Penicillin: ການນໍາໃຊ້, ຜົນຂ້າງຄຽງ, ປະລິມານ, ຂໍ້ຄວນລະວັງ

Anju Goel, MD, MPH, ເປັນແພດທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນຈາກຄະນະທີ່ຊ່ຽວຊານດ້ານສາທາລະນະສຸກ, ພະຍາດຕິດຕໍ່, ພະຍາດເບົາຫວານ, ແລະນະໂຍບາຍສຸຂະພາບ.
Penicillin ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍບາງຊະນິດ. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍລວມມີການຖອກທ້ອງແລະກະເພາະອາຫານ, ແລະບາງຄົນອາດຈະມີອາການແພ້ຕໍ່ penicillin - ຜົນກະທົບແມ່ນຕັ້ງແຕ່ອ່ອນໆໄປຈົນເຖິງຮ້າຍແຮງ.
Penicillin ສາມາດໃຫ້ທາງປາກ, ຫຼືສັກທາງເສັ້ນເລືອດ (IV, ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ), ຫຼື intramuscularly (IM, ໃນກ້າມຊີ້ນຂະຫນາດໃຫຍ່).
ທຸກໆຮູບແບບຂອງເປນີຊີລິນແມ່ນໄດ້ມາຈາກ, ຢ່າງຫນ້ອຍບາງສ່ວນ, ຈາກເຊື້ອເຫັດທີ່ເອີ້ນວ່າPenicilliumchrysogenum.
Alexander Fleming ນັກວິທະຍາສາດຊາວສະກອດແລນໄດ້ຄົ້ນພົບຢາເປນີຊີລິນໃນປີ 1929 ເມື່ອລາວຮູ້ວ່າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ປົນເປື້ອນດ້ວຍ "ນ້ໍາ mold" ໂດຍບັງເອີນໄດ້ຖືກຂ້າຕາຍໂດຍເຊື້ອເຫັດ. ມາຮອດປີ 1941 ນັກວິທະຍາສາດສາມາດແຍກອອກ, ຊໍາລະແລະທົດສອບຢາໄດ້ຢ່າງສໍາເລັດຜົນ. ຄົນເຈັບ, ເລີ່ມຕົ້ນໃນຍຸກຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ.
ໃນຊຸມປີ 1960, ນັກວິທະຍາສາດສາມາດພັດທະນາຢາ penicillin semisynthetic ທໍາອິດທີ່ສາມາດປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍໄດ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ພວກເຂົາເລີ່ມຮັບຮູ້ເຖິງໄພຂົ່ມຂູ່ຂອງການຕໍ່ຕ້ານ penicillin, ໃນນັ້ນສາຍພັນ mutant ທີ່ທົນທານຕໍ່ຢາຕ້ານເຊື້ອໄດ້ເລີ່ມເກີດຂື້ນ. ແລະແຜ່ຂະຫຍາຍໄປທົ່ວປະຊາກອນ.
ໃນມື້ນີ້, ຈໍານວນການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານຢ່າງເຕັມສ່ວນຫຼືບາງສ່ວນກັບຢາ penicillin ຕົ້ນສະບັບ, ລວມທັງ Neisseria gonorrhoeae (gonorrhea) ແລະ methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA).

Streptococcus pneumoniae, ປະເພດຂອງພະຍາດປອດບວມຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບບາງຊະນິດຂອງ Clostridium ແລະ Listeria ຍັງກາຍເປັນການຕອບສະຫນອງຫນ້ອຍຕໍ່ກັບຢາຕ້ານເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້.
ການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼາຍເກີນໄປເພື່ອສົ່ງເສີມການເຕີບໂຕຂອງສັດລ້ຽງແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ທົນທານຕໍ່ຢາ, ລວມທັງຊຸບເປີບັກ, ຕະຫຼອດລະບົບຕ່ອງໂສ້ອາຫານ. ເນື່ອງຈາກຄວາມກັງວົນທົ່ວໂລກທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນນີ້, ສະຫະລັດໄດ້ຫ້າມການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອສົ່ງເສີມການເຕີບໂຕຂອງສັດໃນປີ 2017.
       ເປນີຊີລິນເປັນຂອງກຸ່ມຢາທີ່ໃຫຍ່ກວ່າທີ່ເອີ້ນວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອ beta-lactam. ຢາເຫຼົ່ານີ້ມີໂຄງສ້າງໂມເລກຸນທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ປະກອບດ້ວຍວົງແຫວນຂອງສີ່ອະຕອມທີ່ເອີ້ນວ່າ beta-lactams. ແຕ່ລະຊະນິດຂອງ penicillin ມີຕ່ອງໂສ້ຂ້າງເພີ່ມເຕີມທີ່ກໍານົດກິດຈະກໍາຂອງມັນ.
