Infeksi helminth sing ditularake lemah (STH) wis suwe dadi masalah kesehatan masyarakat sing penting ing Filipina. Ing review iki, kita njlèntrèhaké status infeksi STH saiki ing kana lan nyorot langkah-langkah kontrol kanggo nyuda beban STH.
Program administrasi obat massal (MDA) STH nasional diluncurake ing 2006, nanging prevalensi sakabèhé STH ing Filipina tetep dhuwur, wiwit saka 24,9% nganti 97,4%. kalebu kurang kesadaran babagan pentinge perawatan reguler, kesalahpahaman babagan strategi MDA, kurang percaya karo obat-obatan sing digunakake, rasa wedi marang kedadeyan sing ora becik, lan ora percaya umum marang program pemerintah.Program banyu, sanitasi lan kebersihan (WASH) sing wis ana Panggonan ing komunitas [contone, program sanitasi komprehensif sing dipimpin komunitas (CLTS) sing nyedhiyakake jamban lan menehi subsidi konstruksi jamban] lan sekolah [contone, rencana WASH (WINS) sekolah], nanging implementasine sing terus-terusan dibutuhake kanggo entuk asil sing dikarepake. pamulangan WASH ing sekolah, integrasi STH minangka penyakit lan masalah komunitas ing kurikulum SD umum saiki isih ora nyukupi. Evaluasi sing terus-terusantion bakal dibutuhake kanggo Integrated Helminth Control Program (IHCP) saiki ing panggonan ing negara, kang fokus ing nambah sanitasi lan kebersihan, pendidikan kesehatan lan kemoterapi preventif. Kelestarian program tetep tantangan.
Senadyan upaya gedhe kanggo ngontrol infeksi STH ing Filipina sajrone rong dekade kepungkur, prevalensi STH sing terus-terusan wis dilaporake ing saindenging negara, bisa uga amarga jangkoan MDA sing ora optimal lan watesan program WASH lan pendidikan kesehatan..Pangiriman sustainable saka pendekatan kontrol terpadu bakal terus muter peran tombol ing kontrol lan mbusak STH ing Filipina.
Infeksi helminth sing ditularake ing lemah (STH) tetep dadi masalah kesehatan masyarakat sing serius ing saindenging jagad, kanthi infèksi kira-kira luwih saka 1,5 milyar wong [1].STH mengaruhi komunitas miskin sing ditondoi kanthi akses sing ora cocog kanggo banyu, sanitasi lan kebersihan (WASH) sing nyukupi [2]. , 3];lan akeh banget ing negara-negara berpendapatan rendah, kanthi umume infeksi dumadi ing bagean Asia, Afrika, lan Amerika Latin [4]. Bocah-bocah prasekolah umur 2 nganti 4 taun (PSAC) lan bocah sekolah umur 5 nganti 12 taun (SAC) padha. sing paling rentan, kanthi prevalensi lan intensitas infeksi paling dhuwur.Data sing kasedhiya nuduhake yen luwih saka 267,5 yuta PSAC lan luwih saka 568,7 yuta SAC manggon ing wilayah kanthi transmisi STH abot lan mbutuhake kemoterapi pencegahan [5]. Beban global STH dikira-kira. dadi 19,7-3,3 yuta taun urip cacat-diatur (DALYs) [6, 7].
Infeksi STH bisa nyebabake kekurangan nutrisi lan perkembangan fisik lan kognitif, utamane ing bocah-bocah [8]. Infeksi STH intensitas dhuwur nambah morbiditas [9,10,11]. Poliparasitisme (infèksi karo macem-macem parasit) uga wis dituduhake ana hubungane. kanthi mortalitas sing luwih dhuwur lan tambah kerentanan kanggo infèksi liya [10, 11] .Efek ala saka infèksi kasebut bisa nyebabake ora mung kesehatan nanging uga produktivitas ekonomi [8, 12].
Filipina minangka negara berpendapatan rendah lan menengah. Ing taun 2015, kira-kira 21,6% saka 100,98 yuta populasi Filipina urip ing sangisore garis kemiskinan nasional [13]. Uga nduweni prevalensi STH paling dhuwur ing Asia Tenggara [14] .2019 data saka WHO Preventive Chemotherapy Database nuduhake yen kira-kira 45 yuta bocah-bocah ana ing risiko infèksi sing mbutuhake perawatan medis [15].
