Uobičajeni antibiotik,amoksicilin-klavulanat, može poboljšati funkciju tankog crijeva kod djece koja imaju poremećaje motorike, prema studiji objavljenoj u lipanjskom tiskanom izdanju Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition iz Nationwide Children's Hospital.
Amoksicilan-klavulanat, također poznat kao Augmentin, najčešće se propisuje za liječenje ili sprječavanje infekcija uzrokovanih bakterijama.Međutim, također je zabilježeno da povećava pokretljivost tankog crijeva u zdravih osoba i koristi se za liječenje prekomjernog rasta bakterija u bolesnika s kroničnim proljevom.
Simptomi gornjeg gastrointestinalnog trakta kao što su mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, rano zasićenje i nadutost trbuha česti su u djece.Unatoč napretku u tehnologiji za dijagnosticiranje poremećaja motiliteta, i dalje postoji nedostatak dostupnih lijekova za liječenje motoričke funkcije gornjeg gastrointestinalnog trakta.
"Postoji značajna potreba za novim lijekovima za liječenje gornjih gastrointestinalnih simptoma u djece", rekao je Carlo Di Lorenzo, dr. med., šef gastroenterologije, hepatologije i prehrane u Nationwide Children's Hospital i jedan od autora studije.“Trenutačno korišteni lijekovi često su dostupni samo ograničeno, imaju značajne nuspojave ili nisu dovoljno učinkoviti na tankom i debelom crijevu.”
Kako bi ispitali može li amoksicilin-klavulanat poslužiti kao nova opcija za liječenje motoričke funkcije gornjeg gastrointestinalnog trakta, istraživači u Nationwide Children'su pregledali su 20 pacijenata koji su trebali biti podvrgnuti testiranju antroduodenalne manometrije.Nakon postavljanja katetera, tim je pratio pokretljivost svakog djeteta tijekom gladovanja najmanje tri sata.Djeca su tada dobila jednu dozuamoksicilin-klavulanatenteralno, bilo jedan sat prije uzimanja obroka ili jedan sat nakon obroka, a zatim se motilitet pratio jedan sat nakon toga.
Studija je to pokazalaamoksicilin-klavulanatpokrenule skupine propagiranih kontrakcija unutar tankog crijeva, slične onima uočenim tijekom duodenalne faze III procesa interdigestivne pokretljivosti.Taj se odgovor pojavio kod većine sudionika istraživanja tijekom prvih 10-20 minuta i bio je najočitiji kada je amoksicilin-klavulanat davan prije obroka.
“Izazivanje preprandijalne duodenalne faze III može ubrzati tranzit tankog crijeva, utjecati na crijevni mikrobiom i igrati ulogu u sprječavanju razvoja prekomjernog rasta bakterija tankog crijeva,” rekao je dr. Di Lorenzo.
Dr. Di Lorenzo kaže da amoksicilin-klavulanat može biti najučinkovitiji u bolesnika s promjenama duodenalne faze III, kroničnim simptomima intestinalne pseudo-opstrukcije i onih koji se unose izravno u tanko crijevo s gastrojejunalnim nazojejunalnim cjevčicama za hranjenje ili kirurškom jejunostomijom.
Iako se čini da amoksicilin-klavulanat uglavnom utječe na tanko crijevo, mehanizmi po kojima djeluje nisu jasni.Dr. Di Lorenzo također kaže da mogući nedostaci korištenja amoksicilin-klavulanata kao prokinetičkog sredstva uključuju indukciju bakterijske rezistencije, posebno od gram negativnih bakterija kao što su E. coli i Klebsiella i izazivanje kolitisa izazvanog Clostridium difficile.
Ipak, kaže da je vrijedno daljnjeg istraživanja dugoročnih prednosti amoksicilin-klavulanata u gastrointestinalnim kliničkim situacijama."Nedostatak trenutno dostupnih terapijskih mogućnosti može opravdati upotrebu amoksicilin-klavulanata u odabranih pacijenata s teškim oblicima poremećaja pokreta tankog crijeva kod kojih druge intervencije nisu bile učinkovite", rekao je.
Vrijeme objave: 11. svibnja 2022