Penicillin ເຮັດວຽກໂດຍການຜູກມັດກັບໂມເລກຸນເທິງກໍາແພງແບັກທີເລຍທີ່ເອີ້ນວ່າ peptidoglycan. ເມື່ອເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແບ່ງຕົວ, penicillin ປ້ອງກັນການປະຕິຮູບປົກກະຕິຂອງທາດໂປຼຕີນໃນກໍາແພງຈຸລັງ, ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງຂອງແບັກທີເລຍແຕກຫັກແລະຕາຍຢ່າງໄວວາ.
ເປນີຊີລິນທຳມະຊາດແມ່ນສະກັດມາຈາກເຊື້ອເຫັດ P. chrysogenum ໂດຍກົງ.ມີປານີຊີລິນທຳມະຊາດສອງຢ່າງ.
penicillin ເຄິ່ງສັງເຄາະແມ່ນຜະລິດຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງແລະຄ້າຍຄືກັນກັບສານເຄມີທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນ P. chrysogenum. ມີສີ່ປະເພດຂອງ penicillins semisynthetic, ລວມທັງຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປເຊັ່ນ amoxicillin ແລະ ampicillin.
ແຕ່ລະປະເພດເຫຼົ່ານີ້ມີໂຄງສ້າງໂມເລກຸນທີ່ແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍແລະອາດຈະຖືກປະຕິບັດແຕກຕ່າງຈາກປະເພດອື່ນໆ.
penicillins ບາງຊະນິດບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໂດຍກົງ. ພວກມັນຖືກໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານເພື່ອຊ່ວຍເອົາຊະນະຄວາມຕ້ານທານຂອງ penicillin. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ອາຊິດ clavulanic ສະກັດກັ້ນເອນໄຊທີ່ລັບໂດຍເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ທົນທານຕໍ່ຢາຕ້ານເຊື້ອ (beta-lactamase) ເຊິ່ງຂັດຂວາງກິດຈະກໍາຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ beta-lactam.
Penicillins ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເຊື້ອແບັກທີເລຍ - ພວກມັນບໍ່ປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ, ເຊື້ອລາຫຼືກາຝາກ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະມີປະສິດທິຜົນຕໍ່ກັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Gram-positive, ເປັນກຸ່ມຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ມີ peptidoglycan ຢູ່ຂ້າງນອກຂອງຝາຈຸລັງ. ສໍາລັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Gram-negative. , ຊັ້ນ peptidoglycan ຖືກຝັງຢູ່ພາຍໃຕ້ຊັ້ນຂອງຈຸລັງ lipid, ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກສໍາລັບຢາໃນການເຂົ້າເຖິງໂມເລກຸນ.
ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ມີ Gram-positive ທີ່ສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍເປນີຊີລິນປະກອບມີ Clostridium, Listeria, Neisseria, Staphylococcus, ແລະ Streptococcus.

penicillins ທໍາມະຊາດ - penicillin G ແລະ penicillin V - ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ໃນມື້ນີ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣັຍບາງຊະນິດທົ່ວໄປແລະບໍ່ທໍາມະດາ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຢາຕ້ານເຊື້ອ semisynthetic ເຊັ່ນ amoxicillin - ຫນຶ່ງໃນຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນມື້ນີ້ - ຖືກໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈ, ຜິວຫນັງແລະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຢ່າງກວ້າງຂວາງເຊັ່ນ: ພະຍາດ H. pylori, Lyme ແລະ otitis media.
ການໃຊ້ຢາເປນີຊີລີນນອກປ້າຍຊື່ແມ່ນເປັນເລື່ອງທຳມະດາ, ເຖິງແມ່ນວ່າຢາເຊັ່ນ: ອາມັອກຊີຊີລິນ ແລະ ແອມປີຊີລິນ ແມ່ນໃຊ້ຫຼາຍກວ່າທຳມະຊາດ.ເປນີຊີລິນການໃຊ້ Off-label ລວມມີການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຊຶມເຊື້ອ ຫຼືເດັກເກີດໃໝ່ທີ່ມີຄວາມທຸກທາງເດີນຫາຍໃຈສ້ວຍແຫຼມ. ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກໃຊ້ເພື່ອຈຸດປະສົງດັ່ງກ່າວ, ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວພວກມັນຖືວ່າຈຳເປັນເມື່ອບໍ່ມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວອື່ນ.