Sanajan sawetara inisiatif gedhe wis diwiwiti kanggo ngontrol utawa ngganggu transmisi, STH tetep akeh banget ing Filipina [16]. Ing artikel iki, kita nyedhiyakake ringkesan status infeksi STH saiki ing Filipina;nyorot efforts kontrol kepungkur lan saiki aktif, document tantangan lan kangelan saka implementasine program, netepke impact ing ngurangi beban STH, lan nyedhiyani bisa perspektif kanggo kontrol cacing usus .Kasedhiyan informasi iki bisa nyedhiyani basis kanggo planning lan ngleksanakake a program kontrol STH sustainable ing negara.
Tinjauan iki fokus ing papat parasit STH sing paling umum - roundworm, Trichuris trichiura, Necator americanus lan Ancylostoma duodenale.Sanajan Ancylostoma ceylanicum muncul minangka spesies hookworm zoonotic sing penting ing Asia Tenggara, informasi winates saiki kasedhiya ing Filipina lan ora bakal dibahas. kene.
Senajan iki dudu review sistematis, metodologi sing digunakake kanggo review literatur kaya ing ngisor iki.Kita nggoleki studi sing relevan sing nglaporake prevalensi STH ing Filipina nggunakake basis data online PubMed, Scopus, ProQuest, lan Google Scholar. Tembung-tembung ing ngisor iki padha digunakake minangka tembung kunci ing panelusuran: ("Helminthiases" utawa cacing sing ditularake ing lemah" utawa "STH" utawa "Ascaris lumbricoides" utawa "Trichuris trichiura" utawa "Ancylostoma spp." utawa "Necator americanus" utawa "Roundworm" utawa "Whichworm" utawa "Hookworm") lan ("Epidemiologi") lan ("Filipina").Ora ana watesan ing taun publikasi.Artikel sing diidentifikasi miturut kritéria panelusuran wiwitane disaring kanthi judhul lan isi abstrak, sing ora diselidiki kanggo paling ora telung Artikel kanthi prevalensi utawa intensitas salah sawijining STH ora kalebu.Skrining teks lengkap kalebu studi observasional (cross-sectional, case-control, longitudinal/cohort) utawa uji kontrol sing nglaporake prevalensi garis dasar.Ekstraksi data kalebu area sinau, taun sinau, taun publikasi sinau, jinis sinau (cross-sectional, case-control, utawa longitudinal / kohort), ukuran sampel, populasi sinau, prevalensi lan intensitas saben STH, lan metode sing digunakake kanggo diagnosa.
Adhedhasar panelusur literatur, total 1421 cathetan diidentifikasi kanthi panelusuran basis data [PubMed (n = 322);Cakupan (n = 13);ProQuest (n = 151) lan Google Scholar (n = 935)]. Gunggunge 48 makalah disaring adhedhasar tinjauan judhul, 6 makalah ora kalebu, lan total 42 makalah pungkasane kalebu ing sintesis kualitatif (Gambar 1). ).
Wiwit taun 1970-an, akeh studi sing ditindakake ing Filipina kanggo nemtokake prevalensi lan intensitas infeksi STH. Tabel 1 nuduhake ringkesan studi sing diidentifikasi. Bedane metode diagnostik STH ing antarane studi kasebut katon ing wektu, kanthi formalin. metode konsentrasi eter (FEC) asring digunakake ing dina wiwitan (1970-1998). survey.
Infeksi STH wis lan tetep dadi masalah kesehatan masyarakat sing signifikan ing Filipina, kaya sing dituduhake dening studi sing ditindakake wiwit taun 1970-an nganti 2018. Pola epidemiologi infeksi STH lan prevalensi bisa dibandhingake karo sing dilaporake ing negara endemik liyane ing donya, kanthi prevalensi infèksi paling dhuwur sing dicathet ing PSAC lan SAC [17]. Klompok umur iki luwih beresiko amarga bocah-bocah iki asring kena STH ing setelan ruangan.
Secara historis, sadurunge implementasi Program Kontrol Helminth Terpadu (IHCP) Departemen Kesehatan, prevalensi infeksi STH lan infeksi abot ing bocah-bocah umur 1-12 taun antara 48,6-66,8% nganti 9,9-67,4%.
Data STH saka National Schistosomiasis Survey saka kabeh umur saka 2005 kanggo 2008 nuduhake yen infèksi STH nyebar ing telung wilayah geografis utama negara, karo A. lumbricoides lan T. trichiura utamané lazim ing Visayas [16].
