Канада: Цяжарныя жанчыны, якія мелі ў анамнезе алергію на пеніцылін, змаглі паспяхова прайсці прамое пероральноамоксіціллінпраблемы без неабходнасці папярэдняга тэставання скуры, гаворыцца ў артыкуле, апублікаваным уЧасопіс алергіі і клінічнай імуналогіі: на практыцы.
У розных папуляцыях пацыентаў дэмаркіроўка пеніцыліну была бяспечнай і паспяховай у асоб з нізкім рызыкай.Тэсты паказваюць, што больш за 90% людзей у першую чаргу не маюць алергіі.Нягледзячы на тое, што цяжарнасць не павышае рызыку алергіі на пеніцылін, цяжарныя жанчыны часта не ўдзельнічаюць у большасці даследаванняў.Гэта даследаванне было праведзена Раймандам Мак і камандай па бяспецыАмаксіклаўу цяжарных жанчын.
У перыяд з ліпеня 2019 года па верасень 2021 года клініцысты жаночай бальніцы і цэнтра здароўя Брытанскай Колумбіі аказвалі прамыя аральныя выпрабаванні 207 цяжарным жанчынам ва ўзросце ад 28 да 36 тыдняў цяжарнасці.Паколькі ўсе гэтыя дамы мелі 0 балаў PEN-FAST, правераны сродак для прыняцця рашэння аб алергіі на пеніцылін, якое прадугледжвае верагоднасць станоўчых скурных тэстаў, усе яны былі ацэненыя як надзвычай нізкі рызыка.Гэтыя дамы назіраліся на працягу адной гадзіны пасля прыёму 500 мгамоксіціллінвусна.Клініцысты вымяралі іх жыццёвыя паказчыкі ў пачатку, праз 15 хвілін і праз гадзіну.Пацыенты, у якіх не было сімптомаў IgE-апасродкаванай рэакцыі, былі звольненыя з інструкцыяй звярнуцца ў клініку, калі яны былі занепакоеныя адтэрмінаванай рэакцыяй.
Асноўныя вынікі гэтага даследавання былі наступнымі:
1. У 203 з гэтых асоб не было неадкладнай або адтэрмінаванай гіперчувствітельності.
2. У астатніх чатырох пацыентаў (1,93%) былі дабраякасныя пляміста-папулезные высыпанні, якія лячыліся маззю бетаметазона валерата 0,1% і антігістаміннымі прэпаратамі.
3. Частка адказу ў 1,93% была супастаўная з паказчыкам 1,99% у нецяжарных дарослых і 2,5% у цяжарных.
4. Не было людзей, якім патрабаваўся адрэналін або якія пакутавалі ад анафілаксіі, і ніхто не быў дастаўлены ў бальніцу ў выніку абследавання.
У заключэнне, па словах даследчыкаў, зніжэнне патрабаванняў да скурнага тэставання пеніцыліну скараціць выдаткі на рэагенты, час клінікі і неабходнасць наведвання субспецыяліста, што палепшыла б догляд за пацыентамі падчас родаў і родаў.Для больш важкіх доказаў патрабуюцца далейшыя маштабныя даследаванні.
спасылка:Мак, Р., Чжан, BY, Paquette, В., Erdle, SC, Ван Шалквік, JE, Вонг, Т., Ват, М., і Элвуд, C. (2022).Бяспека прамых пероральных выклікаў амаксіцыліну ў цяжарных пацыентак у канадскай бальніцы трэцяй ступені.У часопісе алергіі і клінічнай імуналогіі: на практыцы.Elsevier BV.
Час публікацыі: 25 красавіка 2022 г