Penicillin G ບາງຄັ້ງຖືກໃຊ້ນອກປ້າຍກຳກັບເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງຂາທຽມ, ພະຍາດ Lyme, ແລະ leptospirosis.Penicillin V ແມ່ນບາງຄັ້ງຄາວຖືກໃຊ້ນອກປ້າຍກຳກັບເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ Lyme ແລະ otitis media, ຫຼືເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອໃນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປູກຖ່າຍຈຸລັງຕົ້ນ.
Penicillin ສາມາດມີປະສິດທິພາບຫຼາຍເມື່ອໃຊ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ເຖິງແມ່ນ, ໃນບາງກໍລະນີ, ຢາບໍ່ມີປະສິດທິພາບໃນການລ້າງການຕິດເຊື້ອ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການທົດສອບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ (ຍັງເອີ້ນວ່າການທົດສອບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ) ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດວ່າການຕິດເຊື້ອຂອງບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງ. ຕອບສະຫນອງຕໍ່ penicillin.
ການທົດສອບເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການປູກຝັງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ເອົາມາຈາກ swabs ຂອງນໍ້າໃນຮ່າງກາຍ ແລະຈາກນັ້ນເປີດເຜີຍເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໂດຍກົງໃສ່ penicillin ຊະນິດຕ່າງໆຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງ. ການທົດສອບຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນໃຊ້ທົ່ວໄປໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດປອດບວມໃນຊຸມຊົນທີ່ມີອາການຮຸນແຮງ ຫຼືມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນພະຍາດປອດບວມ. ການເສຍຊີວິດ.
Penicillin ແມ່ນຫ້າມບໍ່ໃຫ້ໃຊ້ຖ້າທ່ານເຄີຍມີອາການແພ້ກັບຢາໃດໆໃນຄອບຄົວ penicillin. ທ່ານກໍ່ຄວນຈະລະມັດລະວັງຖ້າທ່ານເຄີຍມີປະຕິກິລິຢາ hypersensitivity ຮ້າຍແຮງໃນອະດີດ, ລວມທັງການ anaphylaxis, Stevens-Johnson syndrome (SJS), ຫຼືເປັນພິດ epidermal necrosis. (ສິບ).
ຖ້າທ່ານມີປະຕິກິລິຢາແພ້ຢາ penicillin G ຫຼື penicillin V ໃນໄລຍະຜ່ານມາ, ທ່ານອາດຈະ (ແຕ່ບໍ່ຈໍາເປັນ) ແພ້ກັບ penicillins ເຄິ່ງສັງເຄາະເຊັ່ນ amoxicillin ຫຼື ampicillin.
ຄົນທີ່ແພ້ກັບ penicillin ຄວນໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ beta-lactam ອື່ນດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງເພາະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດອາການແພ້ຂ້າມ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມສ່ຽງແມ່ນຫນ້ອຍ. ນີ້ປະກອບມີຢາຕ້ານເຊື້ອ cephalosporin ເຊັ່ນ Keflex (cephalexin), Maxipime (cefepime), Rocephin (ceftriaxone), ແລະ Suprax (cefixime).
ຖ້າເຈົ້າກັງວົນວ່າເຈົ້າອາດຈະແພ້ຢາເປນີຊີລິນ, ເຈົ້າສາມາດກວດອາການແພ້ທາງຜິວໜັງເພື່ອເບິ່ງວ່າເຈົ້າມີປະຕິກິລິຍາຕໍ່ກັບປະລິມານນ້ອຍໆຂອງຢາທີ່ວາງໄວ້ໃຕ້ຜິວໜັງຂອງເຈົ້າຫຼືບໍ່.
Penicillin ຄວນໃຊ້ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ. Penicillin ຕົ້ນຕໍແມ່ນຂັບໄລ່ອອກໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດນໍາໄປສູ່ການສະສົມຂອງຢາເສບຕິດໃນລະດັບທີ່ເປັນພິດ. ຜົນສະທ້ອນຂອງຢາ penicillin ຫຼາຍເກີນໄປສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆ. ອາການວຸ່ນວາຍ, ສັບສົນ, coma, ຊັກຜິດປົກກະຕິ, ແລະ, ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, coma.