Ing 2009, evaluasi tindak lanjut saka SAC 2004 [20] lan 2006 [21] Survei Prevalensi STH Nasional ditindakake kanggo netepake dampak IHCP [26]. Prevalensi STH apa wae yaiku 43.7% ing PSAC (66% ing 2004). survey) lan 44,7% ing SAC (54% ing survey 2006) [26]. Angka kasebut luwih murah tinimbang sing dilapurake ing rong survey sadurunge. Tingkat infeksi STH intensitas dhuwur yaiku 22,4% ing PSAC ing 2009 (ora dibandhingake karo survey 2004 amarga prevalensi sakabèhé saka infèksi abot ora dilapurake) lan 19,7% ing SAC (dibandhingake karo 23,1% ing survey 2006), a 14% abang [26]. Senadyan Kurangé populasi katon ing prevalensi infèksi, kira-kira prevalensi saka STH ing populasi PSAC lan SAC durung ketemu target 2020 sing ditemtokake WHO babagan prevalensi kumulatif kurang saka 20% lan tingkat infeksi STH sing abot kurang saka 1% kanggo nduduhake kontrol morbiditas [27, 48].
Panaliten liyane nggunakake survey parasitologis sing ditindakake ing pirang-pirang titik wektu (2006-2011) kanggo ngawasi dampak MDA sekolah ing SAC nuduhake tren sing padha [22, 28, 29]. Asil survey kasebut nuduhake yen prevalensi STH mudhun sawise sawetara babak MDA. ;Nanging, sembarang STH (kisaran, 44,3% kanggo 47,7%) lan infèksi abot (kisaran, 14,5% kanggo 24,6%) kacarita ing survey tindak lanjut Prevalensi sakabèhé saka penyakit tetep dhuwur [22, 28, 29], maneh nuduhake yen prevalensi durung mudhun menyang tingkat target kontrol insiden sing ditemtokake WHO (Tabel 1).
Data saka studi liyane sawise introduksi IHCP ing Filipina ing 2007-2018 nuduhake prevalensi STH sing terus-terusan dhuwur ing PSAC lan SAC (Tabel 1) [30,31,32,33,34,35,36,37,38, 39 ].Prevalensi saka STH sing dilapurake ing panliten kasebut yaiku saka 24,9% nganti 97,4% (dening KK), lan prevalensi infeksi moderat nganti abot antara 5,9% nganti 82,6%.A.lumbricoides lan T. trichiura tetep dadi STH sing paling umum, kanthi prevalensi antara 15,8-84,1% nganti 7,4-94,4%, dene cacing tambang cenderung duwe prevalensi sing luwih murah, mulai saka 1,2% nganti 25,3% [30,31, 32,33]. ,34,35,36,37,38,39] (Tabel 1).Nanging, ing taun 2011, panaliten nggunakake reaksi berantai polimerase wektu nyata diagnostik kuantitatif (qPCR) nuduhake prevalensi cacing tambang (Ancylostoma spp.) saka 48.1 % [45].Infeksi co-infèksi saka individu karo A. lumbricoides lan T. trichiura uga wis kerep diamati ing sawetara studi [26, 31, 33, 36, 45].
Cara KK disaranake dening WHO amarga gampang digunakake ing lapangan lan biaya murah [46], utamane kanggo ngevaluasi rencana perawatan pemerintah kanggo kontrol STH. Nanging, beda prevalensi STH wis dilaporake antarane KK lan diagnostik liyane. sinau 2014 ing Provinsi Laguna, sembarang infèksi STH (33,8% kanggo KK vs 78,3% kanggo qPCR), A. lumbricoides (20,5% KK vs 60,8% kanggo qPCR) lan T. trichiura (KK 23,6% vs 38,8% kanggo qPCR). Ana uga infèksi hookworm [6,8% prevalensi;kalebu Ancylostoma spp.(4.6%) lan N. americana (2.2%)] dideteksi nggunakake qPCR lan dianggep negatif dening KK [36]. Prevalensi sejatine infèksi cacing tambang bisa disepelekake amarga lisis endhog cacing tambang kanthi cepet mbutuhake turnaround cepet. kanggo preparasi lan maca geser KK [36,45,47], proses sing asring angel digayuh ing kahanan lapangan. Salajengipun, endhog spesies hookworm sacara morfologis ora bisa dibedakake, sing ndadekake tantangan luwih kanggo identifikasi sing bener [45].
