SelonJAMA et revues d'archives,une expérience morden avec 15 000 hommes médecins choisis au hasard montre que l'utilisation à long terme de multivitamines dans la vie quotidienne pendant plus d'une décennie de traitement peut statistiquement réduire de manière significative la possibilité d'avoir un cancer.
"Multivitaminessont le complément alimentaire le plus courant, pris régulièrement par au moins un tiers des adultes américains.Le rôle traditionnel d'une multivitamine quotidienne est de prévenir les carences nutritionnelles.La combinaison de vitamines et de minéraux essentiels contenus dans les multivitamines peut refléter des habitudes alimentaires plus saines telles que la consommation de fruits et de légumes, qui ont été modérément et inversement associées au risque de cancer dans certaines études épidémiologiques, mais pas toutes.Les études observationnelles sur l'utilisation à long terme de multivitamines et les critères d'évaluation du cancer ont été incohérentes.À ce jour, des essais randomisés à grande échelle testant un seul ou un petit nombre de vitamines et de minéraux individuels à forte dose pour le cancer ont généralement trouvé un manque d'effet », a déclaré dans les informations de base du journal."Malgré le manque de données d'essai définitives concernant les avantages demultivitaminesdans la prévention des maladies chroniques, y compris le cancer, de nombreux hommes et femmes les prennent précisément pour cette raison.
J. Michael Gaziano, MD, MPH, du Brigham and Women's Hospital et de la Harvard Medical School, Boston, (et également rédacteur en chef,JAMA) et ses collègues ont analysé les données de la Physicians' Health Study (PHS) II, le seul essai à grande échelle, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo testant les effets à long terme d'une multivitamine courante dans la prévention des maladies chroniques.Cette expérience a invité 14 641 médecins américains de sexe masculin âgés de plus de 50 ans, dont 1 312 hommes atteints de cancer sur leurs antécédents médicaux.Ils ont été inscrits à une étude multivitaminée qui a commencé en 1997 avec un traitement et un suivi jusqu'au 1er juin 2011. Les participants ont reçu une multivitamine quotidienne ou un placebo équivalent.Le critère de jugement principal mesuré pour l'étude était le cancer total (à l'exclusion du cancer de la peau autre que le mélanome), avec les cancers de la prostate, colorectaux et d'autres sites spécifiques parmi les critères d'évaluation secondaires.
Les participants au PHS II ont été suivis pendant une moyenne de 11,2 ans.Au cours du traitement multivitaminé, il y a eu 2 669 cas confirmés de cancer, dont 1 373 cas de cancer de la prostate et 210 cas de cancer colorectal, certains hommes ayant subi plusieurs événements.Au total, 2 757 hommes (18,8 %) sont décédés au cours du suivi, dont 859 (5,9 %) en raison d'un cancer.L'analyse des données a indiqué que les hommes prenant une multivitamine présentaient une modeste réduction de 8 % de l'incidence totale du cancer.Les hommes prenant une multivitamine présentaient une réduction similaire du nombre total de cancers des cellules épithéliales.Environ la moitié de tous les cancers incidents étaient des cancers de la prostate, dont beaucoup étaient à un stade précoce.Les chercheurs n'ont trouvé aucun effet d'une multivitamine sur le cancer de la prostate, alors qu'une multivitamine réduisait significativement le risque de cancer total excluant le cancer de la prostate.Il n'y a pas eu de réduction statistiquement significative des cancers spécifiques au site, y compris le cancer colorectal, du poumon et de la vessie, ou de la mortalité par cancer.
L'utilisation quotidienne de multivitamines était également associée à une réduction du nombre total de cancers chez les 1 312 hommes ayant des antécédents de cancer au départ, mais ce résultat ne différait pas significativement de celui observé chez 13 329 hommes initialement sans cancer.
Les chercheurs notent que les taux de cancer totaux dans leur essai ont probablement été influencés par la surveillance accrue de l'antigène spécifique de la prostate (PSA) et les diagnostics ultérieurs de cancer de la prostate pendant le suivi du PHS II à partir de la fin des années 1990.« Environ la moitié de tous les cancers confirmés dans le PHS II étaient des cancers de la prostate, dont la grande majorité étaient des cancers de la prostate à un stade précoce, de grade inférieur, avec des taux de survie élevés.La réduction significative du nombre total de cancers moins le cancer de la prostate suggère que l'utilisation quotidienne de multivitamines peut avoir un plus grand avantage sur des diagnostics de cancer plus pertinents sur le plan clinique.
Les auteurs ajoutent que bien que de nombreuses vitamines et minéraux individuels contenus dans l'étude sur les multivitamines PHS II aient postulé des rôles chimiopréventifs, il est difficile d'identifier définitivement un mécanisme d'effet unique par lequel des composants individuels ou multiples de leur multivitamine testée pourraient avoir réduit le risque de cancer."La réduction du risque total de cancer dans PHS II fait valoir que la combinaison plus large de vitamines et de minéraux à faible dose contenus dans la multivitamine PHS II, plutôt que de mettre l'accent sur des essais de vitamines et de minéraux à forte dose précédemment testés, peut être primordiale pour la prévention du cancer .… Le rôle d'une stratégie de prévention du cancer axée sur l'alimentation, telle que la consommation ciblée de fruits et légumes, reste prometteur mais non prouvé compte tenu des preuves épidémiologiques incohérentes et du manque de données d'essais définitives.
"Bien que la principale raison de prendre des multivitamines soit de prévenir les carences nutritionnelles, ces données étayent l'utilisation potentielle de suppléments de multivitamines dans la prévention du cancer chez les hommes d'âge moyen et plus âgés", concluent les chercheurs.
Heure de publication : 19 avril 2022