Tha galar helminth air a ghluasad le ùir (STH) air a bhith na dhuilgheadas slàinte poblach cudromach o chionn fhada anns na Philippines.Anns an ath-bhreithneachadh seo, bidh sinn a’ toirt cunntas air inbhe gnàthach galair STH an sin agus a ’soilleireachadh ceumannan smachd gus eallach STH a lughdachadh.
Chaidh prògram nàiseanta rianachd dhrogaichean STH (MDA) a chuir air bhog ann an 2006, ach tha tricead iomlan STH anns na Philippines fhathast àrd, eadar 24.9% agus 97.4%. gabhail a-steach dìth mothachaidh air cho cudromach sa tha làimhseachadh cunbhalach, mì-thuigse mu ro-innleachdan MDA, dìth misneachd anns na cungaidhean-leigheis a thathar a’ cleachdadh, eagal mu dhroch thachartasan, agus mì-earbsa coitcheann ann am prògraman riaghaltais. àite ann an coimhearsnachdan [me, prògraman slàinteachas coileanta air a stiùireadh leis a’ choimhearsnachd (CLTS) a bheir seachad taighean-beaga agus subsadaidh togail thaighean-beaga] agus sgoiltean [me, plana sgoil WASH (WINS)], ach tha feum air buileachadh leantainneach gus na toraidhean a thathar ag iarraidh a choileanadh. teagasg WASH ann an sgoiltean, aonachadh STH mar ghalar agus cùis coimhearsnachd sa churraicealam bun-sgoile poblach fhathast mì-fhreagarrach.bidh feum air airson a’ Phrògram Smachd Helminth Amalaichte (IHCP) a tha an-dràsta na àite san dùthaich, a tha ag amas air slàintealachd is slàinteachas a leasachadh, foghlam slàinte agus chemotherapy casgach. Tha seasmhachd a’ phrògram fhathast na dhùbhlan.
A dh ’aindeoin oidhirpean mòra gus smachd a chumail air galairean STH anns na Philippines thairis air an dà dheichead a dh’ fhalbh, chaidh aithris gu bheil tricead STH àrd gu cunbhalach air feadh na dùthcha, is dòcha mar thoradh air còmhdach MDA suboptimal agus crìochan WASH agus prògraman foghlam slàinte.Leanaidh lìbhrigeadh seasmhach de dhòigh smachd aonaichte air adhart a’ cluich prìomh phàirt ann a bhith a’ cumail smachd air agus a’ cur às do STH anns na Philippines.
Tha galairean helminth air a ghluasad le ùir (STH) fhathast na dhroch dhuilgheadas slàinte poblach air feadh an t-saoghail, le galar measta de chòrr air 1.5 billean neach [1]. , 3];agus tha e gu math cumanta ann an dùthchannan le teachd-a-steach ìosal, leis a’ mhòr-chuid de ghalaran a’ tachairt ann am pàirtean de Àisia, Afraga, agus Ameireagaidh Laidinn [4]. Tha dàta a tha ri fhaighinn a’ nochdadh gu bheil còrr air 267.5 millean PSACn agus còrr air 568.7 millean SAC a’ fuireach ann an sgìrean le fìor thar-chuir STH agus feumach air chemotherapy casg [5]. gu bhith 19.7-3.3 millean bliadhna beatha air atharrachadh le ciorram (DALYs) [6, 7].
Faodaidh galar STH leantainn gu easbhaidhean beathachaidh agus leasachadh corporra agus inntinneil le duilgheadas, gu sònraichte ann an cloinn [8]. le bàsmhorachd nas àirde agus barrachd buailteachd do ghalaran eile [10, 11]. Faodaidh droch bhuaidh nan galairean sin buaidh a thoirt chan ann a-mhàin air slàinte ach cuideachd air cinneasachd eaconamach [8, 12].
Tha na Philippines na dùthaich le teachd-a-steach ìosal agus meadhanach. Ann an 2015, bha timcheall air 21.6% de shluagh Philippine de 100.98 millean a’ fuireach fo loidhne bochdainn nàiseanta [13]. Tha dàta .2019 bho Stòr-dàta Preventive Chemotherapy WHO a’ nochdadh gu bheil timcheall air 45 millean leanabh ann an cunnart gabhaltachd a dh’ fheumas làimhseachadh meidigeach [15].
Ged a chaidh grunn iomairtean mòra a thòiseachadh gus smachd a chumail air no casg a chuir air sgaoileadh, tha STH fhathast gu math cumanta anns na Philippines [16].comharraich oidhirpean smachd leantainneach san àm a dh’ fhalbh agus an-dràsta, clàraich na dùbhlain agus na duilgheadasan a thaobh buileachadh a’ phrògraim, dèan measadh air a’ bhuaidh a th’ aige air lughdachadh eallach STH, agus thoir seachad seallaidhean a dh’ fhaodadh a bhith ann airson smachd a chumail air cnuimhean caolain. prògram smachd seasmhach STH san dùthaich.
