Anovulation යනු වඳභාවයට පොදු හේතුවකි. Polycystic ovary syndrome (PCOS) යනු වඩාත් සුලභ නිදන්ගත anovulatory ආබාධයකි. අපගේ දැනුමට අනුව, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය PCOS සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ වේ. එබැවින්, PCO ඇති රෝගීන් තුළ, pioglitazone වැනි ඉන්සියුලින් සංවේදී ඖෂධ ඩිම්බකෝෂය උත්තේජනය කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.
Mashhad හි වෛද්‍ය විශ්වවිද්‍යාලයේ ආචාර ධර්ම කමිටුවේ අනුමැතිය ලබා ගැනීමෙන් පසු PCOS සහිත රෝගීන් 61 දෙනෙකු අධ්‍යයනයට ඇතුළත් කර ඇත. රෝගීන් කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත. පළමු කණ්ඩායම මිලිග්‍රෑම් 30 (mg) ලබා ගත්හ. පියොග්ලිටසෝන් ඔවුන්ගේ ඔසප් වීමේ දෙවන දිනයේ සිට දිනපතා ආරම්භ වේ.දෙවැන්නාට ප්ලේසෙබෝ.150 mgක්ලෝමිෆෙන් සයිටේ්රට්ඔසප් චක්‍රයේ 3 වන දින සිට 7 වන දින දක්වා පරිපාලනය කරන ලදී. සියලුම කාන්තාවන්ට යෝනි අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් විද්‍යාව සිදු කරන ලද අතර, පරිණත ෆොසිලල් වලදී, මානව කොරියොනික් ගොනඩොට්‍රොපින් එන්නත් කිරීමෙන් පසු අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සිංචනය සිදු කරන ලදී. ඩිම්බකෝෂ උත්තේජනය සහ ගර්භණී අනුපාතය එක් එක් කණ්ඩායම තුළ සංසන්දනය කරන ලදී.
ජන විකාශන ලක්ෂණ සහ වඳභාවයේ වර්ග අනුව කණ්ඩායම් අතර වෙනසක් නොතිබුණි. පියොග්ලිටසෝන් කාණ්ඩයේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය වැඩි විය (28.3 ± 3.8 එදිරිව 26.2 ± 3.5, P අගය = 0.047). කණ්ඩායම් අතර ෆෝලික් ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවේ (2.2. ± 1.4 එදිරිව 1.3 ± 1.1, P අගය = 0.742).ගැබ්ගැනීම් අනුපාත [4 (12.9%) එදිරිව 4 (13.3%), P අගය = 1] කණ්ඩායම් අතර වෙනස් නොවේ.
පියොග්ලිටසෝන් කාණ්ඩයේ ෆොසිල වැඩි ගණනක් තිබියදීත්, අපගේ අධ්‍යයනයෙන් ඩිම්බකෝෂ උත්තේජනය සහ ගැබ්ගැනීම් අනුපාතයෙහි වෙනසක් දක්නට නොලැබුණි.
වඳභාවය ජෝඩු 10-15% පමණ බලපායි. කාන්තා වඳභාවයෙන් 30% ඩිම්බ මෝචනය අසාර්ථක වීම [1]. Polycystic ovary syndrome (PCOS) යනු නිදන්ගත ovulatory ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වන වඩාත්ම පැහැදිලි සහ පොදු ආබාධය [2]. යුරෝපීය භාවිතා කරන විට. මානව ප්‍රජනනය සහ කළල විද්‍යාව සඳහා වූ සංගමය සහ ප්‍රජනක වෛද්‍ය විද්‍යාව සඳහා වූ ඇමරිකානු සංගමය (ESHRE/ASRM) රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක, PCOS වල ව්‍යාප්තිය ආසන්න වශයෙන් 15-20% [3].
