ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮಣ್ಣಿನಿಂದ ಹರಡುವ ಹೆಲ್ಮಿಂಥಿಯಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು: ಕಥೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ |ಬಡತನದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು

ಮಣ್ಣಿನಿಂದ ಹರಡುವ ಹೆಲ್ಮಿಂತ್ (STH) ಸೋಂಕು ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಹಿಂದಿನಿಂದಲೂ ಪ್ರಮುಖ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲಿ, ನಾವು STH ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತೇವೆ ಮತ್ತು STH ಹೊರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡುತ್ತೇವೆ.

ರಾಷ್ಟ್ರವ್ಯಾಪಿ STH ಮಾಸ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (MDA) ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು 2006 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ STH ನ ಒಟ್ಟಾರೆ ಹರಡುವಿಕೆಯು 24.9% ರಿಂದ 97.4% ರಷ್ಟಿದೆ. MDA ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸವಾಲುಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಮುಂದುವರಿದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಇರಬಹುದು. ನಿಯಮಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಅರಿವಿನ ಕೊರತೆ, MDA ತಂತ್ರಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಪ್ಪು ತಿಳುವಳಿಕೆ, ಬಳಸಿದ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶ್ವಾಸದ ಕೊರತೆ, ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಭಯ ಮತ್ತು ಸರ್ಕಾರಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಪನಂಬಿಕೆ ಸೇರಿದಂತೆ. ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ನೀರು, ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ನೈರ್ಮಲ್ಯ (WASH) ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ಇವೆ ಸಮುದಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ [ಉದಾ, ಶೌಚಾಲಯಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಮತ್ತು ಶೌಚಾಲಯ ನಿರ್ಮಾಣಕ್ಕೆ ಸಬ್ಸಿಡಿ ನೀಡುವ ಸಮುದಾಯ-ನೇತೃತ್ವದ ಸಮಗ್ರ ನೈರ್ಮಲ್ಯ (CLTS) ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು] ಮತ್ತು ಶಾಲೆಗಳು [ಉದಾ, ಸ್ಕೂಲ್ ವಾಶ್ (WINS) ಯೋಜನೆ], ಆದರೆ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಹರಡಿದ್ದರೂ ಶಾಲೆಗಳಲ್ಲಿ ವಾಶ್ ಬೋಧನೆ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಠ್ಯಕ್ರಮದಲ್ಲಿ STH ಒಂದು ರೋಗ ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿ ಏಕೀಕರಣ ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದೇಶದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಜಾರಿಯಲ್ಲಿರುವ ಇಂಟಿಗ್ರೇಟೆಡ್ ಹೆಲ್ಮಿಂತ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಕ್ಕೆ (IHCP) ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ನೈರ್ಮಲ್ಯ, ಆರೋಗ್ಯ ಶಿಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಸಮರ್ಥನೀಯತೆಯು ಒಂದು ಸವಾಲಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ.
ಕಳೆದ ಎರಡು ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ STH ಸೋಂಕನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ದೇಶಾದ್ಯಂತ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ STH ಹರಡುವಿಕೆ ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಬಹುಶಃ ಉಪಸೂಕ್ತ MDA ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು ವಾಶ್ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಶಿಕ್ಷಣ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಮಿತಿಗಳಿಂದಾಗಿ..ಸಂಯೋಜಿತ ನಿಯಂತ್ರಣ ವಿಧಾನದ ಸಮರ್ಥನೀಯ ವಿತರಣೆಯು ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ STH ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುತ್ತದೆ.
ಮಣ್ಣಿನಿಂದ ಹರಡುವ ಹೆಲ್ಮಿಂತ್ (STH) ಸೋಂಕುಗಳು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಗಂಭೀರವಾದ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿ ಉಳಿದಿವೆ, ಅಂದಾಜು 1.5 ಶತಕೋಟಿ ಜನರಿಗೆ [1]. ಎಸ್‌ಟಿಎಚ್ ಕಳಪೆ ಸಮುದಾಯಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಸಾಕಷ್ಟು ನೀರು, ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ನೈರ್ಮಲ್ಯದ (ವಾಶ್) [2] ಕಳಪೆ ಪ್ರವೇಶದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. , 3];ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ-ಆದಾಯದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಚಲಿತವಾಗಿದೆ, ಏಷ್ಯಾ, ಆಫ್ರಿಕಾ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟಿನ್ ಅಮೆರಿಕದ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೋಂಕುಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ [4].2 ರಿಂದ 4 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಪ್ರಿಸ್ಕೂಲ್ ಮಕ್ಕಳು (PSAC) ಮತ್ತು 5 ರಿಂದ 12 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಶಾಲಾ ಮಕ್ಕಳು (SAC) ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಲಭ್ಯವಿರುವ ಮಾಹಿತಿಯು 267.5 ಮಿಲಿಯನ್‌ಗಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚು PSAC ಗಳು ಮತ್ತು 568.7 ಮಿಲಿಯನ್‌ಗಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚು SAC ಗಳು ತೀವ್ರವಾದ STH ಪ್ರಸರಣವಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ [5]. STH ನ ಜಾಗತಿಕ ಹೊರೆ ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ 19.7-3.3 ಮಿಲಿಯನ್ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ-ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಜೀವನ ವರ್ಷಗಳು (DALYs) [6, 7].

STH ಸೋಂಕು ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಕೊರತೆಗಳು ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ [8].ಅಧಿಕ-ತೀವ್ರತೆಯ STH ಸೋಂಕು ರೋಗವನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ [9,10,11]. ಪಾಲಿಪರಾಸಿಟಿಸಮ್ (ಬಹು ಪರಾವಲಂಬಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೋಂಕು) ಸಹ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಮತ್ತು ಇತರ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ [10, 11] ಹೆಚ್ಚಿನ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ. ಈ ಸೋಂಕುಗಳ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಆರ್ಥಿಕ ಉತ್ಪಾದಕತೆಯ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು [8, 12].
ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ-ಆದಾಯದ ದೇಶವಾಗಿದೆ. 2015 ರಲ್ಲಿ, 100.98 ಮಿಲಿಯನ್ ಫಿಲಿಪೈನ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸುಮಾರು 21.6% ಜನರು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಬಡತನ ರೇಖೆಯ ಕೆಳಗೆ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದರು [13]. ಇದು ಆಗ್ನೇಯ ಏಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ STH ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ [14] WHO ಪ್ರಿವೆಂಟಿವ್ ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ಡೇಟಾಬೇಸ್‌ನಿಂದ .2019 ರ ಡೇಟಾವು ಸುಮಾರು 45 ಮಿಲಿಯನ್ ಮಕ್ಕಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ [15].
ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಅಥವಾ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಲು ಹಲವಾರು ದೊಡ್ಡ ಉಪಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗಿದೆಯಾದರೂ, STH ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಚಲಿತವಾಗಿದೆ [16].ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ, ನಾವು ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ STH ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸ್ಥಿತಿಯ ಅವಲೋಕನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತೇವೆ;ಹಿಂದಿನ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ನಿಯಂತ್ರಣ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡಿ, ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಸವಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿ, STH ಹೊರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಹುಳುಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಮಾಹಿತಿಯ ಲಭ್ಯತೆಯು ಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕೆ ಆಧಾರವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ದೇಶದಲ್ಲಿ ಸುಸ್ಥಿರ STH ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ.