Tha an lèirmheas seo a’ cuimseachadh air na ceithir dìosganaich STH as cumanta - cnuimhean cruinn, Trichuris trichiura, Necator americanus agus Ancylostoma duodenale. an seo.
Ged nach e ath-sgrùdadh eagarach a tha seo, tha am modh-obrach a chaidh a chleachdadh airson ath-sgrùdadh litreachais mar a leanas.Ranns sinn airson sgrùdaidhean iomchaidh a’ toirt cunntas air tricead STH anns na Philippines a’ cleachdadh stòran-dàta air-loidhne de PubMed, Scopus, ProQuest, agus Google Scholar. air a chleachdadh mar phrìomh fhaclan san rannsachadh: (“Helminthiases” no cnuimhean air an giùlan le ùir” no “STH” no “Ascaris lumbricoides” no “Trichuris trichiura” no “Ancylostoma spp.” No “Necator americanus” no “Roundworm” no “Whichworm” no “Hookworm”) agus (“Epidemiology”) agus (“Philippines”).Chan eil bacadh sam bith air a’ bhliadhna foillseachaidh.Chaidh artaigilean a chaidh an comharrachadh le slatan-tomhais sgrùdaidh a sgrìobadh an toiseach le tiotal agus susbaint eas-chruthach, chaidh an fheadhainn nach deach an sgrùdadh airson co-dhiù trì artaigilean le tricead no dian aon de na STHn a thoirmeasg.Bha sgrìonadh làn-theacsa a’ toirt a-steach sgrùdaidhean amharc (tar-roinneil, smachd cùise, fad-ùine / cohort) no deuchainnean fo smachd a’ toirt cunntas air tricead bun-loidhne.Bha toirt a-mach dàta a’ toirt a-steach raon sgrùdaidh, bliadhna sgrùdaidh, bliadhna foillseachaidh sgrùdaidh, seòrsa sgrùdaidh (tar-roinneil, smachd-cùise, no fad-ùine / cohort), meud sampall, àireamh-sluaigh sgrùdaidh, tricead agus dian gach STH, agus an dòigh a thathar a’ cleachdadh airson breithneachadh.
Stèidhichte air rannsachaidhean litreachais, chaidh 1421 clàr gu h-iomlan a chomharrachadh le rannsachaidhean stòr-dàta [PubMed (n = 322);Farsaingeachd (n = 13);ProQuest (n = 151) agus Google Scholar (n = 935)].Chaidh 48 pàipearan gu h-iomlan a sgrìonadh a rèir sgrùdadh an tiotail, chaidh 6 pàipearan a thoirmeasg, agus chaidh 42 pàipear gu h-iomlan a thoirt a-steach don t-suidheachadh càileachdail (Figear 1). ).
Bho na 1970n, chaidh grunn sgrùdaidhean a dhèanamh anns na Philippines gus faighinn a-mach dè cho tric agus cho dian sa tha galar STH. Tha Clàr 1 a’ sealltainn geàrr-chunntas de na sgrùdaidhean comharraichte. Modh dùmhlachd ether (FEC) air a chleachdadh gu tric anns na làithean tràtha (1970-1998). Ach, chaidh an dòigh Kato-Katz (KK) a chleachdadh barrachd is barrachd anns na bliadhnaichean às deidh sin agus tha e air a chleachdadh mar phrìomh dhòigh sgrùdaidh airson sùil a chumail air modhan smachd STH ann an nàiseanta. suirbhidhean.
Tha galar STH air a bhith agus fhathast na dhuilgheadas slàinte poblach cudromach anns na Philippines, mar a chithear le sgrùdaidhean a chaidh a dhèanamh bho na 1970n gu 2018. Tha an ìre as àirde de ghalaran clàraichte ann am PSAC agus SAC [17].Tha na buidhnean aoise seo ann an cunnart nas motha leis gu bheil a’ chlann seo gu tric fosgailte do STH ann an suidheachaidhean a-muigh.
Gu h-eachdraidheil, mus deach Prògram Smachd Helminth Amalaichte (IHCP) Roinn na Slàinte a chuir an gnìomh, bha tricead galair STH sam bith agus fìor ghalaran ann an clann aois 1-12 bliadhna eadar 48.6-66.8% gu 9.9-67.4%, fa leth.
Sheall dàta STH bhon Sgrùdadh Nàiseanta Schistosomiasis de gach aois bho 2005 gu 2008 gu robh galar STH farsaing anns na trì prìomh roinnean cruinn-eòlasach den dùthaich, le A. lumbricoides agus T. trichiura gu sònraichte cumanta anns na Visayas [16] .