අසාමාන්ය lipoprotein මට්ටම් PCOS රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය වේ, ඉහළ සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් (Chol), ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ (TG), අඩු ඝනත්ව lipoprotein (LDL), අධි-ඝනත්ව lipoprotein (HDL) සහ apoptotic AI [4] , 5,6]. වාර්තා වූ ලිපිඩවල වැදගත්ම වෙනස වන්නේ HDL හි අඩුවීමයි. Hyperinsulinemia සහ insulin resistance (IR) PCOS හි බහුලව දක්නට ලැබේ.Mustafa et al. PCOS සහිත ඊජිප්තු කාන්තාවන්ගෙන් 46% ක් පමණ IR ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී [4, 7]. ඉන්සියුලින් බාධා ඇති කරයි. ගොනඩොට්‍රොපින් ස්‍රාවය I PCOS වලින් ස්වාධීන ඩිම්බකෝෂයේ ඇති steroidogenesis [1]. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සහ ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධන සාධකය-1 (IGF-I) ඩිම්බකෝෂ ස්ට්‍රෝමාල් සෛලවල පවතී [5]. ස්වයංක්‍රීය පොස්පරීකරණය අඩුවීම, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක හා සම්බන්ධ විශේෂිත ආබාධයකි- මධ්‍යගත සංඥා, PCOS ඇති කාන්තාවන්ගෙන් 50%ක් තුළ අනාවරණය වේ [3].
අසාමාන්ය ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය බර අඩු වීම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරයි;බර අඩු වීම අධිසැන්ඩ්‍රොජෙනිස්වාදය අඩු කිරීම සහ ඩිම්බකෝෂ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය [7]. තරබාරු කාන්තාවන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය, කැලරි සීමා කිරීම සහ බර අඩු වීම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ බරපතලකම අඩු කරයි. අනෙක් අතට, ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම ඇන්ඩ්‍රොජන් නිෂ්පාදනය අඩු කරයි [8].
අද,ක්ලෝමිෆෙන් සයිටේ්රට්PCOS සහිත කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ මෝචනය ප්‍රේරණය සඳහා නිර්දේශිත ප්‍රතිකාරය වේ. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ වී ඇත, එබැවින් මෙට්ෆෝමින් සහ බීටා-තියාසොලිඩිනියෝන් වැනි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංවේදීතාව වැඩි කරන ඖෂධ මෙම රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සලකා බලනු ලැබේ. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය ප්‍රතිරෝධය ඩිම්බ මෝචනය ඇති කළ හැක, විශේෂයෙන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ඉහළ මට්ටමක ඇති තරබාරු කාන්තාවන් [9].
ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ඉන්සියුලින් සඳහා අඩු ග්ලූකෝස් ප්‍රතිචාරයක් අදහස් කරයි, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිචාරය අඩු වීම, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිචාරය අඩු වීම, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වැඩි වීම, HDL-කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම, ග්ලූකෝස් නොඉවසීම සහ හෘද වාහිනී අවදානම [10] වලට මග පාදයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන පියොග්ලිටසෝන්, පර්යන්ත ඉන්සියුලින් පර්යන්තයට සෘජුවම බලපායි. සමහර මෑත අධ්යයනයන්හිදී, pioglitazone අභ්‍යන්තර ඩිම්බකෝෂ ස්ට්‍රෝමාල් රුධිර ප්‍රවාහය අඩු කරන බව පෙන්වා දී ඇත. එය PCOS රෝගීන්ගේ ඩිම්බකෝෂ උත්තේජනය සහ in vitro fertilization (IVF) ප්‍රතිඵල වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. Coffler පෙන්වා දුන්නේ pioglitazone මගින් හයිපර්ඉන්සියුලිනමික් රෝගීන් තුළ ඩිම්බ පිටවීම සැලකිය යුතු ලෙස ඇති කළ හැකි බවයි. .
අද වන විට, කිසිදු අධ්‍යයනයකින් අපගේ රෝගීන්ගේ සශ්‍රීකත්වය කෙරෙහි පියොග්ලිටසෝන් වල බලපෑම පරීක්ෂා කර නොමැත. එබැවින්, ඉන්සියුලින් විෂබීජ නාශකයක් ලෙස පියොග්ලිටසෝන් PCOS රෝගීන්ගේ ඩිම්බ මෝචනය සහ ගැබ්ගැනීම් අනුපාතය වැඩි දියුණු කළ හැකි බව අපි උපකල්පනය කළෙමු. මෙම අධ්යයනයේ අරමුණ වූයේ සාර්ථක ගැබ් ගැනීම් සඳහා pioglitazone භාවිතා කිරීමයි. සායනික ගැබ්ගැනීම්, සහ PCOS සහිත වඳ කාන්තාවන්ගේ විශාල ෆොසිලල් සංඛ්යාව.
