूह से।
बेसलाइन से सप्ताह 12 तक, फेरस सल्फेट समूह में माध्य हीमोग्लोबिन 7.9 g/dL से बढ़कर 11.9 g/dL हो गया और आयरन-पॉलीसेकेराइड कॉम्प्लेक्स समूह में 7.7 g/dL से 11.1 g/dL हो गया, 1 g/ डीएल (95% सीआई, 0.4-1.6; पी <.001) फेरस सल्फेट के साथ।
लौह पॉलीसेकेराइड समूह की तुलना में, फेरस सल्फेट समूह में शिशुओं और बच्चों में लौह की कमी वाले एनीमिया की पूर्ण छूट की उच्च दर (29% बनाम 6%; पी = .04) थी। औसत सीरम फेरिटिन स्तर 3 एनजी / एमएल से बढ़कर फेरस सल्फेट समूह में 15.6 एनजी/एमएल और आयरन-पॉलीसेकेराइड कॉम्प्लेक्स समूह में 2 एनजी/एमएल से 7.5 एनजी/एमएल तक, 10.2 एनजी/एमएल (95 एनजी/एमएल) के अधिक अंतर के साथ।% सीआई, 6.2-14.1;पी <.001) फेरस सल्फेट के साथ।
औसत कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता 501 माइक्रोग्राम / डीएल से घटकर 389 माइक्रोग्राम / डीएल हो गई, जबकि फेरस सल्फेट 506 माइक्रोग्राम / डीएल से घटकर 417 माइक्रोग्राम / डीएल हो गया, और आयरन-पॉलीसेकेराइड कॉम्प्लेक्स -50 माइक्रोग्राम / डीएल (95% सीआई) था। , -86 से -14; पी <.001) और फेरस सल्फेट।
फेरस सल्फेट (58% बनाम 35%; पी = .04) की तुलना में आयरन-पॉलीसेकेराइड परिसरों के साथ अतिसार अधिक आम था।
शोधकर्ताओं ने नोट किया कि 50 प्रतिशत माता-पिता और देखभाल करने वालों ने लौह-पॉलीसेकेराइड परिसर को प्रशासित करने में कठिनाई की सूचना दी, जबकि फेरस सल्फेट समूह के 65 प्रतिशत की तुलना में।
अध्ययन की सीमाओं में यह शामिल था कि यह तृतीयक देखभाल बच्चों के अस्पताल में आयोजित किया गया था और इसमें कम आय वाले और गंभीर एनीमिया वाले अल्पसंख्यक रोगियों का अनुपातहीन अनुपात था, जिनमें से लगभग 23% को नामांकन से पहले रक्त संक्रमण की आवश्यकता थी।
"इन परिणामों को मौखिक लोहे की कम या कम लगातार खुराक का मूल्यांकन करने के लिए आगे के नैदानिक ​​​​परीक्षणों में मदद करनी चाहिए," पॉवर्स और सहकर्मियों ने लिखा।— चक गोर्मली
प्रकटीकरण: जेनसाविस फार्मास्युटिकल्स ने इस अध्ययन को वित्त पोषित किया। शोधकर्ताओं ने कोई प्रासंगिक वित्तीय प्रकटीकरण की रिपोर्ट नहीं की।