Ann an 2009, chaidh measaidhean leantainneach air Suirbhidhean Nàiseanta Tricead STH 2004 [20] agus 2006 [21] a dhèanamh gus buaidh IHCP [26] a mheasadh. agus 44.7% ann an SAC (54% ann an suirbhidh 2006) [26].Tha na figearan seo gu math nas ìsle na an fheadhainn a chaidh aithris anns an dà sgrùdadh roimhe. sgrùdadh 2004 leis nach deach aithris air tricead iomlan de dhroch ghalaran) agus 19.7% ann an SAC (an taca ri 23.1% ann an sgrùdadh 2006), lùghdachadh 14% [26]. Chan eil STH ann an àireamhan PSAC agus SAC air an targaid 2020 a chaidh a mhìneachadh le WHO a choileanadh de tricead tionalach nas lugha na 20% agus ìre gabhaltachd cruaidh STH nas lugha na 1% gus smachd morbidity a nochdadh [27, 48].
Sheall sgrùdaidhean eile a 'cleachdadh sgrùdaidhean parasitological a chaidh a dhèanamh aig puingean ioma-ùine (2006-2011) gus sùil a chumail air buaidh MDA sgoile ann an SAC gluasadan coltach ris [22, 28, 29]. ;ge-tà, STH sam bith (raon, 44.3% gu 47.7%) agus droch ghalair (raon, 14.5% gu 24.6%) air aithris ann an sgrùdaidhean leantainneach Tha tricead iomlan galair fhathast àrd [22, 28, 29], a-rithist a’ nochdadh gu bheil an chan eil tricead fhathast air tuiteam chun na h-ìre targaid smachd tachartais a chaidh a mhìneachadh le WHO (Clàr 1).
Sheall dàta bho sgrùdaidhean eile às deidh toirt a-steach IHCP anns na Philippines ann an 2007-2018 tricead àrd de STH ann am PSAC agus SAC (Clàr 1) [30,31,32,33,34,35,36,37,38,39 Bha tricead STH sam bith a chaidh aithris anns na sgrùdaidhean sin eadar 24.9% gu 97.4% (le KK), agus bha tricead ghalaran meadhanach gu dona eadar 5.9% gu 82.6%.A.lumbricoides agus T. trichiura fhathast na STHn as cumanta, le tricead a’ dol bho 15.8-84.1% gu 7.4-94.4%, fa leth, fhad ‘s a tha tricead dubhan-dubha buailteach a bhith nas ìsle, eadar 1.2% agus 25.3% [30,31,32,33 ,34,35,36,37,38,39] (Clàr 1). Ach, ann an 2011, sheall sgrùdadh a’ cleachdadh freagairt slabhraidh polymerase cainneachdail fìor-ùine (qPCR) tricead dubhan-dubha (Ancylostoma spp.) de 48.1 % [45].Chaidh co-ghalar dhaoine fa leth le A. lumbricoides agus T. trichiura cuideachd air fhaicinn gu tric ann an grunn sgrùdaidhean [26, 31, 33, 36, 45].
Tha an dòigh KK air a mholadh le WHO airson a bhith furasta a chleachdadh san raon agus cosgais ìseal [46], gu h-àraidh airson a bhith a 'measadh planaichean làimhseachaidh an riaghaltais airson smachd STH. sgrùdadh 2014 ann an Roinn Laguna, galar STH sam bith (33.8% airson KK vs 78.3% airson qPCR), A. lumbricoides (20.5% KK vs 60.8% airson qPCR) agus T. trichiura (KK 23.6% vs 38.8% airson qPCR). Tha galar dubhan ann cuideachd [6,8% tricead;a' gabhail a-steach Ancylostoma spp.(4.6%) agus N. americana (2.2%)] a' cleachdadh qPCR agus chaidh am breithneachadh àicheil le KK [36]. Dh'fhaodte gu bheil fìor tricead galar dubhan-dubha air a dhì-meas gu mòr leis gu bheil lysis luath de uighean dubhan-dubha a' cur feum air tionndadh luath. airson ullachadh sleamhnag KK agus leughadh [36,45,47], pròiseas a tha gu tric duilich a choileanadh fo chumhachan achaidh.