ಈ ವಿಮರ್ಶೆಯು ನಾಲ್ಕು ಸಾಮಾನ್ಯ STH ಪರಾವಲಂಬಿಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ - ರೌಂಡ್‌ವರ್ಮ್, ಟ್ರಿಚುರಿಸ್ ಟ್ರಿಚಿಯುರಾ, ನೆಕೇಟರ್ ಅಮೇರಿಕಾನಸ್ ಮತ್ತು ಆನ್ಸಿಲೋಸ್ಟೋಮಾ ಡ್ಯುಯೊಡೆನೆಲ್. ಆಗ್ನೇಯ ಏಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಆನ್ಸಿಲೋಸ್ಟೊಮಾ ಸೆಲಾನಿಕಮ್ ಪ್ರಮುಖ ಝೂನೋಟಿಕ್ ಕೊಕ್ಕೆ ವರ್ಮ್ ಜಾತಿಯಾಗಿ ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತಿದ್ದರೂ, ಸೀಮಿತ ಮಾಹಿತಿಯು ಪ್ರಸ್ತುತ ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇಲ್ಲಿ.
ಇದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾದ ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಸಾಹಿತ್ಯ ವಿಮರ್ಶೆಗೆ ಬಳಸಲಾದ ವಿಧಾನಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ. ನಾವು PubMed, Scopus, ProQuest ಮತ್ತು Google Scholar ನ ಆನ್‌ಲೈನ್ ಡೇಟಾಬೇಸ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ STH ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುವ ಸಂಬಂಧಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಗಾಗಿ ಹುಡುಕಿದೆವು. ಹುಡುಕಾಟದಲ್ಲಿ ಕೀವರ್ಡ್‌ಗಳಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ: (“ಹೆಲ್ಮಿಂಥಿಯಾಸಸ್” ಅಥವಾ ಮಣ್ಣಿನಿಂದ ಹರಡುವ ಹುಳುಗಳು” ಅಥವಾ “ಎಸ್‌ಟಿಎಚ್” ಅಥವಾ “ಆಸ್ಕರಿಸ್ ಲುಂಬ್ರಿಕೋಯಿಡ್ಸ್” ಅಥವಾ “ಟ್ರಿಚುರಿಸ್ ಟ್ರಿಚಿಯುರಾ” ಅಥವಾ “ಆನ್ಸಿಲೋಸ್ಟೋಮಾ ಎಸ್‌ಪಿಪಿ.” ಅಥವಾ “ನೆಕೇಟರ್ ಅಮೇರಿಕಾನಸ್” ಅಥವಾ “ರೌಂಡ್ ವರ್ಮ್” ಅಥವಾ “ವಿಚ್ ವರ್ಮ್” ಅಥವಾ "ಹುಕ್ವರ್ಮ್") ಮತ್ತು ("ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕಶಾಸ್ತ್ರ") ಮತ್ತು ("ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್").ಪ್ರಕಟಣೆಯ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ಬಂಧವಿಲ್ಲ.ಹುಡುಕಾಟದ ಮಾನದಂಡದಿಂದ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಲೇಖನಗಳನ್ನು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಶೀರ್ಷಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಮೂರ್ತ ವಿಷಯದ ಮೂಲಕ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಯಿತು, STH ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರ ಪ್ರಭುತ್ವ ಅಥವಾ ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಮೂರು ಲೇಖನಗಳಿಗೆ ತನಿಖೆ ಮಾಡದಿರುವವುಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ.ಪೂರ್ಣ-ಪಠ್ಯ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಅವಲೋಕನದ (ಅಡ್ಡ-ವಿಭಾಗದ, ಕೇಸ್-ಕಂಟ್ರೋಲ್, ರೇಖಾಂಶ/ಸಮೂಹ) ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಥವಾ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಪ್ರಭುತ್ವವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ.ಡೇಟಾ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆ ಅಧ್ಯಯನ ಪ್ರದೇಶ, ಅಧ್ಯಯನದ ವರ್ಷ, ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಟಣೆಯ ವರ್ಷ, ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ (ಅಡ್ಡ-ವಿಭಾಗ, ಕೇಸ್-ಕಂಟ್ರೋಲ್, ಅಥವಾ ರೇಖಾಂಶ/ಸಮೂಹ), ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರ, ಅಧ್ಯಯನದ ಜನಸಂಖ್ಯೆ, ಪ್ರತಿ STH ನ ಪ್ರಭುತ್ವ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಬಳಸುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.
ಸಾಹಿತ್ಯದ ಹುಡುಕಾಟಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಒಟ್ಟು 1421 ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಡೇಟಾಬೇಸ್ ಹುಡುಕಾಟಗಳಿಂದ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ [ಪಬ್ಮೆಡ್ (n = 322);ವ್ಯಾಪ್ತಿಗಳು (n = 13);ProQuest (n = 151) ಮತ್ತು Google Scholar (n = 935)]. ಶೀರ್ಷಿಕೆ ವಿಮರ್ಶೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಒಟ್ಟು 48 ಪೇಪರ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಯಿತು, 6 ಪೇಪರ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು 42 ಪೇಪರ್‌ಗಳನ್ನು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಗುಣಾತ್ಮಕ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 1 )
1970 ರ ದಶಕದಿಂದಲೂ, STH ಸೋಂಕಿನ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ. ಗುರುತಿಸಲಾದ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಸಾರಾಂಶವನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕ 1 ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ STH ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಮಾಲಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬಂದವು. ಆರಂಭಿಕ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ (1970-1998) ಈಥರ್ ಏಕಾಗ್ರತೆ (FEC) ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ಯಾಟೊ-ಕಾಟ್ಜ್ (KK) ತಂತ್ರವನ್ನು ನಂತರದ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ STH ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳು.
1970 ರಿಂದ 2018 ರವರೆಗೆ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿರುವಂತೆ STH ಸೋಂಕು ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದಿದೆ. PSAC ಮತ್ತು SAC [17] ನಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾದ ಸೋಂಕಿನ ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ಹರಡುವಿಕೆ. ಈ ವಯಸ್ಸಿನವರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಮಕ್ಕಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊರಾಂಗಣ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳಲ್ಲಿ STH ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.
ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿ, ಆರೋಗ್ಯ ಇಲಾಖೆಯ ಇಂಟಿಗ್ರೇಟೆಡ್ ಹೆಲ್ಮಿಂತ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ (IHCP) ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ, 1-12 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ STH ಸೋಂಕಿನ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಕ್ರಮವಾಗಿ 48.6-66.8% ರಿಂದ 9.9-67.4% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
2005 ರಿಂದ 2008 ರವರೆಗಿನ ಎಲ್ಲಾ ವಯಸ್ಸಿನ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸ್ಕಿಸ್ಟೊಸೋಮಿಯಾಸಿಸ್ ಸಮೀಕ್ಷೆಯಿಂದ STH ಡೇಟಾವು STH ಸೋಂಕು ದೇಶದ ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ಭೌಗೋಳಿಕ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಹರಡಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ, A. ಲುಂಬ್ರಿಕೋಯಿಡ್ಸ್ ಮತ್ತು T. ಟ್ರಿಚಿಯುರಾ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವೀಸಾಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಚಲಿತವಾಗಿದೆ [16] .
2009 ರಲ್ಲಿ, 2004 [20] ಮತ್ತು 2006 SAC [21] ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ STH ಹರಡುವಿಕೆ ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು IHCP [26] ಯ ಅನುಸರಣಾ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಸಮೀಕ್ಷೆ) ಮತ್ತು SAC ಯಲ್ಲಿ 44.7% (2006 ರ ಸಮೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ 54%) [26]. ಈ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ಹಿಂದಿನ ಎರಡು ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಕ್ಕಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.ಹೆಚ್ಚಿನ-ತೀವ್ರತೆಯ STH ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಮಾಣವು 2009 ರಲ್ಲಿ PSAC ನಲ್ಲಿ 22.4% ಆಗಿತ್ತು (ಇದಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ 2004 ರ ಸಮೀಕ್ಷೆಯು ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಂಕುಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಹರಡುವಿಕೆಯು ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ) ಮತ್ತು SAC ನಲ್ಲಿ 19.7% (2006 ರ ಸಮೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ 23.1% ಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ), 14% ಕಡಿತ [26]. ಸೋಂಕಿನ ಹರಡುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಕುಸಿತದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅಂದಾಜು ಹರಡುವಿಕೆ PSAC ಮತ್ತು SAC ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ STH 20% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಂಚಿತ ಹರಡುವಿಕೆಯ WHO-ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿತ 2020 ಗುರಿಯನ್ನು ತಲುಪಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರೋಗ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲು 1% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರ STH ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಮಾಣವು [27, 48].