Mashhad වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලය 2014 සිට 2017 දක්වා මෙම අහඹු සායනික අත්හදා බැලීම් අධ්‍යයනය අධීක්‍ෂණය කළ අතර වඳභාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මිලාඩ් වඳභාවය මධ්‍යස්ථානය වෙත යොමු කරන ලද PCOS රෝගීන් 61 දෙනෙකු බඳවා ගැනීම සඳහා සම්භාවිතා නොවන නියැදි ක්‍රමයක් භාවිතා කරන ලදී. “මාර්තු 15, 2014″ සහ සියලුම සහභාගිවන්නන්ගෙන් ලිඛිත දැනුවත් කැමැත්ත ලබා ගන්නා ලදී.
ඇතුළත් කිරීමේ නිර්ණායක වූයේ සාමාන්‍ය හිස්ටෙරොසල්පිංගෝග්‍රැෆි සහ ශුක්‍රාණු ග්‍රන්ථය සහිත වයස අවුරුදු 18-38 අතර නිසරු කාන්තාවන්ය. පොලිසිස්ටික් ඩිම්බකෝෂ රෝග විනිශ්චය ඉහත නිර්ණායක මත පදනම්ව AES නිර්ණායක (Androgen Excess Society 2006) මත පදනම් වේ: (1) hirsutism හෝ hyperandrogenic රෝග ලක්ෂණ. ) ඩිම්බකෝෂ අක්‍රිය වීම ඔලිගොමෙනෝරියා හෝ බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂය අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් මගින් ගැබ්ගෙල ලේස් වැනි පෙනුමක් ලෙස හඳුනා ගනී;(3) ඩිම්බකෝෂ සහ අධිවෘක්ක පිළිකා සහ පිටියුටරි ඇඩෙනෝමා වැනි ද්විතියික හේතූන් ප්‍රවර්ධනය කිරීම. ඔසප් චක්‍රය ඔලිගොමෙනෝරියා නම් හෝ ඩිම්බකෝෂයේ පර්යන්ත ෆොසිලල් සංඛ්යාව 2-9 mm ට වඩා වැඩි නම් පොලිසිස්ටික් ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනා ගනී. Ferriman-Gallway පරිමාණය.
නිදන්ගත හෘද වාහිනී රෝග, නිදන්ගත වකුගඩු රෝග, දියවැඩියාව, තයිරොයිඩ් රෝග සහ පෙනහළු රෝග ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් බැහැර කර ඇත.
සුදුසුකම් ලත් රෝගීන් තෝරා ගැනීමෙන් පසු, පරිගණක මෘදුකාංග භාවිතයෙන් සරල අහඹු නියැදීමක් මගින් ඔවුන් කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත. ලියුම් කවර ක්‍රමය මගින් රෝගීන් අධ්‍යයන කණ්ඩායම් වෙත අහඹු ලෙස පැවරීම සඳහා භාවිතා කරන ලදී. මේ ආකාරයෙන්, අහඹු අංකය මුද්‍රා තැබූ ලියුම් කවරයකට දමනු ලැබේ. ලියුම් කවරය පිටතින් නොපෙනේ. A කාණ්ඩයේ pioglitazone පෙති 30 ක්, 30 mg සහ clomiphene පෙති 15 ක් අඩංගු වූ අතර B කාණ්ඩයේ ප්ලේසෙබෝ පෙති 30 ක් සහ clomiphene ටැබ්ලට් 15 ක් තබා ඇත. නියමිත ප්‍රතිකාරයේදී රෝගීන් අන්ධ විය.
සියලුම රෝගීන් ඔසප් වීමේ දෙවන දිනයේදී ට්‍රාන්ස්වාජිනල් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයට භාජනය වූ අතර මිලිමීටර 20 ට වඩා විශාල ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි නොමැති නම් අධ්‍යයනයට ඇතුළත් කර ඇත.
මධ්යම සහ විශාල ෆොසිලල් සංඛ්යාව සහ එන්ඩොමෙට්රියම් ඝනකම ඔසප් වීමේ දහවන හෝ එකොළොස්වන දින තක්සේරු කරන ලදී.රසායනික හා සායනික ගැබ්ගැනීම් අනුපාත තක්සේරු කරන ලදී.