Tha am prìomh ro-innleachd airson smachd STH air a mholadh le WHO a’ cuimseachadh air chemotherapy prophylactic mòr lealbendazoleno mebendazole ann am buidhnean àrd-chunnart, leis an amas a bhith a’ làimhseachadh co-dhiù 75% de PSAC agus SAC ro 2020 [48]. bidh boireannaich de dh'aois gintinn (15-49 bliadhna, a 'gabhail a-steach an fheadhainn anns an dàrna agus an treas tritheamh) a' faighinn cùram àbhaisteach [49]. 49], ach chan eil e a’ gabhail a-steach molaidhean roimhe airson làimhseachadh inbhich le cunnart àrd [50]. %, no leth-bhliadhnail ma tha tricead nas àirde na 50%. Airson boireannaich a tha trom le leanabh, chan eil amannan làimhseachaidh air an stèidheachadh [49]. A bharrachd air chemotherapy casg, tha WHO air cuideam a chuir air uisge, slàintealachd agus slàinteachas (WASH) mar phàirt chudromach de smachd STH 48, 49].
Chaidh an IHCP a chuir air bhog ann an 2006 gus stiùireadh poileasaidh a sholarachadh airson smachd a chumail air STH agus galairean helminth eile [20, 51].albendazoleno chemotherapy mebendazole mar am prìomh ro-innleachd airson smachd STH, ag amas air clann aois 1-12 bliadhna agus buidhnean àrd-chunnart eile leithid boireannaich a tha trom le leanabh, boireannaich òga, tuathanaich, luchd-làimhseachaidh bìdh agus daoine dùthchasach. agus goireasan slàintealachd a bharrachd air brosnachadh slàinte agus dòighean foghlaim [20, 46].
Tha am MDA leth-bhliadhnail de PSAC air a dhèanamh sa mhòr-chuid le aonadan slàinte barangay (baile) ionadail, luchd-obrach slàinte barangay le trèanadh agus luchd-obrach cùram latha ann an suidheachaidhean coimhearsnachd mar Garantisadong Pambata no “Clann Fallain” (pròiseact solarachaidh pasgan) de Sheirbheisean Slàinte PSAC). , fhad 'sa tha MDA SAC air a stiùireadh agus air a bhuileachadh le Roinn an Fhoghlaim (DepEd) [20]. Tha MDA ann am bun-sgoiltean poblach air a rianachd le tidsearan fo stiùireadh luchd-obrach slàinte anns a' chiad agus an treas ràith de gach bliadhna sgoile [20].In 2016, chuir Ministreachd na Slàinte a-mach stiùiridhean ùra gus a bhith a’ toirt a-steach deworming ann an àrd-sgoiltean (clann fo aois 18) [52].
Chaidh a’ chiad MDA nàiseanta leth-bhliadhnail a dhèanamh ann an clann aois 1-12 bliadhna ann an 2006 [20] agus thug iad cunntas air còmhdach deworming de 82.8% de 6.9 millean PSACn agus 31.5% de 6.3 millean SACs [53]. Ach, chaidh còmhdach deworming MDA sìos gu mòr bho 2009. gu 2014 (raon 59.5% gu 73.9%), figear a tha gu cunbhalach nas ìsle na an slat-tomhais a thathar a 'moladh le WHO de 75% [54]. ro-innleachdan [56, 57], cion misneachd anns na drogaichean a chaidh a chleachdadh [58], agus eagal mu dhroch thachartasan [55, 56, 58, 59, 60]. [61] A bharrachd air an sin, chaidh cùisean solarachaidh agus solarachaidh de dhrogaichean MDA a chomharrachadh mar easbhaidhean mòra a thachair ann am buileachadh MDA air feadh na dùthcha [54].
Ann an 2015, bha an DOH ann an com-pàirteachas le DepEd gus aoigheachd a thoirt don chiad Latha Nàiseanta deworming Sgoile (NSDD), a tha ag amas air timcheall air 16 millean SAC (ìrean 1 gu 6) clàraichte anns a h-uile bun-sgoil phoblach a chuir a-mach ann an aon latha [62]. Mar thoradh air an iomairt seo bha ìre còmhdaich deworming nàiseanta de 81%, nas àirde na anns na bliadhnaichean roimhe sin [54]. barrachd aithisgean mu dhroch thachartasan às deidh MDA (AEFMDA) ann an Rubha Zamboanga, Mindanao [63].
Ann an 2017, thug Ministreachd na Slàinte a-steach banachdach dengue ùr agus thug e dha timcheall air 800,000 leanabh-sgoile. Mar thoradh air an sin, chaidh còmhdach plàighean sìos bho 81% agus 73% de PSAC agus SAC ann an 2017 gu 63% agus 52% ann an 2018, agus gu 60% agus 59% ann an 2019 [15].
