Študija ugotavlja, da uporaba multivitaminov pri moških srednjih let in starejših povzroči zmerno zmanjšanje raka

“Multivitaminiso najpogostejše prehransko dopolnilo, ki ga redno uživa vsaj ena tretjina odraslih v ZDA.Tradicionalna vloga dnevnega multivitamina je preprečevanje prehranskega pomanjkanja.Kombinacija esencialnih vitaminov in mineralov, ki jih vsebujejo multivitamini, lahko odraža bolj zdrave prehranske vzorce, kot je vnos sadja in zelenjave, ki so bili v nekaterih, a ne vseh, epidemioloških študijah skromno in obratno povezani s tveganjem za nastanek raka.Opazovalne študije dolgotrajne uporabe multivitaminov in končnih točk raka so bile nedosledne.Do danes so obsežna randomizirana preskušanja, ki testirajo posamezno ali majhno število večjih odmerkov posameznih vitaminov in mineralov za raka, na splošno odkrila pomanjkanje učinka,« je zapisano v osnovnih informacijah v reviji.»Kljub pomanjkanju dokončnih podatkov o preskušanjih glede koristimultivitaminipri preprečevanju kroničnih bolezni, vključno z rakom, jih mnogi moški in ženske jemljejo prav iz tega razloga.

J. Michael Gaziano, MD, MPH, iz Brigham and Women's Hospital in Harvard Medical School, Boston, (in tudi sodelujoči urednik,JAMA), in sodelavci so analizirali podatke iz Physicians' Health Study (PHS) II, edinega obsežnega, randomiziranega, dvojno slepega, s placebom kontroliranega preskušanja, ki je testiralo dolgoročne učinke običajnega multivitamina pri preprečevanju kroničnih bolezni.Ta poskus je povabil 14.641 moških zdravnikov iz ZDA, starejših od 50 let, vključno z 1.312 moškimi z rakom v svoji zdravstveni anamnezi.Vključeni so bili v multivitaminsko študijo, ki se je začela leta 1997 z zdravljenjem in spremljanjem do 1. junija 2011. Udeleženci so dnevno prejemali multivitamin ali enakovreden placebo.Primarni izmerjeni izid študije je bil totalni rak (razen nemelanomskega kožnega raka), med sekundarnimi končnimi točkami pa je bil rak prostate, debelega črevesa in danke in drugi rak, specifični za mesto.

Udeležence PHS II so spremljali povprečno 11,2 leta.Med zdravljenjem z multivitamini je bilo potrjenih 2.669 primerov raka, vključno s 1.373 primeri raka prostate in 210 primerov raka debelega črevesa in danke, pri čemer so nekateri moški imeli več dogodkov.Med spremljanjem je umrlo skupno 2.757 (18,8 odstotka) moških, od tega 859 (5,9 odstotka) zaradi raka.Analiza podatkov je pokazala, da so moški, ki so jemali multivitamine, zmanjšali skupno pojavnost raka za 8 odstotkov.Moški, ki so jemali multivitamine, so imeli podobno zmanjšanje celotnega raka epitelijskih celic.Približno polovica vseh primerov raka je bil rak prostate, od katerih je bilo veliko v zgodnji fazi.Raziskovalci niso odkrili učinka multivitamina na raka prostate, medtem ko je multivitamin znatno zmanjšal tveganje za celoten rak, razen raka prostate.Ni bilo statistično pomembnega zmanjšanja raka na posameznem mestu, vključno z rakom debelega črevesa in danke, pljuč in mehurja, ali umrljivosti zaradi raka.

Dnevna uporaba multivitaminov je bila povezana tudi z zmanjšanjem skupnega raka pri 1.312 moških z izhodiščno anamnezo raka, vendar se ta rezultat ni bistveno razlikoval od tistega, ki so ga opazili pri 13.329 moških, ki so sprva brez raka.

Raziskovalci ugotavljajo, da je na skupno stopnjo raka v njihovem preskušanju verjetno vplival povečan nadzor za prostato-specifični antigen (PSA) in kasnejše diagnoze raka prostate med spremljanjem PHS II, ki se je začelo v poznih devetdesetih letih prejšnjega stoletja.»Približno polovica vseh potrjenih rakov v PHS II je bil rak prostate, od katerih je bila velika večina v zgodnejši fazi, nižje stopnje raka prostate z visoko stopnjo preživetja.Znatno zmanjšanje celotnega raka minus raka prostate kaže, da ima lahko dnevna uporaba multivitaminov večjo korist pri bolj klinično pomembnih diagnozah raka.

Avtorji dodajajo, da čeprav imajo številni posamezni vitamini in minerali, vsebovani v multivitaminski študiji PHS II, domnevno kemopreventivno vlogo, je težko dokončno opredeliti kateri koli posamezen mehanizem učinka, s katerim bi lahko posamezne ali več komponent njihovega testiranega multivitamina zmanjšale tveganje za nastanek raka.»Zmanjšanje celotnega tveganja za nastanek raka pri PHS II trdi, da je širša kombinacija nizkih odmerkov vitaminov in mineralov, ki jih vsebuje multivitamin PHS II, namesto poudarka na predhodno testiranih preskušanjih z visokimi odmerki vitaminov in mineralov, lahko najpomembnejša za preprečevanje raka. .… Vloga strategije za preprečevanje raka, ki je osredotočena na hrano, kot je ciljno usmerjen vnos sadja in zelenjave, ostaja obetavna, vendar nedokazana glede na nedosledne epidemiološke dokaze in pomanjkanje dokončnih podatkov iz preskušanja.

"Čeprav je glavni razlog za jemanje multivitaminov preprečevanje pomanjkanja hranil, ti podatki podpirajo potencialno uporabo multivitaminskih dodatkov pri preprečevanju raka pri moških srednjih let in starejših," zaključujejo raziskovalci.