SAC ಯಲ್ಲಿ ಶಾಲಾ MDA ಯ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಬಹು ಸಮಯದ ಬಿಂದುಗಳಲ್ಲಿ (2006-2011) ನಡೆಸಿದ ಪರಾವಲಂಬಿ ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ [22, 28, 29]. ಈ ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು MDA ಯ ಹಲವಾರು ಸುತ್ತುಗಳ ನಂತರ STH ಹರಡುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ;ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯಾವುದೇ STH (ಶ್ರೇಣಿ, 44.3% ರಿಂದ 47.7%) ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಸೋಂಕು (ಶ್ರೇಣಿ, 14.5% ರಿಂದ 24.6%) ನಂತರದ ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ರೋಗದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಅಧಿಕವಾಗಿದೆ [22, 28, 29], ಇದು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಇನ್ನೂ WHO-ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿತ ಘಟನೆ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುರಿ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಇಳಿದಿಲ್ಲ (ಕೋಷ್ಟಕ 1).
2007-2018ರಲ್ಲಿ ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ IHCP ಯ ಪರಿಚಯದ ನಂತರದ ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ದತ್ತಾಂಶವು PSAC ಮತ್ತು SAC (ಕೋಷ್ಟಕ 1) [30,31,32,33,34,35,36,37,38, 39] ನಲ್ಲಿ STH ನ ನಿರಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ ].ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾದ ಯಾವುದೇ STH ಯ ಪ್ರಭುತ್ವವು 24.9% ರಿಂದ 97.4% ವರೆಗೆ (KK ಮೂಲಕ), ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಂಕಿನ ಹರಡುವಿಕೆಯು 5.9% ರಿಂದ 82.6% ರಷ್ಟಿದೆ.A.ಲುಂಬ್ರಿಕಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು T. ಟ್ರಿಚಿಯುರಾಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಚಲಿತದಲ್ಲಿರುವ STH ಗಳಾಗಿ ಉಳಿದಿವೆ, 15.8-84.1% ರಿಂದ 7.4-94.4% ವರೆಗೆ ಹರಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕೊಕ್ಕೆ ಹುಳುಗಳು 1.2% ರಿಂದ 25.3% [30,31, 32,33, ,34,35,36,37,38,39] (ಟೇಬಲ್ 1).ಆದಾಗ್ಯೂ, 2011 ರಲ್ಲಿ, ಆಣ್ವಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ನೈಜ-ಸಮಯದ ಪಾಲಿಮರೇಸ್ ಚೈನ್ ರಿಯಾಕ್ಷನ್ (qPCR) ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು 48.1 ರ ಹುಕ್‌ವರ್ಮ್ (ಆನ್ಸಿಲೋಸ್ಟೋಮಾ ಎಸ್‌ಪಿಪಿ.) ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. % [45]. A. ಲುಂಬ್ರಿಕಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು T. ಟ್ರಿಚಿಯುರಾ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಸಹ-ಸೋಂಕನ್ನು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ [26, 31, 33, 36, 45] ಆಗಾಗ್ಗೆ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.
KK ವಿಧಾನವನ್ನು WHO ನಿಂದ ಅದರ ಬಳಕೆಯ ಸುಲಭತೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚಕ್ಕಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ [46], ಮುಖ್ಯವಾಗಿ STH ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಸರ್ಕಾರದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು. ಆದಾಗ್ಯೂ, KK ಮತ್ತು ಇತರ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳ ನಡುವೆ STH ಹರಡುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಲಗುನಾ ಪ್ರಾಂತ್ಯದಲ್ಲಿ 2014 ರ ಅಧ್ಯಯನ, ಯಾವುದೇ STH ಸೋಂಕು (33.8% KK vs 78.3% ಗೆ qPCR), A. ಲುಂಬ್ರಿಕಾಯ್ಡ್‌ಗಳು (qPCR ಗೆ 20.5% KK vs 60.8%) ಮತ್ತು T. ಟ್ರಿಚಿಯುರಾ (KK 23.6% vs 38.8%). ಹುಕ್ವರ್ಮ್ ಸೋಂಕು ಕೂಡ ಇದೆ [6.8% ಹರಡುವಿಕೆ;Ancylostoma spp.(4.6%) ಮತ್ತು N. ಅಮೇರಿಕಾನಾ (2.2%)] ಅನ್ನು qPCR ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು KK [36] ನಿಂದ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೊಕ್ಕೆ ಹುಳುವಿನ ಸೋಂಕಿನ ನಿಜವಾದ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜು ಮಾಡಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ಕೊಕ್ಕೆ ಹುಳು ಮೊಟ್ಟೆಗಳ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಲೈಸಿಸ್ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಬದಲಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ KK ಸ್ಲೈಡ್ ತಯಾರಿಕೆ ಮತ್ತು ಓದುವಿಕೆಗಾಗಿ [36,45,47], ಕ್ಷೇತ್ರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧಿಸಲು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಹುಕ್ವರ್ಮ್ ಜಾತಿಗಳ ಮೊಟ್ಟೆಗಳು ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಸರಿಯಾದ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಗೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ಸವಾಲನ್ನು ಒಡ್ಡುತ್ತದೆ [45].
WHO ಪ್ರತಿಪಾದಿಸಿದ STH ನಿಯಂತ್ರಣದ ಮುಖ್ಯ ತಂತ್ರವು ಸಾಮೂಹಿಕ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆಅಲ್ಬೆಂಡಜೋಲ್ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಬೆಂಡಜೋಲ್, 2020 ರ ವೇಳೆಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 75% PSAC ಮತ್ತು SAC ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಗುರಿಯೊಂದಿಗೆ [48]. 2030 ಕ್ಕೆ ನಿರ್ಲಕ್ಷ್ಯದ ಉಷ್ಣವಲಯದ ರೋಗಗಳ (NTDs) ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯನ್ನು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, PSAC, SAC ಮತ್ತು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರು (ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಸೇರಿದಂತೆ 15-49 ವರ್ಷಗಳು) ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ [49]. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಈ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯು ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳನ್ನು (12-23 ತಿಂಗಳುಗಳು) ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದ ಹುಡುಗಿಯರನ್ನು (10-19 ವರ್ಷಗಳು) ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. 49], ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ವಯಸ್ಕರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಹಿಂದಿನ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುತ್ತದೆ [50]. WHO 20% ಮತ್ತು 50 ರ ನಡುವೆ STH ಹರಡಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳು, PSAC, SAC, ಹದಿಹರೆಯದ ಹುಡುಗಿಯರು ಮತ್ತು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ವಾರ್ಷಿಕ MDA ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ. %, ಅಥವಾ ಅರ್ಧವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ಹರಡುವಿಕೆಯು 50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಂತರಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ [49]. ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ಜೊತೆಗೆ, WHO ನೀರು, ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ನೈರ್ಮಲ್ಯವನ್ನು (WASH) STH ನಿಯಂತ್ರಣದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿ ಒತ್ತಿಹೇಳಿದೆ. 48, 49].
