Antibiotik biasa,amoxicillin-clavulanate, boleh meningkatkan fungsi usus kecil pada kanak-kanak yang mengalami gangguan motilitas, menurut kajian yang muncul dalam edisi cetak Jun Jurnal Gastroenterologi Pediatrik dan Pemakanan dari Hospital Kanak-kanak Seluruh Negara.
Amoxicillan-clavulanate, juga dikenali sebagai Augmentin, paling biasa ditetapkan untuk merawat atau mencegah jangkitan yang disebabkan oleh bakteria.Walau bagaimanapun, ia juga telah dilaporkan meningkatkan motilitas usus kecil dalam individu yang sihat dan telah digunakan untuk merawat pertumbuhan bakteria yang berlebihan pada pesakit dengan cirit-birit kronik.
Gejala gastrousus atas seperti loya, muntah, sakit perut, kenyang awal dan kembung perut adalah perkara biasa pada kanak-kanak.Walaupun kemajuan dalam teknologi untuk mendiagnosis gangguan motilitas, masih terdapat kekurangan ubat yang tersedia untuk rawatan fungsi motor saluran gastrousus atas.
"Terdapat keperluan penting untuk ubat-ubatan baru untuk merawat gejala gastrousus atas pada kanak-kanak," kata Carlo Di Lorenzo, MD, ketua Gastroenterologi, Hepatologi dan Pemakanan di Hospital Kanak-kanak Nationwide dan salah seorang pengarang kajian."Ubat yang digunakan pada masa ini selalunya hanya tersedia secara terhad, mempunyai kesan sampingan yang ketara atau tidak cukup berkesan pada usus kecil dan besar."
Untuk memeriksa sama ada amoxicillin-clavulanate mungkin berfungsi sebagai pilihan baharu untuk merawat fungsi motor saluran gastrousus atas, penyiasat di Nationwide Children's memeriksa 20 pesakit yang dijadualkan menjalani ujian manometri antroduodenal.Selepas penempatan kateter, pasukan memantau pergerakan setiap kanak-kanak semasa berpuasa selama sekurang-kurangnya tiga jam.Kanak-kanak kemudian menerima satu dosamoxicillin-clavulanatesecara enteral, sama ada satu jam sebelum pengambilan makanan atau satu jam selepas makan dan kemudian pergerakan dipantau selama satu jam selepas itu.
Kajian menunjukkan bahawaamoxicillin-clavulanatemencetuskan kumpulan kontraksi yang dibiakkan dalam usus kecil, sama seperti yang diperhatikan semasa fasa duodenal III proses motilitas intercerna.Tindak balas ini berlaku pada kebanyakan peserta kajian selama 10-20 minit pertama dan paling jelas apabila amoksisilin-clavulanate diberikan sebelum makan.
"Mendorong fasa duodenal pramakanan III boleh mempercepatkan transit usus kecil, mempengaruhi mikrobiom usus dan memainkan peranan dalam menghalang perkembangan pertumbuhan berlebihan bakteria usus kecil," kata Dr. Di Lorenzo.
Dr. Di Lorenzo mengatakan bahawa amoksisilin-clavulanate mungkin paling berkesan pada pesakit yang mengalami perubahan fasa duodenum III, simptom kronik pseudo-halangan usus dan yang dimasukkan terus ke dalam usus kecil dengan tiub penyusuan nasojejunal gastrojejunal atau jejunostomi pembedahan.
Walaupun amoxicillin-clavulanate nampaknya memberi kesan terutamanya kepada usus kecil, mekanisme ia berfungsi tidak jelas.Dr. Di Lorenzo juga mengatakan bahawa kemungkinan kelemahan menggunakan amoxicillin-clavulanate sebagai agen prokinetik termasuk induksi rintangan bakteria, terutamanya daripada bakteria gram negatif seperti E. coli dan Klebsiella dan menyebabkan Clostridium difficile induced colitis.
Namun, beliau berkata penyiasatan lanjut tentang faedah jangka panjang amoksisilin-clavulanate dalam situasi klinikal gastrousus adalah berbaloi."Kekurangan pilihan terapeutik yang ada pada masa ini mungkin mewajarkan penggunaan amoksisilin-clavulanate dalam pesakit terpilih dengan bentuk dismotiliti usus kecil yang teruk di mana campur tangan lain tidak berkesan," katanya.
Masa siaran: 11 Mei 2022