폭염 전후 취약계층 지원: 요양원 관리자 및 직원용

극심한 더위는 모든 사람, 특히 노인과 장애인, 요양원에 거주하는 사람들에게 위험합니다. 폭염 동안 비정상적으로 높은 온도가 며칠 이상 지속되면 치명적일 수 있습니다.더운 10-10- 2003년 8월 영국 남동부의 낮 기간. 사망 위험이 가장 높은 사람들은 요양원에 있는 사람들이었습니다. 영국 정부의 최근 기후 변화 위험 평가에 따르면 다가오는 여름은 더욱 더워질 것입니다.
이 팩트 시트는 폭염 프로그램의 세부 정보를 사용합니다. 영국에서의 경험과 세계 보건 기구(WHO)의 전문가 조언 및 다른 국가에서 폭염 계획을 개발하는 EuroHEAT 프로젝트를 기반으로 합니다. 폭염이 발생하기 전에 사람들에게 조언하여 건강 위험을 예방합니다.
폭염에 특히 위험에 처한 사람들이 있기 때문에 요양원을 운영하거나 일하고 있다면 이 기사를 읽어야 합니다. 폭염을 예상하기 전에 이 팩트 시트의 준비를 할 것을 강력히 권장합니다. 고온의 영향은 빠르게 그리고 효과적인 준비는 6월 초까지 이루어져야 합니다. 이 팩트 시트는 각 수준에서 요구되는 역할과 책임을 간략하게 설명합니다.
주변 온도가 피부 온도보다 높을 때 유일한 효과적인 방열 메커니즘은 발한입니다. 따라서 탈수, 바람 부족, 꽉 끼는 옷 또는 특정 약물과 같이 발한의 영향을 줄이는 모든 것이 신체를 유발할 수 있습니다. 과열. 또한 시상하부에 의해 조절되는 체온 조절은 노인과 만성 질환이 있는 사람에서 손상될 수 있으며 특정 약물을 복용하는 사람들에서는 손상될 수 있으므로 신체가 과열되기 더 쉽습니다. 땀샘이 적기 때문일 수도 있지만 혼자 생활하고 사회적 고립의 위험이 있기 때문일 수도 있습니다.
폭염 동안 질병과 사망의 주요 원인은 호흡기 질환과 심혈관 질환입니다. 2006년 여름 영국에서 기온과 주간 사망률 사이의 선형 관계가 관찰되었으며 온도가 1도 상승할 때마다 매주 추가로 75명이 사망하는 것으로 추산됩니다. 사망률 증가의 원인은 호흡기 증상을 악화시키는 대기 오염일 수 있습니다. 또 다른 주요 요인은 열이 심혈관계에 미치는 영향입니다. 시원하게 유지하기 위해 많은 여분의 혈액이 피부로 순환합니다. 이것은 스트레스를 줄 수 있습니다 심장, 그리고 노인과 장기적인 건강 문제가 있는 사람들의 경우 심장 사건을 유발하기에 충분할 수 있습니다.
발한과 탈수는 전해질 균형에 영향을 줄 수 있습니다. 또한 전해질 균형이나 심장 기능을 조절하는 약물을 복용하는 사람들에게 위험할 수 있습니다. 땀을 흘리는 능력, 체온 조절 또는 전해질 불균형에 영향을 미치는 약물은 사람을 열에 더 취약하게 만들 수 있습니다. 이러한 약물에는 항콜린제, 혈관수축제, 항히스타민제, 신장 기능을 감소시키는 약물, 이뇨제, 향정신성 약물 및 항고혈압제가 포함됩니다.
또한 주변 온도 상승 및 탈수와 관련된 그람 음성 박테리아, 특히 대장균에 의한 혈류 감염 증가와 관련이 있다는 증거도 있습니다. 65세 이상의 사람들이 가장 큰 위험에 처하며, 노인들이 따뜻한 온도에서 적절한 수분 섭취를 보장하는 것이 중요함을 강조합니다. 감염 위험을 줄입니다.
열 관련 질병은 열사병의 형태로 치명적일 수 있는 과열이 신체에 미치는 영향을 설명합니다.
열 관련 증상의 근본 원인에 관계없이 치료는 항상 동일합니다. 환자를 서늘한 곳으로 옮기고 식히십시오.
폭염 중 질병 및 사망의 주요 원인은 호흡기 및 심혈관 질환입니다. 또한 다음과 같은 특정 열 관련 질병이 있습니다.
