A calor extrema é perigosa para todos, especialmente para os anciáns e os discapacitados e os que viven en residencias de anciáns. Durante as vagas de calor, cando as temperaturas inusualmente altas persisten durante máis duns días, pode ser mortal. Case 2.000 persoas máis morreron durante un calor de 10- período de día no sueste de Inglaterra en agosto de 2003.Os que tiñan un maior risco de morte eran os que vivían en residencias de anciáns.A última avaliación do risco de cambio climático do goberno do Reino Unido suxire que o verán por diante será aínda máis caloroso.
Esta ficha técnica utiliza detalles do programa Heatwave. Baséase na nosa propia experiencia en Inglaterra e nos consellos de expertos da Organización Mundial da Saúde (OMS) e do proxecto EuroHEAT para desenvolver plans de vagas de calor noutros países. Forma parte dun plan nacional para reducir riscos para a saúde avisando á xente antes de que se produzan vagas de calor.
Deberías ler este artigo se traballas ou xestionas unha residencia de anciáns porque as persoas alí corren un risco especialmente durante unha vaga de calor. Recoméndase encarecidamente que fagas os preparativos desta ficha técnica antes de anticipar unha vaga de calor. Os efectos das altas temperaturas son rápidos e os preparativos eficaces deben levarse a cabo a principios de xuño. Esta ficha explica os roles e responsabilidades que se requiren en cada nivel.
Cando a temperatura ambiente é superior á temperatura da pel, o único mecanismo eficaz de disipación da calor é a suor. Polo tanto, calquera cousa que reduza o efecto da suor, como a deshidratación, a falta de brisa, a roupa axustada ou certos medicamentos, pode provocar que o corpo sobrequentamento.Ademais, a termorregulación controlada polo hipotálamo pode verse prexudicada en persoas maiores e persoas con enfermidades crónicas, e pode verse afectada nas persoas que toman determinados medicamentos, o que fai que o corpo sexa máis propenso ao sobrequecemento. Os adultos maiores parecen ser máis susceptibles ao calor, posiblemente debido a menos glándulas sudoríparas, pero tamén por vivir sós e con risco de illamento social.
As principais causas de enfermidades e mortes durante as ondas de calor son as enfermidades respiratorias e cardiovasculares. No verán de 2006 observouse en Inglaterra unha relación lineal entre a temperatura e a mortalidade semanal, cun estimado de 75 mortes adicionais por semana por cada grao de aumento da temperatura. a razón do aumento das taxas de mortalidade pode ser a contaminación do aire, o que empeora os síntomas respiratorios.Outro factor importante é o efecto da calor no sistema cardiovascular.Para manter a calma, circula moito sangue extra pola pel.Isto pode estresar o corazón, e en adultos maiores e persoas con problemas de saúde a longo prazo, pode ser suficiente para desencadear un evento cardíaco.
A suor e a deshidratación poden afectar o equilibrio electrolítico. Tamén pode ser un risco para as persoas que toman medicamentos que controlan o equilibrio electrolítico ou a función cardíaca. Os medicamentos que afectan a capacidade de suar, regular a temperatura corporal ou os desequilibrios electrolíticos poden facer que unha persoa sexa máis susceptible á calor. Tales medicamentos inclúen anticolinérxicos, vasoconstrictores, antihistamínicos, medicamentos que reducen a función renal, diuréticos, psicoactivos e antihipertensivos.
Tamén hai evidencias de que a temperatura ambiente elevada e a deshidratación asociada están asociadas ao aumento das infeccións no torrente sanguíneo causadas por bacterias Gram negativas, en particular Escherichia coli. As persoas maiores de 65 anos corren o maior risco, facendo fincapé na importancia de garantir que os adultos maiores consuman líquidos adecuados durante as temperaturas máis cálidas para reducir o risco de infección.
As enfermidades relacionadas coa calor describen os efectos do sobrequecemento no corpo, que pode ser letal en forma de golpe de calor.
Independentemente da causa subxacente dos síntomas relacionados coa calor, o tratamento é sempre o mesmo: move o paciente a un lugar fresco e déixao arrefriar.
