Kanada: Schwangere froulju, mei in skiednis fan penisilline-allergy, koenen mei súkses direkte mûnling foltôgjeamoxicillineútdagings sûnder de needsaak foar foarôfgeande hûdtesten, seit in artikel publisearre ynThe Journal of Allergy and Clinical Immunology: Yn 'e praktyk.
Yn ferskate pasjintpopulaasjes is fûn dat penicilline-allergie-de-labeling feilich en suksesfol is yn yndividuen mei leech risiko.Testen litte sjen dat mear dan 90% fan minsken yn it foarste plak net allergysk binne.Nettsjinsteande it feit dat swangerskip it risiko fan penisilline-allergie net fergruttet, wurde swiere froulju faak út it measte ûndersyk weilitten.Dizze stúdzje waard útfierd troch Raymond Mak en team oer de feiligens fanAmoxicillineyn swangere froulju.
Tusken july 2019 en septimber 2021 joegen kliïnten by it BC Women's Hospital and Health Center direkte mûnlinge útdagings oan 207 swiere froulju tusken de leeftiden fan 28 en 36 wiken fan swangerskip.Om't dizze dames allegear in PEN-FAST-score fan 0 hienen, in bewiisd, punt-fan-soarch medysk beslútynstrumint foar penisilline-allergie dat de kâns fan positive hûdtests ferwachtet, waarden se allegear beoardiele as ekstreem leech risiko.Dizze dames waarden observearre foar ien oere nei it nimmen fan 500 mg fanamoxicillinemûnling.Clinicians namen harren fitale tekens by de start, 15 minuten letter, en in oere dêrnei.Pasjinten dy't gjin symptomen fan IgE-bemiddele antwurden lieten, waarden ûntslein mei ynstruksjes om kontakt op te nimmen mei de klinyk as se soargen wiene oer in fertrage reaksje.
De wichtichste befinings fan dizze stúdzje wiene as folgjend:
1. Der wie gjin direkte of fertrage hypersensitiviteit yn 203 fan dizze persoanen.
2. De oerbleaune fjouwer pasjinten (1.93%) hienen goedaardige maculopapulêre útslach, dy't behannele waarden mei betamethasone valerate 0.1% salve en antihistaminen.
3. De 1,93% antwurd rate wie te fergelykjen mei in earder rapportearre 1,99% taryf yn in net-swangere folwoeksen befolking en in 2,5% taryf yn in swiere befolking.
4. D'r wiene gjin minsken dy't epinephrine nedich wiene of anafylaksis hiene, en gjinien waard opnommen yn it sikehûs as gefolch fan 'e testen.
Ta beslút, neffens de ûndersikers, it ferminderjen fan de eask foar penisilline-hûdtesten soe reagenskosten, klinyktiid en de needsaak om in subspesjalist te besykjen ferminderje, wat allegear de pasjintesoarch soe ferbetterje tidens arbeid en levering.Foar sterker bewiis binne fierder grutskalich ûndersyk nedich.
ref:Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M., & Elwood, C. (2022).Feiligens fan direkte mûnlinge útdaging foar Amoxicillin by swiere pasjinten yn in Kanadeesk tertiêr sikehûs.Yn The Journal of Allergy and Clinical Immunology: Yn 'e praktyk.Elsevier BV.
Post tiid: Apr-25-2022