A bharrachd air an sin, mar thoradh air a’ ghalair lèir-sgaoilte cruinne COVID-19 (galar coronavirus 2019), tha Ministreachd na Slàinte air Meòrachan Roinneil Àireamh 2020-0260 no Stiùireadh Eadar-amail a chuir a-mach airson Planaichean Smachd Helminth Amalaichte agus Planaichean Smachd agus Cur às do Schistosomiasis Rè an COVID- 19 Pandemic 》 23 Ògmhios, 2020, a’ solarachadh airson MDA a chuir dheth gus an tèid fios a bharrachd fhaighinn.Mar thoradh air dùnadh sgoiltean, bidh a’ choimhearsnachd gu cunbhalach a’ cuir às do chlann aois 1-18, a’ cuairteachadh cungaidh-leigheis tro thadhal air doras gu doras no àiteachan stèidhichte, agus aig an aon àm a’ cumail astar corporra agus ag amas air ceumannan casg is smachd gabhaltachd iomchaidh COVID-19-19 [66].Ach, dh’ fhaodadh casg air gluasad dhaoine agus dragh poblach mar thoradh air galar lèir-sgaoilte COVID-19 leantainn gu còmhdach làimhseachaidh nas ìsle.
Is e WASH aon de na prìomh eadar-theachdan airson smachd STH air a mhìneachadh leis an IHCP [20, 46]. Is e prògram a tha seo anns a bheil grunn bhuidhnean riaghaltais, a’ gabhail a-steach Ministrealachd na Slàinte, Ministreachd an Taobh a-staigh agus Riaghaltas Ionadail (DILG), Aonadan Riaghaltas Ionadail. LGU) agus Ministrealachd an Fhoghlaim.Tha prògram WASH na coimhearsnachd a’ toirt a-steach solar uisge sàbhailte, air a stiùireadh le roinnean riaghaltais ionadail, le taic DILG [67], agus leasachaidhean slàintealachd air an cur an gnìomh le DOH le cuideachadh bho roinnean riaghaltais ionadail, a’ toirt seachad taighean-beaga agus subsadaidhean airson togail taighean-beaga [68, 69] ]. Aig an aon àm, tha am prògram WASH ann am bun-sgoiltean poblach air a stiùireadh le Ministrealachd an Fhoghlaim ann an co-obrachadh le Ministreachd na Slàinte.
Tha an dàta as ùire bho Ùghdarras Staitistigs Philippine (PSA) 2017 Suirbhidh Nàiseanta Slàinte an t-Sluaigh a’ sealltainn gu bheil 95% de dhachaighean Filipineach a’ faighinn uisge òil bho stòran uisge leasaichte, leis a’ chuibhreann as motha (43%) bho uisge ann am botail agus dìreach 26% bho stòran pìoba[ 70] faigh e.Tha cairteal de dhachaighean Filipineach fhathast a’ cleachdadh goireasan slàintealachd neo-thaitneach [70];tha timcheall air 4.5% den t-sluagh a’ diùltadh gu fosgailte, cleachdadh dà uair nas àirde ann an sgìrean dùthchail (6%) na ann an sgìrean bailteil (3%) [70 ].
Tha aithisgean eile a 'moladh nach eil a bhith a' toirt seachad goireasan slàinteachais leotha fhèin a 'gealltainn an cleachdadh, agus nach eil e a' leasachadh cleachdaidhean slàinteachas agus slàinteachas [32, 68, 69]. dìth àite san dachaigh airson taigh-beag no tanca septic timcheall an dachaigh, agus feartan cruinn-eòlasach eile leithid suidheachadh na talmhainn agus cho faisg air slighean-uisge), Seilbh fearainn agus dìth maoineachaidh [71, 72].
Ann an 2007, ghabh Roinn Slàinte Philippine ri dòigh-obrach slàinteachas iomlan air a stiùireadh leis a 'choimhearsnachd (CLTS) tro Phrògram Leasachaidh Slàinte Seasmhach Àisia an Ear [68, 73]. salchar, a’ dèanamh cinnteach gu bheil a h-uile duine a’ cleachdadh taighean-beaga slàintealachd, a’ nighe làmhan gu tric agus gu ceart, slàintealachd bìdh is uisge, faighinn cuidhteas sgudal bheathaichean is sprèidh gu sàbhailte, agus cruthachadh agus cumail suas àrainneachd ghlan is shàbhailte [68, 69]. Ach, tha grunn sgrùdaidhean air ìre àrd de STH a nochdadh ann an coimhearsnachdan a tha air inbhe ODF a choileanadh às deidh buileachadh CLTS [32, 33]. ri dìth cleachdaidh de ghoireasan slàintealachd, ath-thòiseachadh a dh’ fhaodadh a bhith ann de mhilleadh fosgailte, agus còmhdach ìosal MDA [32].