ປະລິມານທີ່ແນະນໍາຂອງ penicillin G ແລະ penicillin V ອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມພະຍາດແລະອາຍຸຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
ອີງຕາມສູດ, ປະລິມານຢາແມ່ນຖືກວັດແທກໃນຫຼາຍວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ຢາມັກຈະຖືກວັດແທກເປັນຫນ່ວຍຫຼື milligrams (mg). ໃນເດັກນ້ອຍ, ປະລິມານສາມາດຄິດໄລ່ເປັນ milligrams ຕໍ່ກິໂລຂອງນ້ໍາຫນັກຕົວຕໍ່ມື້ (mg / kg /. ມື້) ຫຼືເປັນຫົວໜ່ວຍຕໍ່ກິໂລກຣາມຂອງນໍ້າໜັກຕົວຕໍ່ມື້ (units/kg/day).
ຖ້າທ່ານມີພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງຫຼຸດລົງປະລິມານຢາ penicillin ເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມເປັນພິດຂອງຢາ. ເມື່ອ creatinine clearance (ການວັດແທກການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ) ຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າ 10 ມິນລິລິດຕໍ່ນາທີ (mL / ນາທີ), ປົກກະຕິແລ້ວການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ຫຼຸດລົງ.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຖ້າທ່ານຢູ່ໃນ hemodialysis, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການປະລິມານທີ່ສູງກວ່າເພາະວ່າ hemodialysis ສາມາດເລັ່ງການເອົາ penicillin ອອກຈາກເລືອດຂອງທ່ານ.
Penicillin G ສາມາດໃຊ້ໄດ້ເປັນການແກ້ໄຂ premixed ຫຼືເປັນຝຸ່ນສໍາລັບ reconstitution ກັບ Sterile Water ສໍາລັບ Injection.Premixed solutions ສາມາດເກັບຮັກສາໄວ້ໃນຕູ້ເຢັນຫຼື freezer, ໃນຂະນະທີ່ສູດຜົງສາມາດເກັບຮັກສາໄວ້ຢ່າງປອດໄພຢູ່ໃນອຸນຫະພູມຫ້ອງ.
Penicillin V ສາມາດໃຊ້ໄດ້ເປັນເມັດທາງປາກ ຫຼືເປັນຜົງທີ່ມີລົດຊາດ cherry ປະສົມກັບນ້ໍາ. ທັງສອງຢ່າງປອດໄພທີ່ຈະເກັບຮັກສາໄວ້ໃນອຸນຫະພູມຫ້ອງ. ເມື່ອຜົງໄດ້ຖືກສ້າງໃຫມ່, ມັນຄວນຈະເກັບໄວ້ໃນຕູ້ເຢັນແລະຖິ້ມຫຼັງຈາກ 14 ມື້.
Penicillin V ຄວນກິນໃນເວລາທ້ອງຫວ່າງເພື່ອຮັບປະກັນການດູດຊຶມສູງສຸດ. ຄວນກິນຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຊົ່ວໂມງກ່ອນ ຫຼື ສອງຊົ່ວໂມງຫຼັງອາຫານ.
ຖ້າທ່ານພາດປະລິມານຢາເປນີຊີລິນ V, ໃຫ້ກິນທັນທີທີ່ເຈົ້າຈື່. ຖ້າມັນໃກ້ຈະຮອດເວລາສັກເທື່ອຕໍ່ໄປ, ໃຫ້ຂ້າມຢາແລ້ວສືບຕໍ່ກິນຕາມປົກກະຕິ. ຢ່າໃຫ້ຢາເພີ່ມເປັນສອງເທົ່າ.
ກິນຢາເປນີຊີລິນຕາມຄຳແນະນຳ ແລະເຮັດສະເໝີ. ຢ່າຢຸດພຽງເພາະຮູ້ສຶກດີ. ເຈົ້າຕ້ອງເຮັດຫຼັກສູດທັງໝົດເພື່ອກຳຈັດເຊື້ອພະຍາດທັງໝົດ. ເມື່ອຢຸດການປິ່ນປົວແລ້ວ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ຍັງເຫຼືອຈຳນວນໜ້ອຍກໍສາມາດຂະຫຍາຍພັນໄດ້.
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາເປນີຊີລິນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນອ່ອນໆ ແລະຊົ່ວຄາວ ແລະແກ້ໄຂໄດ້ດ້ວຍຕົວມັນເອງໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວ. ແຕ່ບາງຄັ້ງຜົນຂ້າງຄຽງອາດຮ້າຍແຮງ, ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ, ແລະຕ້ອງການການດູແລດ່ວນ.
ຫນຶ່ງໃນບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຢາ penicillin ແມ່ນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດປະຕິກິລິຢາແພ້ລະບົບທີ່ອາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດທີ່ເອີ້ນວ່າ anaphylaxis. ປະຕິກິລິຍາແພ້ຕໍ່ penicillin ທີ່ແທ້ຈິງມີຜົນກະທົບປະມານ 1 ຫາ 5 ຄົນໃນ 100,000.