Strategi utama kanggo kontrol STH didhukung dening WHO fokus ing kemoterapi prophylactic massal karoalbendazoleutawa mebendazole ing kelompok berisiko dhuwur, kanthi tujuan kanggo nambani paling ora 75% PSAC lan SAC ing taun 2020 [48]. wanita umur reproduksi (15-49 taun, kalebu ing trimester kapindho lan katelu) nampa perawatan biasanipun [49]. Kajaba iku, pedoman iki kalebu bocah cilik (12-23 sasi) lan bocah-bocah wadon remaja (10-19 taun) [ 49], nanging ora kalebu rekomendasi sadurunge kanggo perawatan wong diwasa kanthi resiko dhuwur [50].WHO nyaranake MDA taunan kanggo bocah cilik, PSAC, SAC, bocah-bocah wadon remaja, lan wanita umur reproduksi ing wilayah kanthi prevalensi STH antarane 20% lan 50 %, utawa saben setengah taun yen prevalensi luwih saka 50%.Kanggo wanita ngandhut, interval perawatan durung ditetepake [49]. Saliyane kemoterapi pencegahan, WHO wis nandheske banyu, sanitasi lan kebersihan (WASH) minangka komponen penting saka kontrol STH [ 48, 49].
IHCP diluncurake ing 2006 kanggo menehi panuntun dhumateng kabijakan kanggo ngontrol STH lan infeksi helminth liyane [20, 51]. Proyek iki nderek strategi kontrol STH sing disetujoni WHO, kanthialbendazoleutawa kemoterapi mebendazole minangka strategi utama kanggo kontrol STH, nargetake bocah-bocah umur 1-12 taun lan kelompok berisiko tinggi liyane kayata wanita ngandhut, wanita remaja, petani, pawang pangan lan masyarakat pribumi. Program kontrol uga dilengkapi karo instalasi banyu. lan fasilitas sanitasi uga promosi kesehatan lan cara pendidikan [20, 46].
MDA semi-taunan PSAC ditindakake utamane dening unit kesehatan (desa) lokal, petugas kesehatan barangay sing dilatih lan buruh day care ing lingkungan masyarakat minangka Garantisadong Pambata utawa "Anak Sehat" (proyek sing nyedhiyakake paket) saka Layanan Kesehatan PSAC). , nalika MDA SAC diawasi lan dileksanakake dening Dinas Pendidikan (DepEd) [20].MDA ing sekolah dasar umum ditindakake dening guru kanthi bimbingan petugas kesehatan sajrone kuartal pisanan lan katelu saben taun ajaran [20]. Ing 2016, Kamentrian Kesehatan ngetokake pedoman anyar kanggo nyakup deworming ing sekolah menengah (bocah ing umur 18 taun) [52].
MDA semiannual nasional pisanan ditindakake ing bocah-bocah umur 1-12 taun ing 2006 [20] lan nglaporake jangkoan obat cacing 82,8% saka 6,9 yuta PSAC lan 31,5% saka 6,3 yuta SAC [53]. nganti 2014 (kisaran 59,5% nganti 73,9%), angka sing terus-terusan ing sangisore pathokan sing disaranake WHO yaiku 75% [54]. Jangkoan deworming sing kurang bisa amarga kurang kesadaran babagan pentinge perawatan rutin [55], misunderstanding MDA. strategi [56, 57], kurang kapercayan ing obat-obatan sing digunakake [58], lan wedi marang efek samping [55, 56, 58, 59, 60]. Wedi cacat lair wis dilaporake minangka salah sawijining alasan wanita ngandhut nolak perawatan STH. [61] Kajaba iku, masalah pasokan lan logistik obat MDA wis diidentifikasi minangka kekurangan utama sing ditemoni ing implementasine MDA ing saindenging negoro [54].
Ing taun 2015, DOH kerja sama karo DepEd kanggo dadi tuan rumah Hari Deworming Sekolah Nasional (NSDD), sing tujuane ngusir kira-kira 16 yuta SAC (kelas 1 nganti 6) sing mlebu ing kabeh SD negeri ing sawijining dina [62]. inisiatif basis nyebabake tingkat jangkoan deworming nasional 81%, luwih dhuwur tinimbang ing taun-taun sadurunge [54]. Nanging, informasi palsu sing nyebar ing masyarakat babagan kematian bocah sing kena cacing lan panggunaan obat-obatan sing kadaluwarsa wis nyebabake histeria lan panik sing gedhe, nyebabake tambah laporan saka acara salabetipun sawise MDA (AEFMDA) ing Semenanjung Zamboanga, Mindanao [63]. Nanging, studi kasus-kontrol nuduhake yen dadi kasus AEFMDA digandhengake karo ora ana sajarah deworming sadurunge [63].
Ing 2017, Kamentrian Kesehatan ngenalake vaksin dengue anyar lan nyedhiyakake sekitar 800.000 bocah sekolah. Kasedhiya vaksin iki nyebabake keprihatinan safety sing signifikan lan nyebabake rasa ora percaya marang program DOH, kalebu program MDA [64, 65]. Akibaté, jangkoan hama mudhun saka 81% lan 73% PSAC lan SAC ing 2017 dadi 63% lan 52% ing 2018, lan dadi 60% lan 59% ing 2019 [15].