열사병 – 돌아올 수 없는 지점이 될 수 있으며, 신체의 체온 조절 메커니즘이 실패하고 다음과 같은 증상과 함께 의료 응급 상황이 발생할 수 있습니다.
폭염 계획은 매년 6월 1일부터 9월 15일까지 영국에서 실행되는 열 건강 모니터링 시스템을 설명합니다. 이 기간 동안 기상청은 주간 및 야간 기온 및 지속 시간에 대한 예보에 따라 폭염을 예보할 수 있습니다.
열 건강 모니터링 시스템은 5가지 주요 수준(수준 0에서 4까지)으로 구성됩니다. 수준 0은 심한 더위 발생 시 건강 위험을 줄이기 위한 장기 조치를 취하기 위한 연중 장기 계획입니다. 수준 1에서 3은 기본 기상청에서 정의한 낮과 밤의 기준기온 기준. 지역에 따라 다르지만 평균 기준기온은 낮에는 30ºC, 밤에는 15ºC입니다. 4단계는 기상 조건. 각 지역의 온도 임계값에 대한 자세한 내용은 폭염 계획의 부록 1에 나와 있습니다.
장기 계획에는 기후 변화의 영향을 줄이고 폭염으로 인한 피해를 줄이기 위한 최대한의 적응을 보장하기 위한 연중 공동 작업이 포함됩니다. 여기에는 주택, 작업장, 교통 시스템 및 건축된 환경을 시원하고 에너지 효율적으로 유지하기 위해 도시 계획에 영향을 미치는 것이 포함됩니다.
여름 동안 사회 및 보건 서비스는 폭염 계획에 설명된 조치를 구현하여 인식과 상황에 맞는 준비가 유지되도록 해야 합니다.
이것은 기상청에서 기온이 적어도 연속 2일 동안 건강에 중대한 영향을 미칠 만큼 충분히 높을 확률이 60%라고 예측할 때 촉발됩니다. 이것은 일반적으로 예상되는 이벤트 2~3일 전에 발생합니다. 기온이 따뜻해진 후 사망률이 빠르게 증가합니다. 첫 2일 동안 많은 사망자가 발생하는 온도에서 이것은 잠재적인 폭염으로 인한 피해를 줄이기 위한 준비와 신속한 조치를 보장하는 중요한 단계입니다.
이것은 기상청에서 하나 이상의 지역이 임계 온도에 도달했음을 확인하면 트리거됩니다. 이 단계에서는 고위험 그룹을 대상으로 하는 특정 조치가 필요합니다.
이것은 폭염이 너무 심하거나 장기간 지속되어 그 영향이 건강 및 사회 관리를 넘어 확장될 때 달성됩니다. 수준 4로 이동하기로 한 결정은 국가 수준에서 이루어지며 정부 간 기상 조건 평가를 위해 고려됩니다. 시민 비상 대응 사무국(내각실).
폭염에도 고객에게 안전한 환경을 제공하기 위해 환경개선을 하고 있습니다.
폭염 이벤트에 대한 비즈니스 연속성 계획을 준비합니다(예: 약물 보관, 컴퓨터 복구).
파트너 및 직원과 협력하여 극심한 열 영향에 대한 인식을 높이고 위험 인식을 줄입니다.
창문을 차양할 수 있는지 확인하십시오. 금속 블라인드보다 빛을 반사하는 안감이 있는 커튼을 사용하고 상황을 악화시킬 수 있는 어두운 안감이 있는 커튼을 사용하는 것이 좋습니다. 이러한 커튼을 설치할 경우 올릴 수 있는지 확인하십시오.
셔터, 그늘, 나무 또는 잎이 많은 식물의 형태로 외부 그늘을 추가하십시오.반사 페인트는 또한 건물을 시원하게 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 특히 콘크리트 지역의 실외 녹지를 늘리면 수분 함량이 증가하고 냉각을 돕는 천연 에어컨 역할을 하기 때문입니다.
공동 벽과 다락방 단열재는 건물을 겨울에는 따뜻하게 유지하고 여름에는 시원하게 유지하는 데 도움이 됩니다. 사용 가능한 보조금을 알아보려면 지방 정부의 에너지 효율 담당자나 에너지 회사에 문의하십시오.
시원한 방이나 시원한 공간을 만드십시오. 더위에 취약한 고위험군 개인은 온도가 26°C 이상으로 올라가면 효과적으로 몸을 식히는 것이 어렵다는 것을 알게 됩니다. 26°C 이하로 유지되는 지역.
