Kanada: Těhotné ženy, které měly v anamnéze alergii na penicilin, byly schopny úspěšně dokončit přímou perorální léčbuamoxicilinvýzvy bez nutnosti předchozího kožního testování, uvádí článek publikovaný vThe Journal of Allergy and Clinical Immunology: V praxi.
U různých populací pacientů bylo zjištěno, že odstranění označení alergie na penicilin je bezpečné a úspěšné u jedinců s nízkým rizikem.Testování ukazuje, že více než 90 % lidí v první řadě není alergických.Navzdory skutečnosti, že těhotenství nezvyšuje riziko alergie na penicilin, těhotné ženy jsou ve většině výzkumů často opomíjeny.Tuto studii provedl Raymond Mak a tým o bezpečnostiAmoxicilinu těhotných žen.
Mezi červencem 2019 a zářím 2021 podali lékaři z BC Women's Hospital and Health Center přímé orální provokace 207 těhotným ženám ve věku od 28 do 36 týdnů těhotenství.Protože všechny tyto dámy měly skóre PEN-FAST 0, což je osvědčený lékařský nástroj pro rozhodování o alergii na penicilin v místě péče, který předvídá pravděpodobnost pozitivních kožních testů, všechny byly posouzeny jako extrémně nízké riziko.Tyto dámy byly pozorovány jednu hodinu po užití 500 mgamoxicilinorálně.Kliničtí lékaři odebírali své životní funkce na začátku, o 15 minut později a hodinu poté.Pacienti, kteří nevykazovali žádné příznaky odpovědi zprostředkované IgE, byli propuštěni s instrukcemi, aby kontaktovali kliniku, pokud mají obavy z opožděné reakce.
Klíčová zjištění této studie byla následující:
1. U 203 z těchto jedinců nebyla zjištěna okamžitá nebo opožděná hypersenzitivita.
2. Zbývající čtyři pacienti (1,93 %) měli benigní makulopapulární vyrážky, kteří byli léčeni betamethason valerátem 0,1% mastí a antihistaminiky.
3. Míra odpovědi 1,93 % byla srovnatelná s dříve uváděnou mírou 1,99 % u netěhotné dospělé populace a 2,5 % mírou u těhotné populace.
4. Nebyli žádní lidé, kteří potřebovali epinefrin nebo trpěli anafylaxí, a nikdo nebyl přijat do nemocnice jako výsledek testování.
Závěrem lze říci, že podle výzkumníků by snížení požadavků na penicilinové kožní testy snížilo náklady na reagencie, čas na kliniku a nutnost návštěvy subspecialisty, což vše by zlepšilo péči o pacienty během porodu a porodu.Pro silnější důkaz jsou zapotřebí další rozsáhlé vyšetřování.
odkaz:Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M., & Elwood, C. (2022).Bezpečnost přímé orální expozice amoxicilinu u těhotných pacientek v kanadské terciární nemocnici.In The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.Elsevier BV.
Čas odeslání: 25. dubna 2022