Kajaba iku, amarga pandemi global COVID-19 (penyakit koronavirus 2019), Kementerian Kesehatan wis ngetokake Memorandum Departemen No. 2020-0260 utawa Pedoman Interim kanggo Rencana Kontrol Helminth Terpadu lan Rencana Kontrol lan Eliminasi Schistosomiasis Sajrone COVID- 19 Pandemi 》" 23 Juni 2020, nyedhiyakake MDA digantung nganti luwih kabar.Amarga penutupan sekolah, komunitas rutin menehi obat cacing kanggo bocah-bocah umur 1-18, nyebarake obat liwat kunjungan lawang-lawang utawa lokasi tetep, nalika njaga jarak fisik lan nargetake COVID-19 -19 langkah-langkah pencegahan lan kontrol infeksi sing cocog [66].Nanging, watesan babagan gerakan wong lan kuatir umum amarga pandemi COVID-19 bisa nyebabake jangkoan perawatan luwih murah.
WASH minangka salah sawijining intervensi kunci kanggo kontrol STH sing digarisake dening IHCP [20, 46]. Iki minangka program sing nglibatake sawetara instansi pemerintah, kalebu Kementerian Kesehatan, Kementerian Dalam Negeri lan Pemerintah Daerah (DILG), Unit Pemerintah Daerah ( LGU) lan Kementerian Pendidikan.Program WASH masyarakat kalebu panyedhiya banyu aman, dipimpin dening dinas pemerintah daerah, kanthi dhukungan saka DILG [67], lan perbaikan sanitasi sing ditindakake dening DOH kanthi bantuan dinas pemerintah daerah, nyedhiyakake jamban lan subsidi kanggo konstruksi jamban [68, 69] ].Sauntara kuwi, program WASH ing sekolah dasar negeri diawasi dening Kementerian Pendidikan kanthi kerjasama karo Kementerian Kesehatan.
Data paling anyar saka Philippine Statistics Authority (PSA) 2017 National Population Health Survey nuduhake yen 95% rumah tangga Filipina entuk banyu ngombe saka sumber banyu sing luwih apik, kanthi proporsi paling gedhe (43%) saka botol banyu lan mung 26% saka sumber pipa. 70] entuk.Seprapat saka rumah tangga Filipina isih nggunakake fasilitas sanitasi sing ora nyenengake [70];kira-kira 4,5% saka populasi defecate mbukak, praktik kaping pindho luwih dhuwur ing deso (6%) tinimbang ing kutha (3%) [70].
Laporan liyane nyatakake yen nyediakake fasilitas sanitasi mung ora njamin panggunaane, uga ora ningkatake praktik sanitasi lan higienis [32, 68, 69]. Ing antarane rumah tangga tanpa jamban, alasan sing paling kerep disebutake kanggo ora ningkatake sanitasi kalebu alangan teknis (yaiku, lack of space in the home to a toilet or septic tank around the home, and other geographic factor such as soil condition and proximity to waterways), Kepemilikan tanah lan kekurangan pendanaan [71, 72].
Ing taun 2007, Departemen Kesehatan Filipina nggunakake pendekatan sanitasi total (CLTS) sing dipimpin masyarakat liwat Program Pembangunan Kesehatan Lestari Asia Timur [68, 73]. CLTS minangka konsep kebersihan total sing nyakup sawetara prilaku kayata mandheg mbukak. defecation, mesthekake saben wong nggunakake jamban sanitasi, ngumbah tangan sing kerep lan bener, sanitasi pangan lan banyu, pembuangan kewan lan ternak kanthi aman, lan nggawe lan njaga lingkungan sing resik lan aman [68, 69]. Kanggo njamin kelestarian lingkungan Pendekatan CLTS, status ODF desa kudu terus dipantau sanajan kegiatan CLTS dihentikan. kurang nggunakake fasilitas sanitasi, bisa diterusake maneh saka defecation mbukak, lan jangkoan MDA kurang [32].
Program WASH sing dileksanakake ing sekolah ngetutake kabijakan sing diterbitake dening DOH lan DepEd. Ing taun 1998, Departemen Kesehatan ngetokake Aturan lan Peraturan Pelaksanaan Layanan Kesehatan lan Kesehatan Sekolah (IRR) Kode Kesehatan Filipina (PD No. 856) [74].IRR iki. nemtokake aturan lan peraturan kanggo kebersihan sekolah lan sanitasi sing marem, kalebu jamban, pasokan banyu, lan pangopènan lan perawatan fasilitas kasebut [74]. ora dileksanakake kanthi ketat lan dhukungan anggaran ora cukup [57, 75, 76, 77]. Mula, pemantauan lan evaluasi tetep kritis kanggo njamin kelestarian implementasi program WASH dening Kementerian Pendidikan.