STH ಮತ್ತು ಇತರ ಹೆಲ್ಮಿಂತ್ ಸೋಂಕುಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ನೀತಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು IHCP ಅನ್ನು 2006 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಯಿತು [20, 51]. ಈ ಯೋಜನೆಯು WHO-ಅನುಮೋದಿತ STH ನಿಯಂತ್ರಣ ತಂತ್ರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ.ಅಲ್ಬೆಂಡಜೋಲ್ಅಥವಾ STH ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರವಾಗಿ ಮೆಬೆಂಡಜೋಲ್ ಕಿಮೊಥೆರಪಿ, 1-12 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಿಣಿಯರು, ಹದಿಹರೆಯದ ಮಹಿಳೆಯರು, ರೈತರು, ಆಹಾರ ನಿರ್ವಹಣಾಕಾರರು ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಜನರಂತಹ ಇತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ನೀರಿನ ಸ್ಥಾಪನೆಯಿಂದ ಪೂರಕವಾಗಿವೆ. ಮತ್ತು ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ಹಾಗೂ ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರಚಾರ ಮತ್ತು ಶಿಕ್ಷಣ ವಿಧಾನಗಳು [20, 46].
PSAC ಯ ಅರೆ-ವಾರ್ಷಿಕ MDA ಯನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಬಾಣಂತಿಯ (ಗ್ರಾಮ) ಆರೋಗ್ಯ ಘಟಕಗಳು, ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ಬಾಣಂತಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ಮತ್ತು ಡೇ ಕೇರ್ ಕೆಲಸಗಾರರು ಸಮುದಾಯ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಯಾರಂಟಿಸಾಡಾಂಗ್ ಪಂಬಾಟಾ ಅಥವಾ PSAC ನ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳ "ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮಕ್ಕಳು" (ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಒದಗಿಸುವ ಯೋಜನೆ) ಮೂಲಕ ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. , SAC ಯ MDA ಯನ್ನು ಶಿಕ್ಷಣ ಇಲಾಖೆ (DepEd) [20] ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜಾರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶಾಲೆಗಳಲ್ಲಿ MDA ಪ್ರತಿ ಶಾಲಾ ವರ್ಷದ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ಶಿಕ್ಷಕರಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ [20]. 2016, ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯವು ಮಾಧ್ಯಮಿಕ ಶಾಲೆಗಳಲ್ಲಿ (18 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳು) [52] ಜಂತುಹುಳು ನಿವಾರಣೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಹೊಸ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಹೊರಡಿಸಿತು.
ಮೊದಲ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಅರ್ಧವಾರ್ಷಿಕ MDA ಯನ್ನು 2006 ರಲ್ಲಿ 1-12 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು [20] ಮತ್ತು 6.9 ಮಿಲಿಯನ್ PSAC ಗಳಲ್ಲಿ 82.8% ಮತ್ತು 6.3 ಮಿಲಿಯನ್ SAC ಗಳಲ್ಲಿ 31.5% [53] ಜಂತುಹುಳು ನಿವಾರಕ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. 2014 ರವರೆಗೆ (59.5% ರಿಂದ 73.9% ವರೆಗೆ), ಇದು WHO-ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಾನದಂಡದ 75% [54] ಗಿಂತ ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ಜಂತುಹುಳುಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ದಿನನಿತ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಅರಿವಿನ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿರಬಹುದು [55], MDA ಯ ತಪ್ಪು ತಿಳುವಳಿಕೆ ತಂತ್ರಗಳು [56, 57], ಬಳಸಿದ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶ್ವಾಸದ ಕೊರತೆ [58], ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಭಯ [55, 56, 58, 59, 60]. ಗರ್ಭಿಣಿಯರು STH ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಲು ಜನ್ಮ ದೋಷಗಳ ಭಯವು ಒಂದು ಕಾರಣವೆಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ [61].ಇದಲ್ಲದೆ, MDA ಔಷಧಿಗಳ ಪೂರೈಕೆ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಾಪನಾ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು MDA ರಾಷ್ಟ್ರವ್ಯಾಪಿ ಅನುಷ್ಠಾನದಲ್ಲಿ ಎದುರಾಗುವ ಪ್ರಮುಖ ಕೊರತೆಗಳೆಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ [54].
2015 ರಲ್ಲಿ, DOH ಡೆಪ್‌ಎಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಹಭಾಗಿತ್ವದಲ್ಲಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಶಾಲಾ ಜಂತುಹುಳು ನಿವಾರಣಾ ದಿನವನ್ನು (NSDD) ಆಯೋಜಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು, ಇದು ಒಂದು ದಿನದಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶಾಲೆಗಳಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾದ ಸುಮಾರು 16 ಮಿಲಿಯನ್ SAC ಗಳನ್ನು (1 ರಿಂದ 6 ನೇ ತರಗತಿಗಳು) ಹೊರಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ [62]. ಈ ಶಾಲೆ -ಆಧಾರಿತ ಉಪಕ್ರಮವು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಜಂತುಹುಳು ನಿವಾರಣಾ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ದರವು 81% ಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು, ಇದು ಹಿಂದಿನ ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ [54]. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಕ್ಕಳ ಜಂತುಹುಳುಗಳ ಸಾವುಗಳು ಮತ್ತು ಅವಧಿ ಮೀರಿದ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಮುದಾಯದಲ್ಲಿ ಹರಡುತ್ತಿರುವ ಸುಳ್ಳು ಮಾಹಿತಿಯು ಭಾರೀ ಉನ್ಮಾದ ಮತ್ತು ಭಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದೆ. ಜಾಂಬೊಂಗಾ ಪೆನಿನ್ಸುಲಾ, ಮಿಂಡಾನಾವೊ [63] ನಲ್ಲಿ MDA (AEFMDA) ನಂತರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ವರದಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾದವು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಂದು ಕೇಸ್-ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಅಧ್ಯಯನವು AEFMDA ಪ್ರಕರಣವು ಡಿವರ್ಮಿಂಗ್ನ ಹಿಂದಿನ ಇತಿಹಾಸದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ [63].
2017 ರಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯವು ಹೊಸ ಡೆಂಗ್ಯೂ ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿತು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಸುಮಾರು 800,000 ಶಾಲಾ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಒದಗಿಸಿತು. ಈ ಲಸಿಕೆಯ ಲಭ್ಯತೆಯು ಗಮನಾರ್ಹ ಸುರಕ್ಷತಾ ಕಾಳಜಿಗಳನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕಿದೆ ಮತ್ತು MDA ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಸೇರಿದಂತೆ DOH ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಅಪನಂಬಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ [64, 65]. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಕೀಟಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು 2017 ರಲ್ಲಿ PSAC ಮತ್ತು SAC ಯ 81% ಮತ್ತು 73% ರಿಂದ 63% ಮತ್ತು 2018 ರಲ್ಲಿ 52% ಕ್ಕೆ ಮತ್ತು 2019 ರಲ್ಲಿ 60% ಮತ್ತು 59% ಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ [15].
ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಜಾಗತಿಕ COVID-19 (ಕೊರೊನಾವೈರಸ್ ಕಾಯಿಲೆ 2019) ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕದ ಬೆಳಕಿನಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯವು ಇಲಾಖಾ ಮೆಮೊರಾಂಡಮ್ ಸಂಖ್ಯೆ 2020-0260 ಅಥವಾ ಇಂಟಿಗ್ರೇಟೆಡ್ ಹೆಲ್ಮಿಂತ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಯೋಜನೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಕಿಸ್ಟೋಸೋಮಿಯಾಸಿಸ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ನಿರ್ಮೂಲನ ಯೋಜನೆಗಳಿಗಾಗಿ ಮಧ್ಯಂತರ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವನ್ನು COVID- ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೀಡಿದೆ. 19 ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ 》” ಜೂನ್ 23, 2020, ಮುಂದಿನ ಸೂಚನೆ ಬರುವವರೆಗೆ MDA ಯನ್ನು ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸಲು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.ಶಾಲೆಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ಸಮುದಾಯವು ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ 1-18 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಜಂತುಹುಳುಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ, ಮನೆ-ಮನೆಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಿ ಅಥವಾ ನಿಗದಿತ ಸ್ಥಳಗಳ ಮೂಲಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ವಿತರಿಸುತ್ತದೆ, ದೈಹಿಕ ದೂರವನ್ನು ಕಾಯ್ದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು COVID-19 -19 ಸೂಕ್ತ ಸೋಂಕು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಗುರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ [66].ಆದಾಗ್ಯೂ, COVID-19 ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗದಿಂದಾಗಿ ಜನರ ಚಲನೆ ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆತಂಕದ ಮೇಲಿನ ನಿರ್ಬಂಧಗಳು ಕಡಿಮೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
IHCP [20, 46] ವಿವರಿಸಿರುವ STH ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ವಾಶ್ ಪ್ರಮುಖ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಇದು ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ, ಗೃಹ ವ್ಯವಹಾರಗಳ ಸಚಿವಾಲಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಸರ್ಕಾರ (DILG), ಸ್ಥಳೀಯ ಸರ್ಕಾರಿ ಘಟಕಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಸರ್ಕಾರಿ ಏಜೆನ್ಸಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವಾಗಿದೆ. LGU) ಮತ್ತು ಶಿಕ್ಷಣ ಸಚಿವಾಲಯ. ಸಮುದಾಯದ ವಾಶ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು DILG [67] ನ ಬೆಂಬಲದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಸರ್ಕಾರಿ ಇಲಾಖೆಗಳ ನೇತೃತ್ವದಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತ ನೀರನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಸರ್ಕಾರಿ ಇಲಾಖೆಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ DOH ಜಾರಿಗೊಳಿಸಿದ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಸುಧಾರಣೆಗಳು, ಶೌಚಾಲಯಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಶೌಚಾಲಯ ನಿರ್ಮಾಣಕ್ಕಾಗಿ ಸಬ್ಸಿಡಿಗಳು [68, 69] ]. ಏತನ್ಮಧ್ಯೆ, ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶಾಲೆಗಳಲ್ಲಿ ವಾಶ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಸಹಕಾರದೊಂದಿಗೆ ಶಿಕ್ಷಣ ಸಚಿವಾಲಯವು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಫಿಲಿಪೈನ್ ಸ್ಟ್ಯಾಟಿಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ಅಥಾರಿಟಿ (PSA) 2017 ರ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಇತ್ತೀಚಿನ ಮಾಹಿತಿಯು 95% ಫಿಲಿಪಿನೋ ಕುಟುಂಬಗಳು ಸುಧಾರಿತ ನೀರಿನ ಮೂಲಗಳಿಂದ ಕುಡಿಯುವ ನೀರನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (43%) ಬಾಟಲ್ ನೀರಿನಿಂದ ಮತ್ತು ಕೇವಲ 26% ಪೈಪ್ ಮೂಲಗಳಿಂದ[ 70] ಅದನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ಫಿಲಿಪಿನೋ ಕುಟುಂಬಗಳ ಕಾಲು ಭಾಗದಷ್ಟು ಜನರು ಇನ್ನೂ ಅತೃಪ್ತಿಕರ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಸೌಲಭ್ಯಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ [70];ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸರಿಸುಮಾರು 4.5% ಜನರು ಬಹಿರಂಗವಾಗಿ ಮಲವಿಸರ್ಜನೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಗ್ರಾಮೀಣ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ (6%) ನಗರ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ (3%) [70] ಗಿಂತ ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು.
ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಸೌಲಭ್ಯಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದರಿಂದ ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಅಥವಾ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಅಭ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಇತರ ವರದಿಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ [32, 68, 69].ಶೌಚಾಲಯಗಳಿಲ್ಲದ ಕುಟುಂಬಗಳಲ್ಲಿ, ನೈರ್ಮಲ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸದಿರಲು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ಕಾರಣಗಳು ತಾಂತ್ರಿಕ ಅಡೆತಡೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ (ಅಂದರೆ, ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಶೌಚಾಲಯ ಅಥವಾ ಮನೆಯ ಸುತ್ತಲೂ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಟ್ಯಾಂಕ್‌ಗಾಗಿ ಸ್ಥಳಾವಕಾಶದ ಕೊರತೆ, ಮತ್ತು ಇತರ ಭೌಗೋಳಿಕ ಅಂಶಗಳಾದ ಮಣ್ಣಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಜಲಮಾರ್ಗಗಳ ಸಾಮೀಪ್ಯ), ಭೂ ಮಾಲೀಕತ್ವ ಮತ್ತು ಹಣಕಾಸಿನ ಕೊರತೆ [71, 72].
2007 ರಲ್ಲಿ, ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್ ಆರೋಗ್ಯ ಇಲಾಖೆಯು ಪೂರ್ವ ಏಷ್ಯಾ ಸುಸ್ಥಿರ ಆರೋಗ್ಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ [68, 73] ಮೂಲಕ ಸಮುದಾಯ-ನೇತೃತ್ವದ ಸಂಪೂರ್ಣ ನೈರ್ಮಲ್ಯ (CLTS) ವಿಧಾನವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ಮಲವಿಸರ್ಜನೆ, ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರೂ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಶೌಚಾಲಯಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾಗಿ ಕೈ ತೊಳೆಯುವುದು, ಆಹಾರ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ನೈರ್ಮಲ್ಯ, ಪ್ರಾಣಿಗಳು ಮತ್ತು ಜಾನುವಾರು ತ್ಯಾಜ್ಯಗಳ ಸುರಕ್ಷಿತ ವಿಲೇವಾರಿ, ಮತ್ತು ಸ್ವಚ್ಛ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತ ಪರಿಸರದ ಸೃಷ್ಟಿ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ [68, 69]. ಸುಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು CLTS ವಿಧಾನ, CLTS ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಕೊನೆಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರವೂ ಗ್ರಾಮದ ODF ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಆದಾಗ್ಯೂ, CLTS [32, 33] ಅನುಷ್ಠಾನದ ನಂತರ ODF ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದ ಸಮುದಾಯಗಳಲ್ಲಿ STH ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಬಲ್ಯವನ್ನು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಸೌಲಭ್ಯಗಳ ಬಳಕೆಯ ಕೊರತೆ, ಬಯಲು ಮಲವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪುನರಾರಂಭ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ MDA ವ್ಯಾಪ್ತಿ [32].
ಶಾಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿರುವ ವಾಶ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು DOH ಮತ್ತು DepEd ಪ್ರಕಟಿಸಿದ ನೀತಿಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತವೆ. 1998 ರಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯ ಇಲಾಖೆಯು ಫಿಲಿಪೈನ್ ಆರೋಗ್ಯ ಕೋಡ್ ಸ್ಕೂಲ್ ಹೆಲ್ತ್ ಮತ್ತು ಹೆಲ್ತ್ ಸರ್ವೀಸಸ್ ಇಂಪ್ಲಿಮೆಂಟೇಶನ್ ರೂಲ್ಸ್ ಮತ್ತು ರೆಗ್ಯುಲೇಷನ್ಸ್ (IRR) (PD No. 856) [74]. ಈ IRR ಶೌಚಾಲಯಗಳು, ನೀರು ಸರಬರಾಜು, ಮತ್ತು ಈ ಸೌಲಭ್ಯಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಶಾಲಾ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ನೈರ್ಮಲ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ನಿಬಂಧನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಸುತ್ತದೆ [74]. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆಯ್ದ ಪ್ರಾಂತ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಶಿಕ್ಷಣ ಸಚಿವಾಲಯದ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳು ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಜಾರಿಗೊಳಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಬಜೆಟ್ ಬೆಂಬಲವು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲ [57, 75, 76, 77]. ಆದ್ದರಿಂದ, ಶಿಕ್ಷಣ ಸಚಿವಾಲಯದ ವಾಶ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಸಮರ್ಥನೀಯತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ.
ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯ ಅಭ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಸಾಂಸ್ಥಿಕಗೊಳಿಸಲು, ಶಿಕ್ಷಣ ಸಚಿವಾಲಯವು "ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ A (H1N1) ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಎಲ್ಲಾ ಶಾಲೆಗಳಲ್ಲಿ ತಕ್ಷಣವೇ ನೀರು ಮತ್ತು ಕೈ ತೊಳೆಯುವ ಸೌಲಭ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸುವುದು" ಎಂಬ ಶೀರ್ಷಿಕೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ ಇಲಾಖಾ ಆದೇಶ (DO) ಸಂ. 56, ಆರ್ಟಿಕಲ್ 56.2009 ಅನ್ನು ಹೊರಡಿಸಿದೆ ಮತ್ತು DO No. 65, ಸೆ.2009 "ಶಾಲಾ ಮಕ್ಕಳಿಗಾಗಿ ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಹೆಲ್ತ್ ಕೇರ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ (EHCP)" [78, 79] .ಮೊದಲ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು H1N1 ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿತ್ತು, ಇದು STH ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೂ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಎರಡನೆಯದು ಶಾಲೆಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂರು ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಿತ ಶಾಲಾ ಆರೋಗ್ಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ: ಸಾಬೂನಿನಿಂದ ಕೈ ತೊಳೆಯುವುದು, ಫ್ಲೋರೈಡೀಕರಿಸಿದ ಟೂತ್‌ಪೇಸ್ಟ್‌ನಿಂದ ದೈನಂದಿನ ಗುಂಪು ಚಟುವಟಿಕೆಯಾಗಿ ಹಲ್ಲುಜ್ಜುವುದು ಮತ್ತು STH ನ ದ್ವೈವಾರ್ಷಿಕ MDA [78, 80]. 2016 ರಲ್ಲಿ, EHCP ಈಗ ವಾಶ್ ಇನ್ ಸ್ಕೂಲ್ಸ್ (WINS) ಪ್ರೋಗ್ರಾಂಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. .ನೀರು, ನೈರ್ಮಲ್ಯ, ಆಹಾರ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ತಯಾರಿಕೆ, ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಸುಧಾರಣೆಗಳು (ಉದಾ, ಮುಟ್ಟಿನ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ನಿರ್ವಹಣೆ), ಜಂತುಹುಳು ನಿವಾರಕ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಶಿಕ್ಷಣ [79] ಸೇರಿದಂತೆ ಇದು ವಿಸ್ತರಿಸಿತು.
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಾಶ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶಾಲಾ ಪಠ್ಯಕ್ರಮದಲ್ಲಿ [79] ಸೇರಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, STH ಸೋಂಕನ್ನು ರೋಗ ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿ ಸೇರಿಸುವುದು ಇನ್ನೂ ಕೊರತೆಯಿದೆ. ಕಗಾಯನ್ ಪ್ರಾಂತ್ಯದ ಆಯ್ದ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶಾಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನವು ವಾಶ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಆರೋಗ್ಯ ಶಿಕ್ಷಣವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಗ್ರೇಡ್ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಶಾಲೆಯ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಎಲ್ಲಾ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಅನೇಕ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಔಟ್‌ರೀಚ್ (ಅಂದರೆ, ಆರೋಗ್ಯ ಶಿಕ್ಷಣವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ತರಗತಿ ಕೊಠಡಿಗಳು, ವಾಶ್ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಮತ್ತು ಶಾಲೆಯಾದ್ಯಂತ ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ) [57]. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅದೇ ಅಧ್ಯಯನವು ಪರಾವಲಂಬಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅವರ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಗಾಢವಾಗಿಸಲು ಮತ್ತು ಉತ್ತಮಗೊಳಿಸಲು ಶಿಕ್ಷಕರಿಗೆ STH ಮತ್ತು ಜಂತುಹುಳು ನಿವಾರಕ ತರಬೇತಿಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ಸಲಹೆ ನೀಡಿದೆ. STH ಅನ್ನು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ: STH ಪ್ರಸರಣ, ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯ, ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿಷಯಗಳು ನಂತರದ ವರ್ಮ್ ತೆರೆದ ಮಲವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಮರುಸೋಂಕಿನ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಶಾಲಾ ಪಠ್ಯಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಯಿತು [57].
ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಆರೋಗ್ಯ ಶಿಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ವೀಕಾರದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸಹ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿವೆ [56, 60] ವರ್ಧಿತ ಆರೋಗ್ಯ ಶಿಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಪ್ರಚಾರ (STH ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಬಗ್ಗೆ MDA ತಪ್ಪುಗ್ರಹಿಕೆಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು) MDA ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕಾರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು [56] , 60].
ಇದಲ್ಲದೆ, ಉತ್ತಮ ನೈರ್ಮಲ್ಯ-ಸಂಬಂಧಿತ ನಡವಳಿಕೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಶಿಕ್ಷಣದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ವಾಶ್ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ [33, 60]. ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿದಂತೆ, ಬಯಲು ಮಲವಿಸರ್ಜನೆಯು ಶೌಚಾಲಯದ ಪ್ರವೇಶದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಅನಿವಾರ್ಯವಲ್ಲ. 32, 33].ತೆರೆದ ಮಲವಿಸರ್ಜನೆಯ ಅಭ್ಯಾಸಗಳು ಮತ್ತು ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಸೌಲಭ್ಯಗಳ ಬಳಕೆಯ ಕೊರತೆಯಂತಹ ಅಂಶಗಳು ತೆರೆದ ಮಲವಿಸರ್ಜನೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಬಹುದು [68, 69]. ಇನ್ನೊಂದು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಕಳಪೆ ನೈರ್ಮಲ್ಯವು ವೀಸಾಗಳಲ್ಲಿ SAC ಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅನಕ್ಷರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. 81].ಆದ್ದರಿಂದ, ಕರುಳು ಮತ್ತು ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಅಭ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆರೋಗ್ಯ ಶಿಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಪ್ರಚಾರದ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು, ಹಾಗೆಯೇ ಈ ಆರೋಗ್ಯ ಮೂಲಸೌಕರ್ಯಗಳ ಸ್ವೀಕಾರ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತ ಬಳಕೆ, ವಾಶ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ.