적절한 실내외 차양, 환기, 실내외 식물의 사용, 필요 시 냉방을 통해 시원한 지역을 개발할 수 있습니다.
직원이 냉방을 유지하기 가장 쉬운 방과 가장 어려운 방을 알고 가장 위험에 처한 그룹에 따라 점유 분포를 확인하십시오.
취약한 사람들이 많은 시간을 보내는 모든 방(침실, 거실 및 식사 공간)에 실내 온도계를 설치해야 합니다. 폭염이 발생하는 동안 실내 온도를 정기적으로 모니터링해야 합니다.
온도가 35ºC 미만이면 선풍기가 도움이 될 수 있습니다(참고: 팬 사용: 35ºC 이상의 온도에서는 팬이 열 관련 질병을 예방하지 못할 수 있습니다. 또한 팬은 과도한 탈수를 유발할 수 있으므로 팬을 사람의 손이 닿지 않는 곳에 보관하고 몸을 직접 겨냥하지 말고 정기적으로 물을 마시십시오. 이는 특히 병상에 누워 있는 환자에게 중요합니다.
비즈니스 연속성 계획이 마련되어 있고 필요에 따라 구현되었는지 확인합니다(폭염 발생 시 적절한 조치를 취할 수 있는 충분한 직원이 있어야 함).
긴급 정보 전달을 용이하게 하기 위해 지역 당국이나 NHS 긴급 계획 담당자에게 이메일 주소를 제공하십시오.
물과 얼음이 널리 사용 가능한지 확인하십시오. 이뇨제 환자의 전해질 균형을 유지하는 데 도움이 되는 구강 재수화 염, 오렌지 주스 및 바나나를 공급하십시오.
주민들과 협의하여 찬 식사(과일, 샐러드 등 수분 함량이 높은 음식 권장)에 맞게 메뉴를 조정할 계획입니다.
가장 높은 위험에 처한 사람이 누구인지 확인하십시오(고위험군 참조). 확실하지 않은 경우 1차 진료 제공자에게 문의하여 개인 진료 계획에 문서화하십시오.
가장 위험에 처한 거주자를 모니터링하고 추가 관리 및 지원을 제공하기 위한 프로토콜이 있는지 확인하십시오(실온, 온도, 맥박, 혈압 및 탈수에 대한 모니터링 필요).
폭염 기간 동안 위험에 처한 레지던트의 GP에게 치료나 약물의 변경 가능성에 대해 문의하고 레지던트의 여러 약물 사용을 검토합니다.
체온이 26ºC를 초과하는 경우 고위험군은 26ºC 이하의 시원한 곳으로 이동해야 합니다. 움직이지 않거나 방향이 너무 혼란스러운 환자의 경우 체온을 낮추는 조치(예: 액체, 찬 물티슈)를 취하고 모니터링을 늘립니다.
모든 레지던트는 치료 및/또는 약물의 변경 가능성에 대해 담당 GP와 상의하는 것이 좋습니다.고용량의 이뇨제를 복용하는 사람들에게는 경구 수분보충제 처방을 고려하십시오.
환자가 거주하는 모든 지역에서 가장 더운 기간에 정기적으로 실내 온도를 확인하십시오.
서비스 수요 급증 가능성을 포함하여 비즈니스 연속성을 유지하기 위한 계획을 시작합니다.
실외 그늘 늘리기 - 실외 바닥에 물을 뿌리면 공기를 식히는 데 도움이 됩니다(미끄럼 방지를 위해 호스를 사용하기 전에 지역의 가뭄 물 제한 사항을 확인하십시오).
외부 온도가 내부 온도보다 낮아지면 즉시 창문을 엽니다. 늦은 밤이나 이른 아침일 수 있습니다.
하루 중 가장 더운 시간(오전 11시~오후 3시)에 신체 활동과 외출을 자제하십시오.
환자가 거주하는 모든 지역에서 가장 더운 기간에 주기적으로 실내 온도를 확인하십시오.
환기를 통해 건물을 냉각하여 더 시원한 야간 온도를 활용하십시오. 불필요한 조명과 전기 장비를 꺼 내부 온도를 낮추십시오.
증가하는 군중으로 인한 오후 더위를 줄이기 위해 방문 시간을 아침과 저녁으로 변경하는 것을 고려하십시오.


게시 시간: 2022년 5월 27일