Canada: Ang mga buntis na kababaihan, na may kasaysayan ng penicillin allergy ay matagumpay na nakumpleto ang direktang bibigamoxicillinmga hamon nang hindi nangangailangan ng paunang pagsusuri sa balat, sabi ng isang artikulo na inilathala saAng Journal ng Allergy at Clinical Immunology: Sa Practice.
Sa iba't ibang populasyon ng pasyente, ang penicillin allergy de-labeling ay natagpuan na ligtas at matagumpay sa mga indibidwal na mababa ang panganib.Ang pagsubok ay nagpapakita na higit sa 90% ng mga tao ay hindi allergic sa unang lugar.Sa kabila ng katotohanan na ang pagbubuntis ay hindi nagpapataas ng panganib ng penicillin allergy, ang mga buntis na kababaihan ay madalas na tinanggal mula sa karamihan ng pananaliksik.Ang pag-aaral na ito ay isinagawa ni Raymond Mak at ng pangkat sa kaligtasan ngAmoxicillinsa mga buntis.
Sa pagitan ng Hulyo 2019 at Setyembre 2021, ang mga clinician sa BC Women's Hospital at Health Center ay nagbigay ng direktang mga hamon sa bibig sa 207 buntis na kababaihan sa pagitan ng edad na 28 at 36 na linggo ng pagbubuntis.Dahil lahat ng mga babaeng ito ay may PEN-FAST na marka na 0, isang napatunayan, point-of-care penicillin allergy medical decision tool na inaasahan ang posibilidad ng mga positibong pagsusuri sa balat, lahat sila ay hinuhusgahan na napakababa ng panganib.Ang mga babaeng ito ay sinusunod sa loob ng isang oras pagkatapos kumuha ng 500 mg ngamoxicillinpasalita.Kinuha ng mga klinika ang kanilang mga vital sign sa simula, pagkalipas ng 15 minuto, at pagkaraan ng isang oras.Ang mga pasyente na hindi nagpakita ng mga sintomas ng IgE-mediated na mga tugon ay na-dismiss na may mga tagubilin na makipag-ugnayan sa klinika kung nag-aalala sila tungkol sa isang naantalang reaksyon.
Ang mga pangunahing natuklasan ng pag-aaral na ito ay ang mga sumusunod:
1. Walang agarang o naantalang hypersensitivity sa 203 sa mga indibidwal na ito.
2. Ang natitirang apat na pasyente (1.93%) ay may benign maculopapular rashes, na ginagamot ng betamethasone valerate 0.1% ointment at antihistamines.
3. Ang 1.93% na rate ng pagtugon ay maihahambing sa isang naunang naiulat na 1.99% na rate sa isang hindi buntis na populasyon ng nasa hustong gulang at isang 2.5% na rate sa isang buntis na populasyon.
4. Walang mga tao na nangangailangan ng epinephrine o nagdusa ng anaphylaxis, at walang na-admit sa ospital bilang resulta ng pagsusuri.
Sa konklusyon, ayon sa mga mananaliksik, ang pagbabawas ng pangangailangan para sa pagsusuri sa balat ng penicillin ay makakabawas sa mga gastos sa reagent, oras ng klinika, at ang pangangailangang bumisita sa isang subspecialist, na lahat ay magpapahusay sa pangangalaga ng pasyente sa panahon ng paggawa at paghahatid.Para sa mas matibay na patunay, kinakailangan ang karagdagang malalaking pagsisiyasat.
ref:Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M., & Elwood, C. (2022).Kaligtasan ng Direktang Oral na Hamon sa Amoxicillin sa mga Pasyenteng Buntis sa isang Canadian Tertiary Hospital.Sa The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.Elsevier BV.
Oras ng post: Abr-25-2022