පළමු කණ්ඩායමට දිනකට පියොග්ලිටසෝන් මිලිග්‍රෑම් 30 ක් ලැබුණි;දෙවන කණ්ඩායමට ඔසප් වීමේ දෙවන දිනයේ සිට ප්ලේසෙබෝ ලබා ගන්නා ලදී. ඔසප් චක්‍රයේ දින 3 සහ 7 අතර, කණ්ඩායම් දෙකටම 150 mg බැගින් ලබා දෙන ලදී.ක්ලෝමිෆෙන් සයිටේ්රට්.10 හෝ 11 දින ට්‍රාන්ස්වාජිනල් අල්ට්‍රාසොනොග්‍රැෆි කිරීම. මි.මී. 7ට වැඩි එන්ඩොමෙට්‍රියල් ඝණත්වය සහ 16 මි.මී. ට වැඩි ෆොසිලල් ඇති කාන්තාවන්ගේ ඉන්ට්‍රේටරීන් සිංචනය (IUI) මගින් මානව කොරියොනික් ගොනඩොට්‍රොපින් (HCG) සලකා බලන්න.
ඔසප් වීමේදී දින 5ක ප්‍රමාදයක් ඇති වූ විට, βHCG මට්ටම් තක්සේරු කිරීම සඳහා රුධිර සාම්පල ලබා ගන්නා ලදී. පියොග්ලිටසෝන් ආශ්‍රිත අතුරු ආබාධ සහ ෆොසිල අංක 16 mm ට වැඩි සහ එන්ඩොමෙට්‍රියල් ඝණකම අධ්‍යයනයේදී තක්සේරු කරන ලදී. අවසාන වශයෙන්, ඩිම්බකෝෂ උත්තේජනය සහ ගැබ්ගැනීම් අනුපාතය තක්සේරු කරන ලදී. කණ්ඩායම් හරහා සංසන්දනය කර ඇත.
නියැදි ප්‍රමාණය PASS 11 මෘදුකාංගය භාවිතයෙන් ගණනය කරන ලද අතර එක් එක් කාණ්ඩයේ මධ්‍යන්‍ය ෆොසිල සංඛ්යාව සංසන්දනය කරන ලදී. පෙරනිමියෙන්, 1 වර්ගයේ දෝෂ 5% වන අතර 2 වර්ගයේ දෝෂ 20% වේ. අපි එක් කණ්ඩායමකට රෝගීන් 22 ක් ඇස්තමේන්තු කළ නමුත් විභවය හේතුවෙන් ආරෝපණය, කණ්ඩායමකට සහභාගිවන්නන් 30 බැගින් සලකා බලන ලදී.
දත්ත SPSS 16 අනුවාදයට ඇතුළත් කර ඇත. මුලදී, එක් එක් කාණ්ඩයේ ලක්ෂණ විස්තරාත්මක සංඛ්‍යානමය ක්‍රම මගින් විස්තර කරන ලදී, අඛණ්ඩ විචල්‍ය සඳහා මාධ්‍යයන් සහ සම්මත අපගමනයන් සහ වර්ගීකරණ විචල්‍යයන් සඳහා සංඛ්‍යාත්මක ප්ලස් සංඛ්‍යාත ඇතුළත් වේ. ඉන්පසුව, අධ්‍යයන කණ්ඩායම් දෙකෙහි ප්‍රමාණාත්මක විචල්‍යයන් සංසන්දනය කිරීමට, ස්වාධීන t-පරීක්ෂණ හෝ Mann-Whitney-U පරීක්ෂණ Kolmogorov-Smirnov පරීක්ෂණය භාවිතයෙන් සාමාන්‍ය තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමෙන් පසුව භාවිතා කරන ලදී. චි-චතුරශ්‍රය පරීක්ෂණය භාවිතයෙන් ගුණාත්මක විචල්‍යයන් සංසන්දනය කරන ලදී.සියලු සංඛ්‍යාලේඛනවල P-අගය 0.05 ට අඩු සැලකිය යුතු මට්ටම් ලෙස සලකනු ලැබේ. .