Kajaba iku, kanggo melembagaake pakulinan kesehatan sing apik kanggo para siswa, Kemendikbud wis ngetokake Surat Keputusan (DO) No. 56, Pasal 56.2009 kanthi irah-irahan "Segera mbangun fasilitas banyu lan cuci tangan ing kabeh sekolah kanggo nyegah Influenza A (H1N1)" lan DO No. 65, s.2009 kanthi irah-irahan "Program Perawatan Kesehatan Esensial (EHCP) kanggo Bocah-bocah Sekolah" [78, 79] .Nalika program pisanan dirancang kanggo nyegah panyebaran H1N1, iki uga ana hubungane karo kontrol STH. Sing terakhir ngetutake pendekatan sing cocog karo sekolah lan fokus ing telung intervensi kesehatan sekolah sing adhedhasar bukti: ngumbah tangan nganggo sabun, nyikat nganggo pasta gigi berfluorida minangka kegiatan kelompok saben dina, lan MDA 2 tahunan STH [78, 80]. Ing 2016, EHCP saiki digabungake menyang program WASH In Schools (WINS). .Iku ditambahi kanggo kalebu panyedhiya banyu, sanitasi, penanganan lan nyiapake panganan, perbaikan kebersihan (contone, manajemen kebersihan menstruasi), deworming, lan pendidikan kesehatan [79].
Sanajan umume WASH wis kalebu ing kurikulum sekolah dasar [79], inklusi infeksi STH minangka penyakit lan masalah kesehatan masyarakat isih kurang. ditrapake kanggo kabeh siswa preduli saka tingkat kelas lan jinis sekolah, lan iku uga Integrasi menyang macem-macem subjek lan digunakake digunakake.Outreach (yaiku, materi sing nyedhiyakake pendidikan kesehatan ditampilake kanthi visual ing ruang kelas, wilayah WASH, lan ing saindhenging sekolah) [57]. Nanging, panliten sing padha nyaranake yen guru kudu dilatih ing STH lan deworming kanggo deepen pemahaman babagan parasit lan luwih apik. mangertos STH minangka masalah kesehatan umum, kalebu: topik sing ana hubungane karo transmisi STH, risiko infeksi, risiko infeksi bakal nyebabake pola defekasi terbuka lan reinfeksi post-worm dienalake ing kurikulum sekolah [57].
Panaliten liyane uga nuduhake hubungan antara pendidikan kesehatan lan panriman perawatan [56, 60] sing nuduhake yen pendidikan lan promosi kesehatan sing ditingkatake (kanggo nambah kawruh STH lan misconceptions MDA sing bener babagan perawatan lan keuntungan) bisa nambah partisipasi lan panriman perawatan MDA [56], 60].
Salajengipun, pentinge pendidikan kesehatan kanggo mengaruhi prilaku sing gegandhengan karo kebersihan sing apik wis diidentifikasi minangka salah sawijining komponen kunci implementasi WASH [33, 60]. Kaya sing wis ditampilake sadurunge, defekasi mbukak ora mesthi amarga kurang akses jamban [33, 60]. 32, 33] .Faktor-faktor kayata kebiasaan defecation mbukak lan kurang nggunakake fasilitas sanitasi bisa mengaruhi asil defecation mbukak [68, 69]. Ing panliten liyane, sanitasi sing ora apik digandhengake karo risiko buta huruf fungsional sing luwih dhuwur ing antarane SAC ing Visayas [68, 69]. 81] .Mulane, nyakup strategi pendidikan lan promosi kesehatan sing dituju kanggo ningkatake kabiasaan usus lan kebersihan, uga nrima lan nggunakake infrastruktur kesehatan sing cocok, kudu digabung kanggo njaga nyerep intervensi WASH.
