പെൻസിലിൻ അലർജിയുള്ള ഗർഭിണികൾക്ക് ഓറൽ അമോക്സിസില്ലിൻ സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമാണെന്ന് പഠനം കണ്ടെത്തുന്നു

കാനഡ: പെൻസിലിൻ അലർജിയുടെ ചരിത്രമുള്ള ഗർഭിണികൾക്ക് നേരിട്ട് വാക്കാലുള്ള ചികിത്സ വിജയകരമായി പൂർത്തിയാക്കാൻ കഴിഞ്ഞുഅമോക്സിസില്ലിൻമുൻകൂർ ചർമ്മ പരിശോധന ആവശ്യമില്ലാത്ത വെല്ലുവിളികൾ, പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു ലേഖനം പറയുന്നുഅലർജി ആൻഡ് ക്ലിനിക്കൽ ഇമ്മ്യൂണോളജി ജേണൽ: പ്രാക്ടീസ്.

വിവിധ രോഗികളുടെ ജനസംഖ്യയിൽ, പെൻസിലിൻ അലർജി ഡി-ലേബലിംഗ് സുരക്ഷിതവും കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള വ്യക്തികളിൽ വിജയകരവുമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി.90% ത്തിലധികം ആളുകൾക്കും ആദ്യം അലർജിയില്ലെന്ന് പരിശോധനകൾ തെളിയിക്കുന്നു.ഗർഭധാരണം പെൻസിലിൻ അലർജിയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നില്ല എന്ന വസ്തുത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, മിക്ക ഗവേഷണങ്ങളിൽ നിന്നും ഗർഭിണികൾ പലപ്പോഴും ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു.റെയ്മണ്ട് മാക്കും സംഘവും ചേർന്നാണ് ഈ പഠനം നടത്തിയത്അമോക്സിസില്ലിൻഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ.

2019 ജൂലൈയ്ക്കും 2021 സെപ്തംബറിനും ഇടയിൽ, ബിസി വിമൻസ് ഹോസ്പിറ്റലിലെയും ഹെൽത്ത് സെന്ററിലെയും ഡോക്ടർമാർ 28 മുതൽ 36 ആഴ്ച വരെ പ്രായമുള്ള 207 ഗർഭിണികൾക്ക് നേരിട്ട് വാക്കാലുള്ള വെല്ലുവിളികൾ നൽകി.ഈ സ്ത്രീകൾക്കെല്ലാം PEN-FAST സ്കോർ 0 ഉള്ളതിനാൽ, പോസിറ്റീവ് സ്കിൻ ടെസ്റ്റുകളുടെ സാധ്യത മുൻകൂട്ടി കാണുന്ന, തെളിയിക്കപ്പെട്ട പോയിന്റ്-ഓഫ്-കെയർ പെൻസിലിൻ അലർജി മെഡിക്കൽ ഡിസിഷൻ ടൂളായതിനാൽ, അവരെല്ലാവരും വളരെ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ളവരാണ്.500 മില്ലിഗ്രാം കഴിച്ച് ഒരു മണിക്കൂറോളം ഈ സ്ത്രീകളെ നിരീക്ഷിച്ചുഅമോക്സിസില്ലിൻവാമൊഴിയായി.തുടക്കത്തിൽ, 15 മിനിറ്റിനുശേഷം, ഒരു മണിക്കൂറിന് ശേഷം ഡോക്ടർമാർ അവരുടെ സുപ്രധാന അടയാളങ്ങൾ എടുത്തു.IgE-മധ്യസ്ഥ പ്രതികരണങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണിക്കാത്ത രോഗികളെ, കാലതാമസം നേരിടുന്ന പ്രതികരണത്തെക്കുറിച്ച് ആശങ്കയുണ്ടെങ്കിൽ ക്ലിനിക്കുമായി ബന്ധപ്പെടാനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകി പിരിച്ചുവിട്ടു.

ഈ പഠനത്തിന്റെ പ്രധാന കണ്ടെത്തലുകൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയായിരുന്നു:

1. ഇവരിൽ 203 വ്യക്തികളിൽ ഉടനടി അല്ലെങ്കിൽ വൈകിയ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി ഇല്ല.

2. ശേഷിക്കുന്ന നാല് രോഗികൾക്ക് (1.93%) ബെറ്റാമെത്തസോൺ വാലറേറ്റ് 0.1% തൈലവും ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകളും ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ച മാക്യുലോപാപ്പുലാർ തിണർപ്പ് ഉണ്ടായിരുന്നു.

3. 1.93% പ്രതികരണ നിരക്ക്, ഗർഭിണികളല്ലാത്ത മുതിർന്നവരിൽ മുമ്പ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട 1.99% നിരക്കും ഗർഭിണികളുടെ 2.5% നിരക്കുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്.

4. എപിനെഫ്രിൻ ആവശ്യമുള്ളവരോ അനാഫൈലക്സിസ് ബാധിച്ചവരോ ആരുമുണ്ടായിരുന്നില്ല, പരിശോധനയുടെ ഫലമായി ആരെയും ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചില്ല.

ഉപസംഹാരമായി, ഗവേഷകർ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, പെൻസിലിൻ സ്കിൻ ടെസ്റ്റിംഗിന്റെ ആവശ്യകത കുറയ്ക്കുന്നത് റീജന്റ് ചെലവുകൾ, ക്ലിനിക്ക് സമയം, ഒരു സബ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ സന്ദർശിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത എന്നിവ കുറയ്ക്കും, ഇതെല്ലാം പ്രസവസമയത്തും പ്രസവസമയത്തും രോഗി പരിചരണം വർദ്ധിപ്പിക്കും.കൂടുതൽ ശക്തമായ തെളിവുകൾക്കായി, കൂടുതൽ വലിയ തോതിലുള്ള അന്വേഷണങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

റഫർ:Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M., & Elwood, C. (2022).കനേഡിയൻ ടെർഷ്യറി ഹോസ്പിറ്റലിലെ ഗർഭിണികളായ രോഗികളിൽ അമോക്സിസില്ലിനുള്ള നേരിട്ടുള്ള ഓറൽ ചലഞ്ചിന്റെ സുരക്ഷ.അലർജി ആൻഡ് ക്ലിനിക്കൽ ഇമ്മ്യൂണോളജി ജേണലിൽ: പ്രാക്ടീസ്.എൽസെവിയർ ബി.വി.