Canada: Roedd menywod beichiog, â hanes o alergedd penisilin, yn gallu cwblhau llafar uniongyrchol yn llwyddiannusamoxicillinheriau heb fod angen profion croen ymlaen llaw, meddai erthygl a gyhoeddwyd ynY Cyfnodolyn Alergedd ac Imiwnoleg Glinigol: Yn Ymarferol.
Mewn poblogaethau amrywiol o gleifion, canfuwyd bod dad-labelu alergedd penisilin yn ddiogel ac yn llwyddiannus mewn unigolion risg isel.Mae profion yn dangos nad oes gan fwy na 90% o bobl alergedd yn y lle cyntaf.Er gwaethaf y ffaith nad yw beichiogrwydd yn cynyddu'r risg o alergedd penisilin, mae menywod beichiog yn aml yn cael eu hepgor o'r rhan fwyaf o ymchwil.Cynhaliwyd yr astudiaeth hon gan Raymond Mak a'r tîm ar ddiogelwchAmoxicillinmewn merched beichiog.
Rhwng Gorffennaf 2019 a Medi 2021, rhoddodd clinigwyr yn Ysbyty Merched BC a Chanolfan Iechyd heriau geneuol uniongyrchol i 207 o fenywod beichiog rhwng 28 a 36 wythnos oed o feichiogrwydd.Oherwydd bod gan y merched hyn i gyd sgôr PEN-FAST o 0, sef offeryn penderfyniad meddygol alergedd penisilin pwynt gofal profedig sy'n rhagweld y tebygolrwydd o brofion croen positif, barnwyd eu bod i gyd yn risg isel iawn.Arsylwyd y merched hyn am awr ar ôl cymryd 500 mg oamoxicillinar lafar.Cymerodd clinigwyr eu harwyddion hanfodol ar y dechrau, 15 munud yn ddiweddarach, ac awr wedi hynny.Cafodd cleifion na ddangosodd unrhyw symptomau o ymatebion cyfryngol IgE eu diystyru â chyfarwyddiadau i gysylltu â'r clinig os oeddent yn pryderu am oedi wrth ymateb.
Roedd canfyddiadau allweddol yr astudiaeth hon fel a ganlyn:
1. Nid oedd unrhyw orsensitifrwydd uniongyrchol neu ohiriedig yn 203 o'r unigolion hyn.
2. Roedd gan y pedwar claf sy'n weddill (1.93%) frechau macwlopapwlaidd anfalaen, a gafodd eu trin ag valerate betamethasone 0.1% ointment a gwrthhistaminau.
3. Roedd y gyfradd ymateb o 1.93% yn debyg i gyfradd a adroddwyd yn flaenorol o 1.99% mewn poblogaeth o oedolion nad ydynt yn feichiog a chyfradd o 2.5% mewn poblogaeth feichiog.
4. Nid oedd unrhyw bobl yr oedd angen epineffrîn arnynt neu a ddioddefodd anaffylacsis, ac ni dderbyniwyd yr un ohonynt i'r ysbyty o ganlyniad i'r profion.
I gloi, yn ôl yr ymchwilwyr, byddai lleihau'r gofyniad am brawf croen penisilin yn lleihau costau adweithydd, amser clinig, a'r angen i ymweld ag is-arbenigwr, a byddai pob un ohonynt yn gwella gofal cleifion yn ystod esgor a geni.I gael prawf cryfach, mae angen ymchwiliadau pellach ar raddfa fawr.
cyf:Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M., & Elwood, C. (2022).Diogelwch Her y Geg Uniongyrchol i Amoxicillin mewn Cleifion Beichiog mewn Ysbyty Trydyddol yng Nghanada.Yn The Journal of Alergedd ac Imiwnoleg Glinigol: Yn Ymarferol.Elsevier BV.
Amser postio: Ebrill-25-2022