Kanada: Azok a terhes nők, akiknek kórtörténetében penicillinallergia szerepelt, sikeresen elvégezték a közvetlen orális kezeléstamoxicillinkihívásokat anélkül, hogy előzetes bőrtesztre lenne szükség, mondja egy cikkben megjelent cikkThe Journal of Allergy and Clinical Immunology: a gyakorlatban.
Különböző betegpopulációkban a penicillinallergia jelölésének megszüntetése biztonságosnak és sikeresnek bizonyult az alacsony kockázatú egyéneknél.A tesztek azt mutatják, hogy az emberek több mint 90%-a nem allergiás.Annak ellenére, hogy a terhesség nem növeli a penicillin-allergia kockázatát, a terhes nőket gyakran kihagyják a legtöbb kutatásból.Ezt a vizsgálatot Raymond Mak és csapata végezte a biztonsággal kapcsolatbanAmoxicillinterhes nőknél.
2019 júliusa és 2021 szeptembere között a BC Női Kórház és Egészségügyi Központ klinikusai 207, 28 és 36 hetes terhesség közötti terhes nőnek adtak közvetlen szájüregi vizsgálatot.Mivel ezeknek a hölgyeknek a PEN-FAST-pontszáma 0 volt, ami egy bevált, gondozási helyen használható penicillinallergia orvosi döntéshozatali eszköze, amely előrevetíti a pozitív bőrtesztek valószínűségét, mindegyiküket rendkívül alacsony kockázatúnak ítélték.Ezeket a hölgyeket 500 mg bevétele után egy órán keresztül figyelték megamoxicillinorálisan.A klinikusok életjeleiket az elején, 15 perccel később és egy órával később vették fel.Azokat a betegeket, akiknél nem mutatkoztak az IgE által közvetített válaszreakciók tünetei, elbocsátották, és felszólították őket, hogy forduljanak a klinikához, ha aggodalomra adnak okot egy késleltetett reakció miatt.
A tanulmány legfontosabb megállapításai a következők voltak:
1. Ezek közül 203 személynél nem volt azonnali vagy késleltetett túlérzékenység.
2. A fennmaradó négy betegnél (1,93%) jóindulatú makulopapuláris kiütések jelentkeztek, amelyeket betametazon-valerát 0,1%-os kenőccsel és antihisztaminokkal kezeltek.
3. Az 1,93%-os válaszarány hasonló volt a korábban közölt 1,99%-os arányhoz a nem terhes felnőtt populációban és a 2,5%-os arányhoz a terhes populációban.
4. Nem volt olyan ember, aki epinefrint igényelt vagy anafilaxiás sokktól szenvedett, és a vizsgálatok eredményeként senki sem került kórházba.
Összefoglalva, a kutatók szerint a penicillin bőrteszt követelményének csökkentése csökkentené a reagensköltségeket, a klinikára fordított időt és az alspecialista látogatásának szükségességét, ami javítaná a betegellátást a vajúdás és a szülés során.Az erősebb bizonyításhoz további nagyszabású vizsgálatokra van szükség.
ref:Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M. és Elwood, C. (2022).Az amoxicillinnel szembeni közvetlen orális fertőzés biztonsága terhes betegeknél egy kanadai harmadlagos kórházban.In The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.Elsevier BV.
Feladás időpontja: 2022.04.25