ປະຕິກິລິຢາແພ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍຮ້າຍແຮງຖ້າປະໄວ້ໂດຍບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວ. ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການຊ໊ອກ, coma, ຫາຍໃຈຫຼືຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ແລະແມ້ກະທັ້ງເສຍຊີວິດ.
ຊອກຫາການເບິ່ງແຍງສຸກເສີນຫາກທ່ານພົບບາງອາການ ຫຼື ທັງໝົດຂອງອາການແພ້ຫຼັງຈາກກິນຢາເປນີຊີລິນ:
ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, penicillin ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ nephritis interstitial ສ້ວຍແຫຼມ, ເປັນພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງອັກເສບສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດມາຈາກການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານຜິດປົກກະຕິກັບຢາ. ອາການຕ່າງໆປະກອບມີອາການປວດຮາກ, ຜື່ນ, ໄຂ້, ງ້ວງຊຶມ, ການຫຼຸດລົງຂອງນໍ້າຍ່ຽວ, ການເກັບຮັກສານ້ໍາ, ແລະອາຈຽນ. ເບົາບາງ, ແຕ່ບາງອັນສາມາດຮ້າຍແຮງ ແລະນໍາໄປສູ່ການບາດເຈັບຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາຕ້ານເຊື້ອທັງຫມົດ, penicillin ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຖອກທ້ອງ C. difficile. ນີ້ເກີດມາຈາກປົກກະຕິແລ້ວເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ມີຢູ່ໃນລໍາໄສ້ຖືກທໍາລາຍໂດຍຢາຕ້ານເຊື້ອ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ C. difficile ເພີ່ມຂຶ້ນ. ກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອ່ອນໆແລະປິ່ນປົວໄດ້ງ່າຍ. , ແຕ່ C. difficile ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າເຮັດໃຫ້ເກີດ colitis fulminant ຮ້າຍແຮງ, megacolon ທີ່ເປັນພິດ, ແລະການເສຍຊີວິດໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ.
Penicillin ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຖືວ່າປອດໄພໃນລະຫວ່າງການຖືພາ ແລະໃຫ້ນົມລູກ. ຫຼັກຖານໃນມະນຸດຂາດແຄນ, ແຕ່ການສຶກສາໃນສັດບອກວ່າບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ.
ຖ້າທ່ານຖືພາ, ວາງແຜນທີ່ຈະຖືພາ, ຫຼືໃຫ້ນົມລູກ, ໂອ້ລົມກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານເພື່ອເຂົ້າໃຈຢ່າງຄົບຖ້ວນກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການໃຊ້ຢາເປນີຊີລິນ.
ຢາເສບຕິດຈໍານວນຫຼາຍຍັງສາມາດພົວພັນກັບ penicillin, ໂດຍປົກກະຕິໂດຍການແຂ່ງຂັນສໍາລັບການ clearance renal.This ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ penicillin ໃນເລືອດແລະຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງແລະຄວາມເປັນພິດຂອງຢາເສບຕິດ. ຢາອື່ນໆສາມາດເລັ່ງການກໍາຈັດ penicillin ອອກຈາກຮ່າງກາຍແລະຫຼຸດຜ່ອນປະສິດທິພາບຂອງຢາ.
ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຕິດຕໍ່ພົວພັນ, ໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບຢາໃດໆທີ່ທ່ານກໍາລັງກິນ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນຕາມໃບສັ່ງແພດ, ຜ່ານຮ້ານ, ໂພຊະນາການ, ຢາສະຫມຸນໄພ, ຫຼືການພັກຜ່ອນ.
ຈອງຈົດຫມາຍຂ່າວຄໍາແນະນໍາດ້ານສຸຂະພາບປະຈໍາວັນຂອງພວກເຮົາແລະໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາປະຈໍາວັນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານມີຊີວິດສຸຂະພາບທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງທ່ານ.
Lobanovska M, Pilla G. ການຄົ້ນພົບ Penicillin ແລະການຕໍ່ຕ້ານຢາຕ້ານເຊື້ອ: ບົດຮຽນສໍາລັບອະນາຄົດ?Yale Journal of Biomedical Sciences.2017;90(1):135-45.
Founou LL, Founou RC, Essack SY.Antibiotic resistance in the food chain: a developing country perspective.pre-microbes.2016;7:1881.doi:10.3389/fmicb.2016.01881