As principais causas de enfermidade e morte durante as vagas de calor son as enfermidades respiratorias e cardiovasculares. Ademais, hai algunhas enfermidades específicas relacionadas coa calor, entre elas:
Golpe de calor: pode ser o punto de non retorno, os mecanismos termorreguladores do corpo fallan e provocan unha emerxencia médica, con síntomas como:
O Plan de ondas de calor describe un sistema de vixilancia da saúde térmica que funciona en Inglaterra do 1 de xuño ao 15 de setembro de cada ano. Durante este período, a Oficina de Meteoroloxía pode prever ondas de calor, dependendo das previsións de temperaturas diurnas e nocturnas e da súa duración.
O sistema de vixilancia da saúde térmica consta de 5 niveis principais (niveis 0 a 4). O nivel 0 é unha planificación a longo prazo durante todo o ano para tomar medidas a longo prazo para reducir os riscos para a saúde en caso de forte calor. Os niveis 1 a 3 baséanse sobre as temperaturas límite diúrnas e nocturnas definidas pola Oficina de Meteoroloxía. Estas varían segundo a rexión, pero a temperatura media do limiar é de 30 ºC durante o día e de 15 ºC pola noite. O nivel 4 é un xuízo feito a nivel nacional debido a unha avaliación intergobernamental de condicións meteorolóxicas.O detalle dos limiares de temperatura para cada rexión figura no anexo 1 do Plan de ondas de calor.
A planificación a longo prazo inclúe un traballo conxunto durante todo o ano para reducir o impacto do cambio climático e garantir a máxima adaptación para reducir os danos das ondas de calor. Isto implica influír na planificación urbana para manter a vivenda, os lugares de traballo, os sistemas de transporte e o entorno construído frescos e eficientes enerxéticamente.
Durante o verán, os servizos sociais e sanitarios deben garantir a concienciación e a preparación contextual mediante a aplicación das medidas sinaladas no plan de vagas de calor.
Isto desenvólvese cando a Oficina de Meteoroloxía prevé unha probabilidade do 60 % de que as temperaturas sexan o suficientemente altas como para ter un impacto significativo na saúde durante polo menos 2 días consecutivos. Isto adoita ocorrer de 2 a 3 días antes do evento esperado. Coa mortalidade aumentando rapidamente despois do aumento do calor. temperaturas, con moitas mortes nos primeiros 2 días, esta é unha fase importante para garantir a preparación e unha acción rápida para reducir o dano dunha posible onda de calor.
Isto desenvólvese unha vez que a Oficina de Meteoroloxía confirma que unha ou máis rexións alcanzaron unha temperatura límite. Esta fase require accións específicas dirixidas aos grupos de alto risco.
Isto conséguese cando unha onda de calor é tan severa e/ou prolongada que o seu impacto vai máis aló da asistencia sanitaria e social. A decisión de pasar ao nivel 4 tómase a nivel nacional e considerarase para unha avaliación intergobernamental das condicións meteorolóxicas, coordinada por a Secretaría de Resposta ás Emerxencias Civiles (Oficina de Gabinete).
Realízanse melloras ambientais para ofrecer un ambiente seguro aos clientes en caso de onda de calor.
Preparar plans de continuidade do negocio para eventos de onda de calor (por exemplo, almacenamento de medicamentos, recuperación de ordenadores).
Traballar con socios e persoal para concienciar sobre os impactos da calor extrema e reducir a concienciación sobre os riscos.
Comproba se podes sombrear as fiestras, é mellor usar cortinas con forros reflectantes lixeiros en lugar de persianas metálicas e cortinas con forros escuros, o que pode empeorar as cousas; se estas instaladas, comprobe se se poden levantar.
Engade sombra exterior en forma de persianas, sombra, árbores ou plantas frondosas;A pintura reflectiva tamén pode axudar a manter frescos os edificios. Aumenta a vegetación ao aire libre, especialmente nas zonas de formigón, xa que aumenta o contido de humidade e actúa como un aire acondicionado natural para axudar ao arrefriamento.
As paredes da cavidade e o illamento do faiado axudan a manter os edificios quentes no inverno e frescos no verán. Ponte en contacto co responsable de eficiencia enerxética do teu goberno local ou coa túa compañía enerxética para saber cales son as subvencións dispoñibles.
Cree cuartos frescos ou zonas frescas. As persoas de alto risco que son susceptibles á calor físicamente teñen dificultades para refrescarse de forma eficaz unha vez que a temperatura supera os 26 °C. Polo tanto, cada residencia de anciáns, anciáns e residencias debería poder proporcionar unha habitación ou área que se manteña a 26 °C ou por debaixo.
