Det vanlige antibiotika,amoxicillin-klavulanat, kan forbedre tynntarmsfunksjonen hos barn som opplever motilitetsforstyrrelser, ifølge en studie som vises i den trykte utgaven av juni av Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition fra Nationwide Children's Hospital.
Amoxicillan-clavulanat, også kjent som Augmentin, er oftest foreskrevet for å behandle eller forhindre infeksjoner forårsaket av bakterier.Imidlertid har det også blitt rapportert å øke tynntarmens motilitet hos friske individer og har blitt brukt til å behandle bakteriell overvekst hos pasienter med kronisk diaré.
Øvre gastrointestinale symptomer som kvalme, oppkast, magesmerter, tidlig metthetsfølelse og abdominal oppblåsthet er vanlig hos barn.Til tross for fremskritt i teknologien for å diagnostisere motilitetsforstyrrelser, er det fortsatt mangel på medisiner tilgjengelig for behandling av motorisk funksjon i øvre gastrointestinale trakter.
"Det er et betydelig behov for nye medisiner for å behandle øvre gastrointestinale symptomer hos barn," sa Carlo Di Lorenzo, MD, sjef for gastroenterologi, hepatologi og ernæring ved Nationwide Children's Hospital og en av studieforfatterne."Nåværende legemidler er ofte bare tilgjengelige på begrenset basis, har betydelige bivirkninger eller er ikke effektive nok på tynn- og tykktarmen."
For å undersøke om amoxicillin-klavulanat kan tjene som et nytt alternativ for behandling av motorisk funksjon i øvre gastrointestinale trakter, undersøkte etterforskere ved Nationwide Children's 20 pasienter som var planlagt å gjennomgå antroduodenal manometri testing.Etter kateterplassering overvåket teamet hvert barns bevegelighet under faste i minst tre timer.Barna fikk deretter én dose avamoxicillin-klavulanatenteralt, enten én time før inntak av et måltid eller én time etter måltidet, og deretter ble motiliteten overvåket i én time etter.
Studien viste detamoxicillin-klavulanatutløste grupper av forplantede sammentrekninger i tynntarmen, lik de som ble observert under duodenal fase III av interfordøyelsesmotilitetsprosessen.Denne responsen skjedde hos de fleste av studiedeltakerne i løpet av de første 10-20 minuttene og var mest tydelig når amoxicillin-klavulanat ble gitt før måltidet.
"Å indusere en preprandial duodenal fase III kan akselerere tynntarmtransit, påvirke tarmmikrobiomet og spille en rolle i å forhindre utvikling av tynntarmsbakterieovervekst," sa Dr. Di Lorenzo.
Dr. Di Lorenzo sier at amoxicillin-clavulanat kan være mest effektivt hos pasienter med endringer i duodenal fase III, kroniske symptomer på intestinal pseudo-obstruksjon og de som mates direkte inn i tynntarmen med gastrojejunal nasojejunal ernæringsrør eller kirurgisk jejunostomi.
Selv om amoxicillin-klavulanat hovedsakelig ser ut til å påvirke tynntarmen, er mekanismene som det virker med ikke klare.Dr. Di Lorenzo sier også at mulige ulemper ved å bruke amoxicillin-clavulanat som et prokinetisk middel inkluderer induksjon av bakteriell resistens, spesielt fra gramnegative bakterier som E. coli og Klebsiella og forårsaker Clostridium difficile-indusert kolitt.
Likevel sier han at ytterligere undersøkelser av amoxicillin-klavulanats langsiktige fordeler i gastrointestinale kliniske situasjoner er verdt."Mangelen på tilgjengelige terapeutiske alternativer kan rettferdiggjøre bruken av amoxicillin-klavulanat hos utvalgte pasienter med alvorlige former for tynntarmsdysmotilitet der andre intervensjoner ikke har vært effektive," sa han.
Innleggstid: 11. mai 2022