ඇතුළත් කිරීමේ නිර්ණායක සම්බන්ධයෙන්, අධ්‍යයනයට කාන්තාවන් 93 ක් සහභාගී වූ අතර, 19 ක් බැහැර කිරීමේ නිර්ණායක ඇති අතර 13 ක් ඉවත් විය. රෝගීන් තිස් දෙනෙකු ප්ලේසෙබෝ කාණ්ඩයේ සහ 31 මැදිහත්වීම් කණ්ඩායමට වර්ග කර ඇත. CONSORT ඇල්ගොරිතම රූපය 1 හි පෙන්වා ඇත. කාන්තාවන්ගේ ජනවිකාස ලක්ෂණ වේ. වගුව 1 හි පෙන්වා ඇත. ජනවිකාස ලක්ෂණ සහ වඳභාවයේ වර්ගය අනුව කණ්ඩායම් අතර වෙනසක් නොතිබුණි. මැදිහත්වීමේ කණ්ඩායමේ සාමාන්‍ය වයස 28.20± 5.46 වන අතර පාලන කණ්ඩායමේ වයස 27.07± 4.18 වූ අතර වෙනස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් නොවීය. .කෙසේ වෙතත්, pioglitazone කාණ්ඩයේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) වැඩි විය.
වගුව 2 රෝගියාගේ සොනොග්‍රැෆික් සොයාගැනීම් සාරාංශ කරයි, මධ්යම ප්රමාණයේ ෆොසිල ගණන, විශාල ෆොසිල ගණන, උපරිම ෆොසිලයේ ප්‍රමාණය සහ එන්ඩොමෙට්‍රියල් ඝණකම වැනි. මධ්යම ප්රමාණයේ ෆොසිලල්.
ඩිම්බ මෝචනය ප්‍රේරණය කිරීමේ ප්‍රතිකාර ප්‍රතිඵල පිළිබඳ තොරතුරු, චක්‍රයක් සඳහා ඩිම්බ මෝචනය පරිමාව, රසායනික හා සායනික ගැබ්ගැනීම් අනුපාත වැනි, වගුව 3 හි ඉදිරිපත් කර ඇත. ඩිම්බකෝෂ උත්තේජනය සහ ගැබ්ගැනීම් අනුපාත කණ්ඩායම් අතර වෙනස් නොවීය.
මෙම අධ්යයනයේ ප්‍රතිඵලවලින් පෙන්නුම් කළේ පියොග්ලිටසෝන් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන ලද රෝගීන් අතර ඩිම්බ මෝචනය උත්තේජක සංඛ්‍යාවේ සැලකිය යුතු වෙනසක් ඇති බවයි. ඔසප් වීමේ 10 වැනි දින සිදු කරන ලද අල්ට්‍රාසෝනෝග්‍රැෆි, මැදිහත්වීමේ කණ්ඩායමේ මධ්‍යන්‍ය ෆොසිල සංඛ්‍යාවේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කළේය.අපගේ සොයාගැනීම් PCOS [12] සහිත හයිපර්ඉන්සියුලිනමික් රෝගීන් තුළ ඩිම්බ මෝචනය ප්‍රේරණය කිරීමේදී පියොග්ලිටසෝන් වල කාර්යභාරය පිළිබඳ 2012 අධ්යයනයේ සොයාගැනීම් තහවුරු කරන්න.Morley et al.Poglitazone ගන්නා PCOS රෝගීන්ගේ ඩිම්බ මෝචනය වැඩි වීමක් ද වාර්තා වී ඇත [13].
අධ්‍යයන කණ්ඩායම් දෙක අතර ඩිම්බ මෝචනය සහ ගැබ්ගැනීමේ අනුපාතවල වෙනසක් නොතිබුණි. මෙය ක්ලෝමිෆීන් ආරම්භ කිරීමට පෙර පියොග්ලිටසෝන් භාවිතා කළ කාලසීමාව නිසා විය හැකිය. 2008 ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී ගියේ සති 12-30 කට පෙර පියොග්ලිටසෝන් ගත් රෝගීන් 9 දෙනෙකුගෙන් 7 දෙනෙකු බවයි. clomiphene ගැබ් ගත්තා [14].කිම්ගේ 2010 අධ්‍යයනයෙන් pioglitazone ලබා දීමෙන් පසු ෆොසිල ප්රමාණයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරන ලදී.තව දුරටත්, ඔහුගේ අධ්යයනයේ දී, pioglitazone කාණ්ඩයේ සායනික ගැබ්ගැනීම් අනුපාතය වැඩි විය, නමුත් මෙම වෙනස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් නොවීය.මෙම සොයා ගැනීම අපගේ ප්‍රතිඵලවලට පටහැනිව, නමුත් ක්ලෝමිපීන්-ප්‍රතිරෝධී රෝගීන් ඇතුළු රෝගීන් තෝරා ගැනීමේ නිර්ණායක මගින් පැහැදිලි කළ හැක [15].