Data sing diklumpukake sajrone rong dekade kepungkur nuduhake manawa prevalensi lan intensitas infeksi STH ing bocah-bocah ing umur 12 taun ing Filipina tetep dhuwur, sanajan ana macem-macem upaya saka pamrentah Filipina. Rintangan lan tantangan kanggo partisipasi MDA lan ketaatan perawatan kudu ditindakake diidentifikasi kanggo mesthekake jangkoan MDA dhuwur.Sampeyan uga worth considering khasiat saka loro obatan saiki digunakake ing program kontrol STH (albendazole lan mebendazole), minangka alarmingly dhuwur infèksi T. trichiura wis kacarita ing sawetara pasinaon anyar ing Filipina [33, 34, 42]. Loro obat kasebut dilaporake kurang efektif tumrap T. trichiura, kanthi tingkat penyembuhan gabungan 30,7% lan 42,1% kanggoalbendazolelan mebendazole, masing-masing, lan 49,9% lan 66,0% pangurangan ing spawning [82]. Amarga loro obat kasebut duwe efek terapeutik minimal, iki bisa duwe implikasi penting ing wilayah sing endemik Trichomonas. Kemoterapi efektif kanggo nyuda tingkat infeksi lan nyuda tingkat infeksi. beban helminth ing individu sing kena infeksi ing ngisor ambang insiden, nanging khasiat beda-beda ing antarane spesies STH. Notabene, obat-obatan sing ana ora nyegah infeksi maneh, sing bisa kedadeyan sanalika sawise perawatan.Mulane, obat-obatan anyar lan strategi kombinasi obat bisa uga dibutuhake ing mangsa ngarep [83] .
Saiki, ora ana perawatan MDA sing wajib kanggo wong diwasa ing Filipina.IHCP mung fokus ing bocah-bocah umur 1-18 taun, uga deworming selektif saka kelompok risiko dhuwur liyane kayata wanita ngandhut, wanita remaja, petani, pawang pangan, lan populasi pribumi [46]. Nanging, model matematika anyar [84,85,86] lan review sistematis lan meta-analisis [87] nuduhake yen perluasan program deworming ing komunitas kanggo nutupi kabeh kelompok umur bisa nyuda prevalensi STH ing populasi berisiko tinggi.- Klompok bocah sekolah sing beresiko. Nanging, nambah MDA saka administrasi obat sing ditargetake menyang komunitas bisa uga duwe implikasi ekonomi sing penting kanggo program kontrol STH amarga mbutuhake sumber daya sing tambah. Nanging, perawatan massal sing efektif Kampanye kanggo filariasis limfatik ing Filipina nandheske kemungkinan nyedhiyakake perawatan ing saindenging komunitas [52].
Infèksi STH mundhak maneh amarga kampanye MDA berbasis sekolah nglawan STH ing saindenging Filipina wis mandheg amarga pandemi COVID-19 sing isih ana. minangka masalah kesehatan umum (EPHP) ing taun 2030 (ditetepake minangka nggayuh <2% prevalensi infeksi intensitas moderat nganti dhuwur ing SAC [88]]) bisa uga ora bisa ditindakake, sanajan strategi mitigasi kanggo ngrampungake babak MDA sing ora kejawab ( yaiku jangkoan MDA sing luwih dhuwur,> 75%) bakal migunani [89]. Mula, strategi kontrol sing luwih lestari kanggo nambah MDA dibutuhake banget kanggo nglawan infeksi STH ing Filipina.
Saliyane MDA, gangguan transmisi mbutuhake owah-owahan ing prilaku kebersihan, akses menyang banyu sing aman, lan sanitasi sing luwih apik liwat program WASH lan CLTS sing efektif. tantangan ing implementasine WASH [68, 69, 71, 72]. Kajaba iku, prevalensi STH dhuwur dilapurake ing komunitas sing entuk status ODF sawise implementasi CLTS amarga nerusake prilaku defecation mbukak lan jangkoan MDA sing kurang [32]. Bangunan kawruh lan kesadaran babagan STH lan ningkatake praktik kebersihan minangka cara penting kanggo nyuda risiko infeksi lan minangka tambahan biaya murah kanggo program MDA lan WASH.
Pendhidhikan kesehatan sing disedhiyakake ing sekolah bisa mbantu nguatake lan nambah kawruh umum lan kesadaran babagan STH ing antarane siswa lan wong tuwa, kalebu keuntungan sing dirasakake saka deworming. minangka intervensi kartun singkat sing dirancang kanggo ngajari siswa babagan infeksi lan pencegahan STH, nyedhiyakake bukti prinsip yen pendidikan kesehatan bisa ningkatake kawruh lan prilaku sing ana gandhengane karo infeksi STH [90]. Prosedur iki pisanan digunakake ing siswa sekolah dasar Cina ing Hunan. Provinsi, lan kedadeyan infeksi STH dikurangi 50% ing sekolah intervensi dibandhingake karo sekolah kontrol (rasio odds = 0.5, interval kapercayan 95%: 0.35-0.7, P <0.0001).90]. Iki wis diadaptasi lan diuji kanthi ketat. ing Filipina [91] lan Vietnam;lan saiki lagi dikembangake kanggo wilayah Mekong ngisor, kalebu adaptasi kanggo infèksi fluke ati Opisthorchis karsinogenik.Pengalaman ing sawetara negara Asia, utamané Jepang, Korea lan Taiwan Provinsi China, wis nuduhake yen liwat MDA, sanitasi sing tepat lan pendidikan higienis minangka bagean saka rencana kontrol nasional, liwat pendekatan basis sekolah lan Kolaborasi segitiga kanggo ngilangke infèksi STH bisa karo institusi, LSM lan ahli ngelmu [92,93,94].