Tha prògraman WASH air an cur an gnìomh ann an sgoiltean a’ leantainn phoileasaidhean a chaidh fhoillseachadh leis an DOH agus DepEd.In 1998, chuir Roinn na Slàinte a-mach Còd Slàinte Philippine Riaghailtean agus Riaghailtean Buileachaidh Seirbheisean Slàinte is Slàinte Sgoile (IRR) (PD No. 856) [74].This IRR a’ mìneachadh nan riaghailtean airson slàinteachas sgoile agus slàintealachd iomchaidh, a’ gabhail a-steach taighean-beaga, solar uisge, agus cumail suas agus cumail suas nan goireasan sin [74]. Mar sin, tha sgrùdadh agus measadh fhathast deatamach gus dèanamh cinnteach à seasmhachd buileachadh prògram WASH aig Ministrealachd an Fhoghlaim.
A bharrachd air an sin, gus deagh chleachdaidhean slàinte a stèidheachadh dha oileanaich, tha Ministrealachd an Fhoghlaim air Òrdugh Roinneil (DO) Àir. 56, Artaigil 56.2009 leis an tiotal “A’ togail sa bhad goireasan uisge is nighe làimhe anns a h-uile sgoil gus casg a chuir air cnatan mòr A (H1N1)” agus DO No. .65, s.2009 leis an tiotal “Prògram Cùram Slàinte riatanach (EHCP) airson Clann Sgoile” [78, 79] .Ged a chaidh a’ chiad phrògram a dhealbhadh gus casg a chuir air sgaoileadh H1N1, tha seo cuideachd co-cheangailte ri smachd STH. fòcas air trì eadar-theachdan slàinte sgoile stèidhichte air fianais: nigheadaireachd làimhe le siabann, bruiseadh le poca fhiaclan fluoridated mar ghnìomhachd buidhne làitheil, agus MDA dà-bhliadhnail STH [78, 80]. Leudaich e gu bhith a’ toirt a-steach solar uisge, slàintealachd, làimhseachadh is ullachadh bìdh, leasachaidhean slàinteachais (me, riaghladh slàinteachas menstrual), deworming, agus foghlam slàinte [79].
Ged a tha WASH san fharsaingeachd air a ghabhail a-steach ann an curraicealaman bun-sgoile [79], tha toirt a-steach galar STH mar ghalar agus duilgheadas slàinte poblach fhathast gann. iomchaidh don h-uile oileanach ge bith dè an ìre ìre agus an seòrsa sgoile a th’ ann, agus tha e cuideachd air fhighe a-steach do ghrunn chuspairean agus air a chleachdadh gu farsaing.Ruigsinneachd (ie, stuthan a tha a 'brosnachadh foghlam slàinte air an taisbeanadh gu lèir ann an seòmraichean-teagaisg, raointean WASH, agus air feadh na sgoile) [57]. tuigsinn STH mar chùis slàinte poblach, a’ toirt a-steach: bidh cuspairean co-cheangailte ri sgaoileadh STH, cunnart gabhaltachd, cunnart gabhaltachd a’ draibheadh Pàtranan fosgailte cnuimhe agus ath-fhilleadh a-steach do churraicealam na sgoile [57].
Tha sgrùdaidhean eile cuideachd air dàimh a nochdadh eadar foghlam slàinte agus gabhail ri làimhseachadh [56, 60] a’ moladh gum faod foghlam agus adhartachadh slàinte leasaichte (gus eòlas STH a leasachadh agus mì-thuigse MDA a cheartachadh mu làimhseachadh agus sochairean) com-pàirteachadh agus gabhail ri làimhseachadh MDA àrdachadh [56] , 60].
A bharrachd air an sin, tha cudromachd foghlam slàinte ann a bhith a’ toirt buaidh air deagh ghiùlan co-cheangailte ri slàinteachas air a chomharrachadh mar aon de na prìomh phàirtean de bhuileachadh WASH [33, 60]. 32, 33].Faodaidh factaran leithid cleachdaidhean dìon fosgailte agus dìth cleachdadh ghoireasan slàintealachd buaidh a thoirt air builean glanaidh fosgailte [68, 69]. 81]. Mar sin, feumar gabhail a-steach foghlam slàinte agus ro-innleachdan brosnachaidh a tha ag amas air cleachdaidhean innidh agus slàinteachas a leasachadh, a bharrachd air gabhail ri agus cleachdadh iomchaidh de na bun-structaran slàinte sin, gus cumail suas cleachdadh eadar-theachdan WASH.
