Canada: Phụ nữ mang thai, có tiền sử dị ứng với penicillin có thể hoàn thành việc uống trực tiếp thành côngamoxicillinmột bài báo đăng trênTạp chí Dị ứng và Miễn dịch học Lâm sàng: Đang thực hành.
Trong các quần thể bệnh nhân khác nhau, việc khử nhãn hiệu dị ứng penicillin đã được chứng minh là an toàn và thành công ở những người có nguy cơ thấp.Thử nghiệm chứng minh rằng hơn 90% mọi người không bị dị ứng ngay từ đầu.Mặc dù thực tế là mang thai không làm tăng nguy cơ dị ứng với penicillin, phụ nữ mang thai thường bị bỏ qua trong hầu hết các nghiên cứu.Nghiên cứu này được thực hiện bởi Raymond Mak và nhóm về sự an toàn củaAmoxicillinở phụ nữ có thai.
Từ tháng 7 năm 2019 đến tháng 9 năm 2021, các bác sĩ lâm sàng tại Bệnh viện Phụ nữ BC và Trung tâm Y tế đã trực tiếp đưa ra những thử thách bằng miệng cho 207 phụ nữ mang thai trong độ tuổi từ 28 đến 36 tuần của thai kỳ.Bởi vì tất cả những phụ nữ này đều có điểm PEN-FAST là 0, một công cụ quyết định y tế về dị ứng penicillin đã được kiểm chứng, dự đoán khả năng xét nghiệm da dương tính, họ đều được đánh giá là có nguy cơ cực kỳ thấp.Những phụ nữ này được quan sát trong một giờ sau khi uống 500 mgamoxicillinbằng miệng.Các bác sĩ lâm sàng lấy dấu hiệu quan trọng của họ khi bắt đầu, 15 phút sau và một giờ sau đó.Những bệnh nhân không có triệu chứng của đáp ứng qua trung gian IgE được bác bỏ với hướng dẫn liên hệ với phòng khám nếu họ lo lắng về phản ứng chậm.
Các phát hiện chính của nghiên cứu này như sau:
1. Không có hiện tượng quá mẫn tức thì hoặc chậm ở 203 người trong số này.
2. Bốn bệnh nhân còn lại (1,93%) bị ban dát sẩn lành tính, được điều trị bằng thuốc mỡ betamethasone valerate 0,1% và thuốc kháng histamine.
3. Tỷ lệ phản hồi 1,93% có thể so sánh với tỷ lệ 1,99% được báo cáo trước đây ở dân số trưởng thành không mang thai và tỷ lệ 2,5% ở dân số có thai.
4. Không có người nào yêu cầu epinephrine hoặc bị sốc phản vệ, và không ai nhập viện do kết quả của cuộc thử nghiệm.
Kết luận, theo các nhà nghiên cứu, việc giảm yêu cầu xét nghiệm da bằng penicillin sẽ cắt giảm chi phí thuốc thử, thời gian tại phòng khám và nhu cầu đến gặp bác sĩ chuyên khoa phụ, tất cả đều sẽ tăng cường chăm sóc bệnh nhân trong quá trình chuyển dạ và sinh nở.Để có thêm bằng chứng chắc chắn, cần có các cuộc điều tra quy mô lớn hơn nữa.
giới thiệu:Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M., & Elwood, C. (2022).An toàn của Thử thách bằng miệng Trực tiếp đối với Amoxicillin ở Bệnh nhân Mang thai tại Bệnh viện Cấp 3 Canada.Trong Tạp chí Dị ứng và Miễn dịch học Lâm sàng: Thực hành.Elsevier BV.
Thời gian đăng: 25-04-2022