Ana sawetara proyek ing Filipina sing nggabungake kontrol STH, kayata WASH / EHCP utawa WINS sing diimplementasikake ing sekolah, lan CLTS diimplementasikake ing komunitas. plans lan multi-partai efforts kaya Filipina 'kanggo kontrol STH mung bisa kasil karo long-term kerjasama, kerjasama lan dhukungan saka pemerintah lokal. Dhukungan pemerintah kanggo mundhut barang utowo jasa lan distribusi obat-obatan lan prioritization komponen liyane saka rencana kontrol, kayata minangka kegiyatan ningkataken sanitasi lan pendhidhikan kesehatan, dibutuhake kanggo nyepetake pencapaian target EPHP 2030 [88]. Ing ngadhepi tantangan pandemi COVID-19, kegiatan kasebut kudu diterusake lan digabungake karo COVID-19 sing isih ana. Upaya pencegahan. Yen ora, kompromi program kontrol STH sing wis ditantang bisa nyebabake kesehatan umum jangka panjang sing serius.Akibate.
Saklawasé rong puluh taun, Filipina wis ngupayakake upaya kanggo ngontrol infeksi STH. Nanging, prevalensi STH sing dilapurake tetep dhuwur ing saindenging negoro, bisa uga amarga jangkoan MDA suboptimal lan watesan program WASH lan pendidikan kesehatan. Pamrentah nasional saiki kudu nimbang nguatake sekolah -MDAs adhedhasar lan ngembangaken MDAs masyarakat-sudhut;ngawasi kanthi rapet efektifitas obat sajrone acara MDA lan nyelidiki pangembangan lan panggunaan obat antihelminthic utawa kombinasi obat anyar;lan panentu sustainable WASH lan pendidikan kesehatan minangka cara serangan lengkap kanggo kontrol STH mangsa ing Filipina.
Who.Soil-borne helminth infection.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/soil-transmitted-helminth-infections.Diakses tanggal 4 April 2021.
Strunz EC, Addiss DG, Stocks ME, Ogden S, Utzinger J, Freeman MC.Banyu, sanitasi, kebersihan, lan infeksi helminth sing ditularake ing lemah: tinjauan sistematis lan meta-analisis.PLoS Medicine.2014;11(3):e1001620 .
Hotez PJ, Fenwick A, Savioli L, Molyneux DH. Simpen milyar ngisor kanthi ngontrol penyakit tropis sing diabaikan. Lancet.2009;373(9674):1570-5.
Plan RL, Smith JL, Jasrasaria R, Brooke SJ. Angka infeksi global lan beban penyakit infeksi cacing tanah, 2010. Vektor parasit.2014;7:37.
Who.2016 Summary of Global Preventive Chemotherapy Implementation: Breaking One Billion.Weekly epidemiological records.2017;40(92):589-608.
DALYs GBD, kolaborator H. Global, regional, lan nasional disability-adjusted life years (DALYs) lan umur sehat (HALE) kanggo 315 penyakit lan ciloko, 1990-2015: Analisis sistematis saka 2015 Global Burden of Disease Study.Lancet .2016;388(10053):1603-58.
Penyakit GBD, ciloko C. Beban global saka 369 penyakit lan ciloko ing 204 negara lan wilayah, 1990-2019: Analisis sistematis saka 2019 Global Burden of Disease Study.Lancet.2020;396(10258):1204-22.
Jourdan PM, Lamberton PHL, Fenwick A, Addiss DG.Infeksi helminth sing ditularake ing lemah.Lancet.2018;391 (10117): 252-65.
Gibson AK, Raverty S, Lambourn DM, Huggins J, Magargal SL, Grigg ME.Polyparasitism digandhengake karo tambah keruwetan penyakit ing Toxoplasma-infèksi spesies sentinel laut.PLoS Negl Trop Dis.2011;5(5):e1142.
Wektu kirim: Mar-15-2022