Tha dàta a chaidh a chruinneachadh thairis air an dà dheichead mu dheireadh a’ nochdadh gu bheil tricead agus dian galair STH am measg clann fo aois 12 anns na Philippines fhathast àrd, a dh’ aindeoin diofar oidhirpean riaghaltas Philippine. Is fhiach beachdachadh air èifeachd dà dhroga a thathas a’ cleachdadh an-dràsta ann am prògram smachd STH (albendazole agus mebendazole), leis gu bheil galairean eagallach àrd T. trichiura air aithris ann an cuid de sgrùdaidhean o chionn ghoirid anns na Philippines [33, 34, 42].Chaidh aithris nach robh an dà dhroga cho èifeachdach an aghaidh T. trichiura, le ìrean leigheis aonaichte de 30.7% agus 42.1% airsonalbendazoleagus mebendazole, fa leth, agus lùghdachadh 49.9% agus 66.0% ann an sìolachadh [82]. Leis gu bheil glè bheag de bhuaidhean teirpeach aig an dà dhroga, dh’ fhaodadh buaidh chudromach a bhith aige ann an raointean far a bheil Trichomonas endemic. eallach helminth ann an daoine le galair fo ìre na h-ìre tricead, ach bha èifeachd eadar-dhealaichte am measg gnèithean STH. Gu sònraichte, chan eil drogaichean a th’ ann mar-thà a’ cur casg air ath-fhilleadh, a dh’ fhaodadh tachairt dìreach às deidh làimhseachadh. Mar sin, dh’ fhaodadh gum bi feum air drogaichean ùra agus ro-innleachdan measgachadh dhrogaichean san àm ri teachd [83] .
An-dràsta, chan eil làimhseachadh MDA èigneachail ann airson inbhich anns na Philippines.IHCP a’ cuimseachadh a-mhàin air clann 1-18 bliadhna a dh’ aois, a bharrachd air a bhith a’ toirt air falbh buidhnean àrd-chunnart eile leithid boireannaich a tha trom le leanabh, boireannaich òga, tuathanaich, luchd-làimhseachaidh bìdh, agus àireamhan dùthchasach [46].Ach, tha modalan matamataigeach o chionn ghoirid [84,85,86] agus lèirmheasan eagarach agus meat-anailis [87] a’ moladh gum faodadh leudachadh air feadh na coimhearsnachd de phrògraman deworming airson a bhith a’ còmhdach gach aois a bhith a’ lughdachadh tricead STH ann an - Buidhnean de chlann-sgoile ann an cunnart. iomairt airson filariasis lymphatic anns na Philippines a’ daingneachadh comasachd làimhseachadh air feadh na coimhearsnachd [52].
Tha dùil ri ath-bheothachadh de ghalaran STH leis gu bheil iomairtean MDA stèidhichte san sgoil an-aghaidh STH air feadh na Philippines air sgur mar thoradh air a’ ghalair sgaoilte COVID-19 leantainneach. mar dhuilgheadas slàinte poblach (EPHP) ro 2030 (air a mhìneachadh mar a bhith a’ coileanadh <2% tricead de ghalaran meadhanach-gu-àrd ann an SAC [88] ]) dh’ fhaodadh nach gabh a choileanadh, ged a dh’ fhaodadh ro-innleachdan lasachaidh a bhith a’ dèanamh suas airson cuairtean MDA a chaidh a chall ( ie bhiodh còmhdach MDA nas àirde, >75%) buannachdail [89]. Mar sin, tha feum èiginneach air ro-innleachdan smachd nas seasmhaiche gus MDA àrdachadh gus cuir an-aghaidh galair STH anns na Philippines.
A bharrachd air MDA, tha buaireadh tar-chuir a’ feumachdainn atharrachaidhean ann an giùlan slàinteachais, ruigsinneachd air uisge sàbhailte, agus slàintealachd nas fheàrr tro phrògraman èifeachdach WASH agus CLTS. dùbhlain ann am buileachadh WASH [68, 69, 71, 72]. A bharrachd air an sin, chaidh iomradh a thoirt air tricead àrd STH ann an coimhearsnachdan a choilean inbhe ODF às deidh buileachadh CLTS mar thoradh air ath-thòiseachadh giùlan dìon fosgailte agus còmhdach ìosal MDA [32]. Tha mothachadh air STH agus leasachadh cleachdaidhean slàinteachais nan dòighean cudromach gus cunnart neach fa-leth bho ghalaran a lughdachadh agus gu ìre mhòr tha iad nan stuthan cosgais ìseal airson prògraman MDA agus WASH.
