Kanada: Wanita hamil, yang memiliki riwayat alergi penisilin berhasil menyelesaikan oral langsungamoksisilintantangan tanpa perlu pengujian kulit sebelumnya, kata sebuah artikel yang diterbitkan diJurnal Alergi dan Imunologi Klinis: Dalam Praktik.
Dalam berbagai populasi pasien, pelabelan alergi penisilin telah ditemukan aman dan berhasil pada individu berisiko rendah.Pengujian menunjukkan bahwa lebih dari 90% orang tidak alergi sejak awal.Terlepas dari kenyataan bahwa kehamilan tidak meningkatkan risiko alergi penisilin, wanita hamil sering diabaikan dari sebagian besar penelitian.Studi ini dilakukan oleh Raymond Mak dan tim tentang keamananAmoksisilinpada wanita hamil.
Antara Juli 2019 dan September 2021, dokter di Rumah Sakit dan Pusat Kesehatan Wanita BC memberikan tantangan oral langsung kepada 207 wanita hamil antara usia kehamilan 28 dan 36 minggu.Karena semua wanita ini memiliki skor PEN-FAST 0, alat keputusan medis alergi penisilin yang terbukti di tempat perawatan yang mengantisipasi kemungkinan tes kulit positif, mereka semua dinilai berisiko sangat rendah.Wanita-wanita ini diamati selama satu jam setelah mengonsumsi 500 mgamoksisilinsecara lisan.Dokter mengambil tanda-tanda vital mereka di awal, 15 menit kemudian, dan satu jam setelahnya.Pasien yang tidak menunjukkan gejala respons yang dimediasi IgE diberhentikan dengan instruksi untuk menghubungi klinik jika mereka khawatir tentang reaksi yang tertunda.
Temuan utama dari penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Tidak ada hipersensitivitas langsung atau tertunda pada 203 individu ini.
2. Empat pasien yang tersisa (1,93%) memiliki ruam makulopapular jinak, yang diobati dengan salep betametason valerat 0,1% dan antihistamin.
3. Tingkat respons 1,93% sebanding dengan tingkat 1,99% yang dilaporkan sebelumnya pada populasi dewasa yang tidak hamil dan tingkat 2,5% pada populasi hamil.
4. Tidak ada orang yang membutuhkan epinefrin atau menderita anafilaksis, dan tidak ada yang dirawat di rumah sakit sebagai hasil pengujian.
Kesimpulannya, menurut para peneliti, mengurangi persyaratan untuk tes kulit penisilin akan memangkas biaya reagen, waktu klinik, dan kebutuhan untuk mengunjungi subspesialis, yang semuanya akan meningkatkan perawatan pasien selama persalinan dan melahirkan.Untuk bukti yang lebih kuat, investigasi skala besar lebih lanjut diperlukan.
ref:Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M., & Elwood, C. (2022).Keamanan Tantangan Oral Langsung untuk Amoksisilin pada Pasien Hamil di Rumah Sakit Tersier Kanada.Dalam Jurnal Alergi dan Imunologi Klinis: Dalam Praktik.Elsevier BV.
Waktu posting: Apr-25-2022