Kanada: Trudnice koje su imale anamnezu alergije na penicilin mogle su uspješno završiti direktnu oralnu primjenuamoksicilinizazove bez potrebe za prethodnim testiranjem kože, stoji u članku objavljenom uČasopis za alergiju i kliničku imunologiju: u praksi.
U različitim populacijama pacijenata, de-označavanje alergije na penicilin pokazalo se sigurnim i uspješnim u osoba s niskim rizikom.Testiranja pokazuju da više od 90% ljudi uopće nije alergično.Unatoč činjenici da trudnoća ne povećava rizik od alergije na penicilin, trudnice su često izostavljene iz većine istraživanja.Ovu studiju proveli su Raymond Mak i tim o sigurnostiAmoksicilinkod trudnica.
U razdoblju od srpnja 2019. do rujna 2021. kliničari u Ženskoj bolnici i Domu zdravlja BC dali su direktne oralne izazove za 207 trudnica u dobi od 28 do 36 tjedana trudnoće.Budući da su sve ove dame imale PEN-FAST ocjenu 0, dokazani medicinski alat za donošenje odluka o alergijama na penicilin na mjestu pružanja njege koji predviđa vjerojatnost pozitivnih kožnih testova, sve su ocijenjene iznimno niskim rizikom.Te su dame promatrane jedan sat nakon uzimanja 500 mgamoksicilinoralno.Kliničari su im izmjerili vitalne znakove na početku, 15 minuta kasnije i sat vremena nakon toga.Pacijenti koji nisu pokazali simptome IgE posredovanih odgovora otpušteni su s uputama da se obrate klinici ako su zabrinuti zbog odgođene reakcije.
Ključni nalazi ove studije bili su sljedeći:
1. Nije bilo trenutne ili odgođene preosjetljivosti u 203 od ovih osoba.
2. Preostala četiri bolesnika (1,93%) imala su benigne makulopapulozne osip, koji su liječeni betametazon valeratom 0,1% masti i antihistaminicima.
3. Stopa odgovora od 1,93% bila je usporediva s prethodno objavljenom stopom od 1,99% u odrasloj populaciji koja nije trudna i stopom od 2,5% u populaciji trudnica.
4. Nije bilo ljudi kojima je bio potreban epinefrin ili su pretrpjeli anafilaksiju, a niti jedan nije primljen u bolnicu kao rezultat testiranja.
Zaključno, prema istraživačima, smanjenje potrebe za testiranjem kože penicilinom smanjilo bi troškove reagensa, vrijeme klinike i potrebu za posjetom subspecijalistu, a sve to bi poboljšalo brigu o pacijentima tijekom porođaja.Za snažniji dokaz potrebna su daljnja istraživanja velikih razmjera.
ref:Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M., & Elwood, C. (2022).Sigurnost izravnog oralnog izazivanja amoksicilina u trudnica u kanadskoj tercijarnoj bolnici.U časopisu za alergiju i kliničku imunologiju: u praksi.Elsevier BV.
Vrijeme objave: 25. travnja 2022