Uobičajeni antibiotik,amoksicilin-klavulanat, može poboljšati funkciju tankog crijeva kod djece koja imaju poremećaje motorike, prema studiji objavljenoj u junskom štampanom izdanju Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition iz Nationwide Children's Hospital.
Amoksicilan-klavulanat, također poznat kao Augmentin, najčešće se propisuje za liječenje ili prevenciju infekcija uzrokovanih bakterijama.Međutim, također je zabilježeno da povećava pokretljivost tankog crijeva kod zdravih osoba i koristi se za liječenje prekomjernog rasta bakterija kod pacijenata s kroničnom dijarejom.
Simptomi gornjeg gastrointestinalnog trakta kao što su mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, rana sitost i nadutost abdomena su česti kod djece.Unatoč napretku u tehnologiji za dijagnosticiranje poremećaja motiliteta, i dalje postoji nedostatak dostupnih lijekova za liječenje motoričke funkcije gornjeg gastrointestinalnog trakta.
“Postoji značajna potreba za novim lijekovima za liječenje gornjih gastrointestinalnih simptoma kod djece,” rekao je Carlo Di Lorenzo, MD, šef gastroenterologije, hepatologije i prehrane u Nationwide Children's Hospital i jedan od autora studije.“Lijekovi koji se trenutno koriste često su dostupni samo u ograničenoj mjeri, imaju značajne nuspojave ili nisu dovoljno efikasni na tankom i debelom crijevu.”
Kako bi ispitali može li amoksicilin-klavulanat poslužiti kao nova opcija za liječenje motoričke funkcije gornjeg gastrointestinalnog trakta, istraživači u Nationwide Children's pregledali su 20 pacijenata koji su trebali biti podvrgnuti testiranju antroduodenalne manometrije.Nakon postavljanja katetera, tim je pratio pokretljivost svakog djeteta tokom gladovanja najmanje tri sata.Djeca su tada dobila jednu dozuamoksicilin-klavulanatenteralno, jedan sat prije uzimanja obroka ili jedan sat nakon obroka, a zatim je motilitet praćen sat vremena nakon toga.
Studija je to pokazalaamoksicilin-klavulanatpokrenule grupe propagiranih kontrakcija unutar tankog crijeva, slične onima uočenim tokom duodenalne faze III procesa interdigestivnog motiliteta.Ovaj odgovor se javio kod većine učesnika studije tokom prvih 10-20 minuta i bio je najočitiji kada je amoksicilin-klavulanat dat prije obroka.
“Izazivanje preprandijalne duodenalne faze III može ubrzati prolaz kroz tanko crijevo, utjecati na mikrobiom crijeva i igrati ulogu u sprječavanju razvoja prekomjernog rasta bakterija tankog crijeva,” rekao je dr. Di Lorenzo.
Dr. Di Lorenzo kaže da amoksicilin-klavulanat može biti najefikasniji kod pacijenata sa promjenama duodenalne faze III, hroničnim simptomima intestinalne pseudo-opstrukcije i onih koji se unose direktno u tanko crijevo pomoću gastrojejunalnih nazojejunalnih cijevi za hranjenje ili hirurške jejunostomije.
Iako se čini da amoksicilin-klavulanat uglavnom utiče na tanko crijevo, mehanizmi po kojima djeluje nisu jasni.Dr. Di Lorenzo također kaže da moguće negativne strane upotrebe amoksicilin-klavulanata kao prokinetičkog agensa uključuju indukciju bakterijske rezistencije, posebno od gram negativnih bakterija kao što su E. coli i Klebsiella i izazivanje kolitisa izazvanog Clostridium difficile.
Ipak, on kaže da je vrijedno daljeg istraživanja dugoročnih prednosti amoksicilin-klavulanata u gastrointestinalnim kliničkim situacijama."Nedostatak trenutno dostupnih terapijskih opcija može opravdati upotrebu amoksicilin-klavulanata kod odabranih pacijenata s teškim oblicima poremećaja pokretljivosti tankog crijeva kod kojih druge intervencije nisu bile efikasne", rekao je.
Vrijeme objave: maj-11-2022