As zonas frescas pódense desenvolver mediante unha adecuada sombra interior e exterior, ventilación, uso de plantas de interior e exterior e aire acondicionado cando sexa necesario.
Asegúrate de que o persoal coñeza cales son os cuartos máis fáciles de manter frescos e cales son os máis difíciles, e verifica a distribución da ocupación segundo os grupos de máis risco.
Deben instalarse termómetros de interior en todas as habitacións (dormitorios e zonas de estar e comedor) onde as persoas vulnerables pasan moito tempo; a temperatura interior debe controlarse regularmente durante as ondas de calor.
Se as temperaturas son inferiores a 35ºC, un ventilador eléctrico pode proporcionar algún alivio (ten en conta, use un ventilador: a temperaturas superiores a 35ºC, un ventilador pode non evitar enfermidades relacionadas coa calor. Ademais, os ventiladores poden provocar unha deshidratación excesiva; recoméndase colocar ventiladores). Mantéñao lonxe das persoas, non o apunte directamente ao corpo e beba auga con regularidade; isto é especialmente importante para os pacientes encamados).
Asegúrese de que os plans de continuidade do negocio estean en vigor e se implementen segundo sexa necesario (debe contar con persoal suficiente para tomar as medidas adecuadas en caso de onda de calor).
Proporcione un enderezo de correo electrónico a unha autoridade local ou a un oficial de planificación de emerxencias do NHS para facilitar a transferencia de información de emerxencia.
Comprobe que a auga e o xeo estean amplamente dispoñibles; asegúrese de ter unha subministración de sales de rehidratación oral, zume de laranxa e plátanos para axudar a manter o equilibrio electrolítico nos pacientes diuréticos.
En consulta cos veciños, planifique axustar os menús para acomodar comidas frías (preferentemente alimentos con alto contido en auga, como froitas e ensaladas).
Asegúrate de saber quen está en maior risco (consulta Grupos de alto risco) - se non estás seguro, pregúntalle ao teu proveedor de atención primaria e documentao no seu plan de coidado persoal.
Asegúrate de ter establecidos protocolos para controlar aos residentes con máis risco e proporcionar coidados e apoio adicional (require un seguimento da temperatura ambiente, a temperatura, o pulso, a presión arterial e a deshidratación).
Pregúntalle ao médico de cabeceira dos residentes en risco sobre posibles cambios no tratamento ou na medicación durante unha vaga de calor e revisa o uso de varios medicamentos por parte dos residentes.
Se as temperaturas superan os 26 °C, os grupos de alto risco deben trasladarse a unha zona máis fría de 26 °C ou menos; para os pacientes que están inmóbiles ou que poden estar demasiado desorientados, tome medidas para arrefrialos (por exemplo, líquidos, toallitas frías) e aumentar o seguimento.
Recoméndase a todos os residentes que consulten co seu médico de cabeceira sobre posibles cambios no tratamento e/ou na medicación;considere prescribir sales de rehidratación oral para aqueles que toman altas doses de diuréticos.
Comprobe a temperatura ambiente regularmente durante o período máis caloroso en todas as zonas onde vive o paciente.
Iniciar plans para manter a continuidade do negocio, incluíndo posibles aumentos na demanda de servizos.
Aumenta a sombra exterior: pulverizar auga nos chans exteriores axudará a arrefriar o aire (para evitar riscos de escorregamento, verifique as restricións locais de auga en caso de seca antes de usar mangueiras).
Abre as fiestras en canto a temperatura exterior caia por debaixo da temperatura interior; isto pode ser a última hora da noite ou cedo pola mañá.
Desalentar aos veciños da actividade física e das saídas durante as horas máis calorosas do día (de 11 a 15 horas).
Comprobe a temperatura ambiente periodicamente durante o período máis caloroso en todas as zonas onde vive o paciente.
Aproveita as temperaturas nocturnas máis frescas arrefriando o edificio mediante a ventilación. Reduce a temperatura interna apagando as luces e os equipos eléctricos innecesarios.
Considera cambiar as horas de visita ás mañás e ás noites para reducir a calor da tarde debido ao aumento das multitudes.
Hora de publicación: 27-maio-2022