ಕಳೆದ ಎರಡು ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಮಾಹಿತಿಯು ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ 12 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ STH ಸೋಂಕಿನ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯು ಫಿಲಿಪೈನ್ ಸರ್ಕಾರದ ವಿವಿಧ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. MDA ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಸರಣೆಗೆ ಅಡೆತಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಸವಾಲುಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಹೆಚ್ಚಿನ MDA ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ STH ನಿಯಂತ್ರಣ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂನಲ್ಲಿ (ಅಲ್ಬೆಂಡಜೋಲ್ ಮತ್ತು ಮೆಬೆಂಡಜೋಲ್) ಬಳಸಲಾಗುವ ಎರಡು ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್ನಲ್ಲಿನ ಕೆಲವು ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಆತಂಕಕಾರಿಯಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ T. ಟ್ರಿಚಿಯುರಾ ಸೋಂಕುಗಳು ವರದಿಯಾಗಿದೆ [33, 34, 42]. ಎರಡು ಔಷಧಗಳು T. ಟ್ರಿಚಿಯುರಾ ವಿರುದ್ಧ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ, 30.7% ಮತ್ತು 42.1% ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ದರಗಳುಅಲ್ಬೆಂಡಜೋಲ್ಮತ್ತು ಮೆಬೆಂಡಜೋಲ್ ಕ್ರಮವಾಗಿ, ಮತ್ತು ಮೊಟ್ಟೆಯಿಡುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ 49.9% ಮತ್ತು 66.0% ಕಡಿತ [82]. ಎರಡು ಔಷಧಿಗಳು ಕನಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ, ಟ್ರೈಕೊಮೊನಾಸ್ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರಬಹುದು. ಸೋಂಕಿನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಸಂಭವದ ಮಿತಿಗಿಂತ ಕೆಳಗಿರುವ ಸೋಂಕಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಲ್ಮಿಂತ್ ಹೊರೆ, ಆದರೆ STH ಜಾತಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಬದಲಾಗಿದೆ. ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ, ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಔಷಧಿಗಳು ಮರುಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧ ಸಂಯೋಜನೆಯ ತಂತ್ರಗಳು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು [83] .
ಪ್ರಸ್ತುತ, ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಕಡ್ಡಾಯ MDA ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲ. IHCP 1-18 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಗಮನಹರಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು, ಹದಿಹರೆಯದ ಮಹಿಳೆಯರು, ರೈತರು, ಆಹಾರ ನಿರ್ವಹಣಾಕಾರರಂತಹ ಇತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪುಗಳ ಆಯ್ದ ಜಂತುಹುಳುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆ [46].ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಗಣಿತದ ಮಾದರಿಗಳು [84,85,86] ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು [87] ಎಲ್ಲಾ ವಯೋಮಾನದವರನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳಲು ಸಮುದಾಯ-ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಜಂತುಹುಳು ನಿವಾರಣಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯು STH ನ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಜನಸಂಖ್ಯೆ.- ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಶಾಲಾ ಮಕ್ಕಳ ಗುಂಪುಗಳು. ಆದಾಗ್ಯೂ, MDA ಅನ್ನು ಉದ್ದೇಶಿತ ಔಷಧ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಸಮುದಾಯ-ವ್ಯಾಪಿಯಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು STH ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಆರ್ಥಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಅಗತ್ಯತೆ ಇದೆ. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸಾಮೂಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ದುಗ್ಧರಸ ಫೈಲೇರಿಯಾಸಿಸ್ ಅಭಿಯಾನವು ಸಮುದಾಯ-ವ್ಯಾಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ [52].
ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ COVID-19 ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗದಿಂದಾಗಿ ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್‌ನಾದ್ಯಂತ STH ವಿರುದ್ಧ ಶಾಲಾ-ಆಧಾರಿತ MDA ಅಭಿಯಾನಗಳು ಸ್ಥಗಿತಗೊಂಡಿರುವುದರಿಂದ STH ಸೋಂಕುಗಳ ಪುನರುತ್ಥಾನವನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಗಣಿತದ ಮಾದರಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ STH-ಸ್ಥಳೀಯ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳಲ್ಲಿ MDA ನಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬವು STH ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. 2030 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿ (EPHP) (SAC [88] ] ನಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ಅಧಿಕ-ತೀವ್ರತೆಯ ಸೋಂಕುಗಳ <2% ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ) ಆದಾಗ್ಯೂ, ತಪ್ಪಿದ MDA ಸುತ್ತುಗಳನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ತಗ್ಗಿಸುವ ತಂತ್ರಗಳು ( ಅಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ MDA ವ್ಯಾಪ್ತಿ, >75%) ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ [89]. ಆದ್ದರಿಂದ, MDA ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಹೆಚ್ಚು ಸಮರ್ಥನೀಯ ನಿಯಂತ್ರಣ ತಂತ್ರಗಳು ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ STH ಸೋಂಕನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ತುರ್ತಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
MDA ಜೊತೆಗೆ, ಪ್ರಸರಣ ಅಡ್ಡಿಯು ನೈರ್ಮಲ್ಯ ನಡವಳಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಸುರಕ್ಷಿತ ನೀರಿನ ಪ್ರವೇಶ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಾಶ್ ಮತ್ತು CLTS ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಮೂಲಕ ಸುಧಾರಿತ ನೈರ್ಮಲ್ಯದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಸ್ವಲ್ಪ ನಿರಾಶಾದಾಯಕವಾಗಿ, ಕೆಲವು ಸಮುದಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಸರ್ಕಾರಗಳು ಒದಗಿಸಿದ ಕಳಪೆ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಸೌಲಭ್ಯಗಳ ವರದಿಗಳಿವೆ. ವಾಶ್ ಅಳವಡಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಸವಾಲುಗಳು [68, 69, 71, 72]. ಜೊತೆಗೆ, ಬಯಲು ಮಲವಿಸರ್ಜನೆಯ ನಡವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ MDA ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ [32] ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ CLTS ಅನುಷ್ಠಾನದ ನಂತರ ODF ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದ ಸಮುದಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ STH ಹರಡುವಿಕೆ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. STH ನ ಅರಿವು ಮತ್ತು ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಅಭ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಮುಖ ಮಾರ್ಗಗಳಾಗಿವೆ ಮತ್ತು MDA ಮತ್ತು WASH ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ-ವೆಚ್ಚದ ಪೂರಕಗಳಾಗಿವೆ.
ಶಾಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಒದಗಿಸಲಾದ ಆರೋಗ್ಯ ಶಿಕ್ಷಣವು ಜಂತುಹುಳು ನಿವಾರಣೆಯ ಗ್ರಹಿಕೆಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಪೋಷಕರಲ್ಲಿ STH ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಜಾಗೃತಿಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. "ಮ್ಯಾಜಿಕ್ ಗ್ಲಾಸಸ್" ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ಶಾಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಯಶಸ್ವಿ ಆರೋಗ್ಯ ಶಿಕ್ಷಣದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗೆ ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿದೆ. STH ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳಿಗೆ ಶಿಕ್ಷಣ ನೀಡಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಕಾರ್ಟೂನ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯಾಗಿದೆ, ಆರೋಗ್ಯ ಶಿಕ್ಷಣವು STH ಸೋಂಕಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಪ್ರಭಾವದ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ತತ್ವದ ಪುರಾವೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ [90]. ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಮೊದಲು ಹುನಾನ್‌ನ ಚೀನೀ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶಾಲಾ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಪ್ರಾಂತ್ಯ, ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಶಾಲೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಶಾಲೆಗಳಲ್ಲಿ STH ಸೋಂಕಿನ ಸಂಭವವು 50% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (ಆಡ್ಸ್ ಅನುಪಾತ = 0.5, 95% ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಧ್ಯಂತರ: 0.35-0.7, P <0.0001).90]. ಇದನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್ [91] ಮತ್ತು ವಿಯೆಟ್ನಾಂನಲ್ಲಿ;ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಕೆಳ ಮೆಕಾಂಗ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಸಿನೋಜೆನಿಕ್ ಒಪಿಸ್ಟೋರ್ಚಿಸ್ ಲಿವರ್ ಫ್ಲೂಕ್ ಸೋಂಕಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸೇರಿದೆ. ಹಲವಾರು ಏಷ್ಯಾದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜಪಾನ್, ಕೊರಿಯಾ ಮತ್ತು ಚೀನಾದ ತೈವಾನ್ ಪ್ರಾಂತ್ಯಗಳಲ್ಲಿನ ಅನುಭವವು MDA ಮೂಲಕ, ಸರಿಯಾದ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಶಿಕ್ಷಣವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ನಿಯಂತ್ರಣ ಯೋಜನೆಗಳ ಭಾಗವಾಗಿ, ಶಾಲಾ-ಆಧಾರಿತ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು STH ಸೋಂಕನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ತ್ರಿಕೋನ ಸಹಯೋಗವು ಸಂಸ್ಥೆಗಳು, NGO ಗಳು ಮತ್ತು ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ [92,93,94].
ಶಾಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿರುವ ವಾಶ್/ಇಹೆಚ್‌ಸಿಪಿ ಅಥವಾ ವಿನ್ಸ್‌ನಂತಹ ಎಸ್‌ಟಿಎಚ್ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಹಲವಾರು ಯೋಜನೆಗಳು ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿವೆ, ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಎಲ್‌ಟಿಎಸ್ ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮರ್ಥನೀಯ ಅವಕಾಶಗಳಿಗಾಗಿ, ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಅನುಷ್ಠಾನಗೊಳಿಸುವ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ನಡುವೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮನ್ವಯತೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ವಿಕೇಂದ್ರೀಕೃತ STH ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್‌ನಂತಹ ಯೋಜನೆಗಳು ಮತ್ತು ಬಹು-ಪಕ್ಷದ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಸ್ಥಳೀಯ ಸರ್ಕಾರದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸಹಕಾರ, ಸಹಕಾರ ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲದೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಬಹುದು. ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಗ್ರಹಣೆ ಮತ್ತು ವಿತರಣೆಗೆ ಸರ್ಕಾರದ ಬೆಂಬಲ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಯೋಜನೆಗಳ ಇತರ ಘಟಕಗಳ ಆದ್ಯತೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಶಿಕ್ಷಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಂತೆ, 2030 EPHP ಗುರಿಗಳ ಸಾಧನೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿದೆ [88].COVID-19 ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕದ ಸವಾಲುಗಳ ಮುಖಾಂತರ, ಈ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಮತ್ತು ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ COVID-19 ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಈಗಾಗಲೇ ಸವಾಲಾಗಿರುವ STH ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ರಾಜಿ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಗಂಭೀರವಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಹೀಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದುಇದರ ಪರಿಣಾಮಗಳು.
ಸುಮಾರು ಎರಡು ದಶಕಗಳಿಂದ, STH ಸೋಂಕನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್ ಮಹತ್ತರವಾದ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಮಾಡಿದೆ. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, STH ನ ವರದಿಯ ಹರಡುವಿಕೆಯು ರಾಷ್ಟ್ರವ್ಯಾಪಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಪ್ರಾಯಶಃ ಉಪೋಪ್ಟಿಮಲ್ MDA ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು ವಾಶ್ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಶಿಕ್ಷಣ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಮಿತಿಗಳಿಂದಾಗಿ. ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸರ್ಕಾರಗಳು ಈಗ ಶಾಲೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸಬೇಕು. -ಆಧಾರಿತ MDAಗಳು ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯ-ವ್ಯಾಪಕ MDAಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು;MDA ಘಟನೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಹೊಸ ಆಂಟಿಹೆಲ್ಮಿಂಥಿಕ್ ಔಷಧಗಳು ಅಥವಾ ಔಷಧ ಸಂಯೋಜನೆಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಬಳಕೆಯನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡುವುದು;ಮತ್ತು ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಭವಿಷ್ಯದ STH ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಸಮಗ್ರ ದಾಳಿ ವಿಧಾನವಾಗಿ ವಾಶ್ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಶಿಕ್ಷಣದ ಸಮರ್ಥನೀಯ ನಿಬಂಧನೆ.
ಯಾರು.ಮಣ್ಣಿನಿಂದ ಹರಡುವ ಹೆಲ್ಮಿಂತ್ ಸೋಂಕು.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/soil-transmitted-helminth-infections.ಏಪ್ರಿಲ್ 4, 2021 ರಂದು ಪ್ರವೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ.
Strunz EC, Addiss DG, Stocks ME, Ogden S, Utzinger J, Freeman MC.ನೀರು, ನೈರ್ಮಲ್ಯ, ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ಮಣ್ಣಿನಿಂದ ಹರಡುವ ಹೆಲ್ಮಿಂತ್ ಸೋಂಕುಗಳು: ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ.PLoS ಮೆಡಿಸಿನ್.2014;11(3):e100162 .
Hotez PJ, Fenwick A, Savioli L, Molyneux DH. ನಿರ್ಲಕ್ಷ್ಯದ ಉಷ್ಣವಲಯದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕೆಳಗಿನ ಬಿಲಿಯನ್ ಅನ್ನು ಉಳಿಸಿ. ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್.2009;373(9674):1570-5.
ಯೋಜನೆ RL, ಸ್ಮಿತ್ JL, ಜಸ್ರಸರಿಯಾ R, ಬ್ರೂಕ್ SJ. ಮಣ್ಣಿನಿಂದ ಹರಡುವ ಹೆಲ್ಮಿಂತ್ ಸೋಂಕುಗಳ ಜಾಗತಿಕ ಸೋಂಕಿನ ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗದ ಹೊರೆ, 2010. ಪ್ಯಾರಾಸೈಟ್ ವೆಕ್ಟರ್.2014;7:37.
ಯಾರು.2016 ಗ್ಲೋಬಲ್ ಪ್ರಿವೆಂಟಿವ್ ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಸಾರಾಂಶ: ಒಂದು ಬಿಲಿಯನ್ ಅನ್ನು ಮುರಿಯುವುದು.ವಾರದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ದಾಖಲೆಗಳು.2017;40(92):589-608.
DALYs GBD, ಸಹಯೋಗಿ H. ಜಾಗತಿಕ, ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಮತ್ತು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ-ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಜೀವನ ವರ್ಷಗಳು (DALYs) ಮತ್ತು 315 ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವಿತಾವಧಿ (HALE), 1990-2015: 2015 ಗ್ಲೋಬಲ್ ಬರ್ಡನ್ ಆಫ್ ಡಿಸೀಸ್ ಅಧ್ಯಯನದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. .2016;388(10053):1603-58.
ರೋಗ GBD, ಗಾಯ C. 204 ದೇಶಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಂತ್ಯಗಳಲ್ಲಿ 369 ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳ ಜಾಗತಿಕ ಹೊರೆ, 1990-2019: 2019 ಗ್ಲೋಬಲ್ ಬರ್ಡನ್ ಆಫ್ ಡಿಸೀಸ್ ಸ್ಟಡಿ. ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್.2020;396(10258):1204-22.
ಜೋರ್ಡಾನ್ PM, ಲ್ಯಾಂಬರ್ಟನ್ PHL, ಫೆನ್ವಿಕ್ A, ಅಡಿಸ್ DG. ಮಣ್ಣಿನಿಂದ ಹರಡುವ ಹೆಲ್ಮಿಂತ್ ಸೋಂಕು.Lancet.2018;391(10117):252-65.
ಗಿಬ್ಸನ್ AK, Raverty S, Lambourn DM, Huggins J, Magargal SL, Grigg ME.ಪಾಲಿಪರಾಸಿಟಿಸಂ ಟೊಕ್ಸೊಪ್ಲಾಸ್ಮಾ-ಸೋಂಕಿತ ಸಾಗರ ಸೆಂಟಿನೆಲ್ ಪ್ರಭೇದಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.PLoS Negl Trop Dis.2011;5(5):e1142.