පියොග්ලිටසෝන් මගින් ක්ලෝමිපීන් සහ ඩෙක්සමෙතසෝන් වලට ප්‍රතිරෝධී PCOS රෝගීන්ගේ ගර්භණී අනුපාතය වැඩි දියුණු කළ හැකි බව Ota පෙන්වා දුන්නේය. pioglitazone ප්‍රතිකාරය.අපගේ අධ්යයනයේ දී, මැදිහත්වීමට පෙර සහ පසු හෝමෝන මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවීය.
අපගේ අධ්යයනයේ දී, මැදිහත්වීම් සහ පාලන කණ්ඩායම් අතර විශාල ෆොසිලල් සහ එන්ඩොමෙට්රියම් ඝණකමෙහි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත.කෙසේ වෙතත්, මැදිහත්වීමේ කණ්ඩායමේ මධ්යම ප්රමාණයේ ෆොසිලල් සංඛ්යාවෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් දක්නට ලැබුණි.
වර්තමාන අධ්යයනයේ දී, මැදිහත්වීමේ කණ්ඩායමට ඉහළ BMI අගයක් තිබුණි, එයින් අදහස් කරන්නේ මෙම කණ්ඩායමට හයිපර්ඉන්සියුලිනෙමියාව වර්ධනය වීමටත් ප්‍රතිඵලයට බලපෑම් කිරීමටත් ඉඩ ඇති බවයි, නමුත් මෙම වෙනස කණ්ඩායම් දෙක අතර සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් නොවේ.
අපගේ කිසිදු රෝගියෙකු අතුරු ආබාධ අත්විඳ නැත.අධ්‍යයන කාලය තුළ අක්මා ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණවල සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත.
අපගේ අධ්යයනයේ ප්‍රධාන සීමාවක් වූයේ අධ්‍යයනය සැලසුම් කර ඇත්තේ සිද්ධි පාලන ව්‍යාපෘතියක් ලෙස වන අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස කණ්ඩායම් දෙක අතර BMI හි වෙනස්කම් ඇති විය. එබැවින්, මෙම වෙනස මගින් ප්‍රතිඵලවලට බලපෑම් ඇති විය හැක. කෙසේ වෙතත්, මෙම දෙකෙහි සමාන අධ්‍යයනයන් නොමැත- මත්ද්‍රව්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රම අපේ කලාපයේ රෝගීන් තුළ සිදු කර ඇත.කෙසේ වෙතත්, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට පියොග්ලිටසෝන් වල බලපෑම නිසා, ක්ලෝමිපීන් ආහාර වේල ආරම්භ කිරීමට පෙර රෝගීන් වැඩි කාලයක් පියොග්ලිටසෝන් ලබා ගන්නේ නම්, සාර්ථකත්වයේ අනුපාත වැඩි වන බව පෙනේ. එබැවින්, වැඩිදුර පර්යේෂණ කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. Pioglitazone භාවිතා කිරීමට හොඳම කාලය තීරණය කරන්න.
පියොග්ලිටසෝන් කාණ්ඩයේ ෆොසිල වැඩි ගණනක් තිබියදීත්, අපගේ අධ්‍යයනයෙන් කණ්ඩායම් දෙක අතර ඩිම්බකෝෂ උත්තේජනය සහ ගැබ්ගැනීම් අනුපාතයෙහි වෙනසක් දක්නට නොලැබුණි.
ඇත්ත වශයෙන්ම, අපි අතීතයේ වඳභාවය, ගර්භාෂ අක්‍රියතාවයෙන් ලේ ගැලීම සහ හිරිසුටිස්වාදය වැනි විශේෂිත ගැටළු වලට ඵලදායී ලෙස ප්‍රතිකාර කර ඇත්තෙමු. දැන් අපට වඳභාවයේ සමහර පරිවෘත්තීය සංකූලතා වැලැක්වීමට හෝ නිවැරදි කිරීමට මැදිහත්වීම් සැපයීමට (සහ ඇත්ත වශයෙන්ම වගකීම) අවස්ථාව තිබේ. සමස්ත සෞඛ්‍යයට මෙන්ම ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය සහ ප්‍රමාණයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑ හැකිය).
පසු කාලය: මාර්තු-30-2022