Is dòcha gun cuidich foghlam slàinte a tha air a sholarachadh ann an sgoiltean le bhith a’ neartachadh agus a’ leasachadh eòlas coitcheann agus mothachadh air STH am measg oileanaich is phàrantan, a’ gabhail a-steach na buannachdan a thathas a’ faicinn bho bhith a’ deworming. na eadar-theachd cartùn goirid a chaidh a dhealbhadh gus oileanaich oideachadh mu ghalaran STH agus casg, a’ toirt seachad dearbhadh air prionnsapal gum faod foghlam slàinte eòlas a leasachadh agus buaidh a thoirt air giùlan co-cheangailte ri galar STH [90]. Roinn, agus chaidh tricead galair STH a lughdachadh 50% ann an sgoiltean eadar-theachd an coimeas ri sgoiltean smachd (co-mheas odds = 0.5, eadar-àm misneachd 95%: 0.35-0.7, P <0.0001).90]. Chaidh seo atharrachadh agus deuchainn chruaidh a dhèanamh air anns na Philippines [91] agus Bhietnam;Tha eòlas ann an grunn dhùthchannan Àisianach, gu sònraichte Iapan, Korea agus Roinn Taiwan ann an Sìona, air sealltainn tro MDA, slàintealachd ceart agus foghlam slàinteachais mar mar phàirt de phlanaichean smachd nàiseanta, tro dhòighean-obrach stèidhichte san sgoil agus co-obrachadh triantanach gus cuir às do ghalaran STH comasach le institiudan, NGOn agus eòlaichean saidheansail [92,93,94].
Tha grunn phròiseactan anns na Philippines a tha a’ toirt a-steach smachdan STH, leithid WASH/EHCP no WINS air an cur an gnìomh ann an sgoiltean, agus CLTS air an cur an gnìomh ann an coimhearsnachdan. chan urrainn dha planaichean agus oidhirpean ioma-phàrtaidh leithid na Philippines airson smachd STH soirbheachadh ach le co-obrachadh, co-obrachadh agus taic fad-ùine bhon riaghaltas ionadail. mar ghnìomhachdan gus slàintealachd agus foghlam slàinte a leasachadh, a tha a dhìth gus coileanadh targaidean 2030 EPHP 2030 a luathachadh [88]. Air neo, dh'fhaodadh droch bhuaidh phoblach fad-ùine a bhith ann le bhith a' cur an aghaidh prògram smachd STH le dùbhlan mar-thàlth buaidhean.
Airson faisg air dà dheichead, tha na Philippines air oidhirpean mòra a dhèanamh gus smachd a chumail air galairean STH. - MDAn stèidhichte agus MDAn a tha a’ leudachadh air feadh na coimhearsnachd;a’ cumail sùil gheur air èifeachdas dhrogaichean aig tachartasan MDA agus a’ sgrùdadh leasachadh agus cleachdadh dhrogaichean antihelminthic ùra no measgachadh dhrogaichean;agus solar seasmhach de WASH agus foghlam slàinte mar dhòigh ionnsaigh farsaing airson smachd STH san àm ri teachd anns na Philippines.
Galar helminth Who.Soil-borne.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/soil-transmitted-helminth-infections.
Strunz EC, Addiss DG, Stoc ME, Ogden S, Utzinger J, Freeman MC.Water, slàintealachd, slàinteachas, agus galairean helminth air an giùlan le ùir: ath-sgrùdadh eagarach agus meta-anailis.PLoS Medicine.2014; 11(3): e1001620 .
Hotez PJ, Fenwick A, Savioli L, Molyneux DH.Sàbhail am billean as ìsle le bhith a’ cumail smachd air galairean tropaigeach a tha air an dearmad.Lancet.2009; 373(9674):1570-5.
Plana RL, Smith JL, Jasrasaria R, Brooke SJ. Àireamhan gabhaltachd cruinneil agus eallach galair bho ghalaran helminth air a ghluasad le ùir, 2010.Parasite vector.2014;7:37.
Who.2016 Geàrr-chunntas air Buileachadh Chemotherapy Casg Cruinneil: A’ Briseadh Aon Billean.Clàran epidemio-eòlasach seachdaineach.2017;40(92):589-608.
DALYs GBD, co-obraiche H. Global, roinneil, agus nàiseanta bliadhnaichean beatha air atharrachadh le ciorram (DALYs) agus dùil-beatha fhallain (HALE) airson 315 galairean agus leòn, 1990-2015: Mion-sgrùdadh eagarach air an 2015 Global Burden of Disease Study.Lancet .2016;388(10053):1603-58 .
Galar GBD, leòn C.Global eallach de 369 galairean agus leòn ann an 204 dùthaich agus sgìre, 1990-2019: Mion-sgrùdadh eagarach air Sgrùdadh Uallach Galar Cruinneil 2019.Lancet.2020; 396 (10258): 1204-22.
Jourdan PM, Lamberton PHL, Fenwick A, Galar helminth air a ghiùlan le ùir Addiss DG.
Gibson AK, Raverty S, Lambourn DM, Huggins J, Magargal SL, Grigg ME.Tha polyparasitisism co-cheangailte ri barrachd de ghalaran ann an gnèithean sentinel mara le galair Toxoplasma.PLoS Negl Trop Dis.2011;5(5):e1142.
Ùine puist: Mar-15-2022