Η υπερβολική ζέστη είναι επικίνδυνη για όλους, ιδιαίτερα τους ηλικιωμένους και τα άτομα με ειδικές ανάγκες, και όσους ζουν σε οίκους ευγηρίας. Κατά τη διάρκεια των κυμάτων καύσωνα, όταν οι ασυνήθιστα υψηλές θερμοκρασίες επιμένουν για περισσότερες από μερικές ημέρες, μπορεί να είναι θανατηφόρος. Σχεδόν 2.000 περισσότεροι άνθρωποι πέθαναν κατά τη διάρκεια ενός καύσωνα 10 περίοδος ημέρας στη νοτιοανατολική Αγγλία τον Αύγουστο του 2003. Εκείνοι με τον μεγαλύτερο αυξημένο κίνδυνο θανάτου ήταν εκείνοι που βρίσκονταν σε γηροκομεία. Η τελευταία αξιολόγηση κινδύνου της κλιματικής αλλαγής της κυβέρνησης του Ηνωμένου Βασιλείου υποδηλώνει ότι το καλοκαίρι που έρχεται θα είναι ακόμη πιο ζεστό.
Αυτό το ενημερωτικό δελτίο χρησιμοποιεί λεπτομέρειες από το πρόγραμμα Heatwave. Βασίζεται στη δική μας εμπειρία στην Αγγλία και στις συμβουλές ειδικών από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) και το έργο EuroHEAT για την ανάπτυξη σχεδίων για τον καύσωνα σε άλλες χώρες. Είναι μέρος ενός εθνικού σχεδίου για τη μείωση κινδύνους για την υγεία, ενημερώνοντας τους ανθρώπους πριν από τον καύσωνα.
Θα πρέπει να διαβάσετε αυτό το άρθρο εάν εργάζεστε ή διαχειρίζεστε ένα οίκο ευγηρίας επειδή οι άνθρωποι εκεί κινδυνεύουν ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια ενός καύσωνα. Συνιστάται ανεπιφύλακτα να κάνετε τις προετοιμασίες σε αυτό το ενημερωτικό δελτίο προτού προλάβετε ένα κύμα καύσωνα. Οι επιπτώσεις των υψηλών θερμοκρασιών είναι γρήγορες και πρέπει να γίνουν αποτελεσματικές προετοιμασίες μέχρι τις αρχές Ιουνίου. Αυτό το ενημερωτικό δελτίο περιγράφει τους ρόλους και τις ευθύνες που απαιτούνται σε κάθε επίπεδο.
Όταν η θερμοκρασία περιβάλλοντος είναι υψηλότερη από τη θερμοκρασία του δέρματος, ο μόνος αποτελεσματικός μηχανισμός απαγωγής της θερμότητας είναι η εφίδρωση. Επομένως, οτιδήποτε μειώνει την επίδραση της εφίδρωσης, όπως αφυδάτωση, έλλειψη αερίου, στενά ρούχα ή ορισμένα φάρμακα, μπορεί να προκαλέσει το σώμα να υπερθέρμανση.Επιπλέον, η θερμορύθμιση που ελέγχεται από τον υποθάλαμο μπορεί να διαταραχθεί σε ηλικιωμένους ενήλικες και άτομα με χρόνιες παθήσεις και μπορεί να επηρεαστεί σε άτομα που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα, καθιστώντας το σώμα πιο επιρρεπές στην υπερθέρμανση. πιθανώς λόγω λιγότερων ιδρωτοποιών αδένων, αλλά και λόγω της ζωής μόνος και του κινδύνου κοινωνικής απομόνωσης.
Οι κύριες αιτίες ασθενειών και θανάτων κατά τη διάρκεια του καύσωνα είναι τα αναπνευστικά και τα καρδιαγγειακά νοσήματα. Μια γραμμική σχέση μεταξύ της θερμοκρασίας και της εβδομαδιαίας θνησιμότητας παρατηρήθηκε στην Αγγλία το καλοκαίρι του 2006, με εκτιμώμενους 75 επιπλέον θανάτους την εβδομάδα για κάθε βαθμό αύξησης της θερμοκρασίας. Ο λόγος για την αύξηση των ποσοστών θνησιμότητας μπορεί να είναι η ατμοσφαιρική ρύπανση, η οποία επιδεινώνει τα αναπνευστικά συμπτώματα. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι η επίδραση της θερμότητας στο καρδιαγγειακό σύστημα. Για να διατηρηθεί η ψυχραιμία, κυκλοφορεί πολύ επιπλέον αίμα στο δέρμα. Αυτό μπορεί να τονίσει καρδιά και σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας και άτομα με μακροχρόνια προβλήματα υγείας, μπορεί να είναι αρκετό για να προκαλέσει ένα καρδιακό επεισόδιο.
Η εφίδρωση και η αφυδάτωση μπορεί να επηρεάσουν την ισορροπία των ηλεκτρολυτών. Μπορεί επίσης να αποτελεί κίνδυνο για άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που ελέγχουν την ισορροπία των ηλεκτρολυτών ή την καρδιακή λειτουργία. Τα φάρμακα που επηρεάζουν την ικανότητα να ιδρώνει, ρυθμίζουν τη θερμοκρασία του σώματος ή τις ανισορροπίες των ηλεκτρολυτών μπορεί να κάνουν ένα άτομο πιο ευαίσθητο στη θερμότητα. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν αντιχολινεργικά, αγγειοσυσταλτικά, αντιισταμινικά, φάρμακα που μειώνουν τη νεφρική λειτουργία, διουρητικά, ψυχοδραστικά φάρμακα και αντιυπερτασικά φάρμακα.
Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι η αυξημένη θερμοκρασία περιβάλλοντος και η σχετική αφυδάτωση σχετίζονται με αυξημένες λοιμώξεις της κυκλοφορίας του αίματος που προκαλούνται από Gram-αρνητικά βακτήρια, ιδιαίτερα την Escherichia coli. Τα άτομα άνω των 65 διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο, τονίζοντας τη σημασία της διασφάλισης ότι οι ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας καταναλώνουν επαρκή υγρά κατά τη διάρκεια υψηλότερων θερμοκρασιών. μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης.
Οι ασθένειες που σχετίζονται με τη ζέστη περιγράφουν τις επιπτώσεις της υπερθέρμανσης στο σώμα, οι οποίες μπορεί να είναι θανατηφόρες με τη μορφή θερμοπληξίας.
Ανεξάρτητα από την υποκείμενη αιτία των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη θερμότητα, η θεραπεία είναι πάντα η ίδια — μετακινήστε τον ασθενή σε δροσερό μέρος και αφήστε τον να κρυώσει.
Οι κύριες αιτίες ασθενειών και θανάτου κατά τη διάρκεια του καύσωνα είναι τα αναπνευστικά και καρδιαγγειακά νοσήματα. Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένες ειδικές ασθένειες που σχετίζονται με τη ζέστη, όπως:
Θερμοπληξία – μπορεί να είναι το σημείο χωρίς επιστροφή, οι θερμορρυθμιστικοί μηχανισμοί του σώματος αποτυγχάνουν και προκαλούν επείγουσα ιατρική κατάσταση, με συμπτώματα όπως:
Το Σχέδιο Heatwave περιγράφει ένα σύστημα παρακολούθησης της θερμικής υγείας που λειτουργεί στην Αγγλία από την 1η Ιουνίου έως τις 15 Σεπτεμβρίου κάθε έτους. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το Bureau of Meteorology μπορεί να προβλέπει κύματα καύσωνα, ανάλογα με τις προβλέψεις για τις θερμοκρασίες κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας και τη διάρκειά τους.
Το σύστημα παρακολούθησης της θερμικής υγείας αποτελείται από 5 κύρια επίπεδα (επίπεδα 0 έως 4). Το επίπεδο 0 είναι μακροπρόθεσμος σχεδιασμός καθ' όλη τη διάρκεια του έτους για τη λήψη μακροπρόθεσμων μέτρων για τη μείωση των κινδύνων για την υγεία σε περίπτωση έντονης ζέστης. Τα επίπεδα 1 έως 3 βασίζονται για τις θερμοκρασίες κατωφλίου κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας, όπως ορίζονται από το Γραφείο Μετεωρολογίας. Αυτές ποικίλλουν ανά περιοχή, αλλά η μέση οριακή θερμοκρασία είναι 30ºC κατά τη διάρκεια της ημέρας και 15ºC τη νύχτα. Το επίπεδο 4 είναι μια κρίση που γίνεται σε εθνικό επίπεδο λόγω μιας διακυβερνητικής αξιολόγησης καιρικές συνθήκες. Λεπτομέρειες για τα κατώτατα όρια θερμοκρασίας για κάθε περιοχή δίνονται στο Παράρτημα 1 του Σχεδίου Κυμάτων καύσωνα.
Ο μακροπρόθεσμος σχεδιασμός περιλαμβάνει κοινή εργασία καθ' όλη τη διάρκεια του έτους για τη μείωση των επιπτώσεων της κλιματικής αλλαγής και τη διασφάλιση της μέγιστης προσαρμογής για τη μείωση των ζημιών από τον καύσωνα. Αυτό περιλαμβάνει τον επηρεασμό του αστικού σχεδιασμού για να διατηρηθούν δροσερά και ενεργειακά αποδοτικά η κατοικία, οι χώροι εργασίας, τα συστήματα μεταφορών και το δομημένο περιβάλλον.
Κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού, οι κοινωνικές υπηρεσίες και οι υγειονομικές υπηρεσίες πρέπει να διασφαλίσουν ότι η ευαισθητοποίηση και η ετοιμότητα του πλαισίου διατηρούνται με την εφαρμογή των μέτρων που περιγράφονται στο σχέδιο καύσωνα.
Αυτό ενεργοποιείται όταν το Γραφείο Μετεωρολογίας προβλέπει μια πιθανότητα 60% ότι οι θερμοκρασίες θα είναι αρκετά υψηλές ώστε να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην υγεία για τουλάχιστον 2 συνεχόμενες ημέρες. Αυτό συμβαίνει συνήθως 2 έως 3 ημέρες πριν από το αναμενόμενο συμβάν. Με τη θνησιμότητα να αυξάνεται γρήγορα μετά την άνοδο θερμοκρασίες, με πολλούς θανάτους τις πρώτες 2 ημέρες, αυτή είναι μια σημαντική φάση για την εξασφάλιση της προετοιμασίας και της γρήγορης δράσης για τη μείωση της βλάβης από έναν πιθανό καύσωνα.
Αυτό ενεργοποιείται μόλις το Γραφείο Μετεωρολογίας επιβεβαιώσει ότι μία ή περισσότερες περιοχές έχουν φτάσει σε μια οριακή θερμοκρασία. Αυτή η φάση απαιτεί συγκεκριμένες ενέργειες που στοχεύουν ομάδες υψηλού κινδύνου.
Αυτό επιτυγχάνεται όταν ένας καύσωνας είναι τόσο έντονος ή/και παρατεταμένος που ο αντίκτυπός του εκτείνεται πέρα από την υγεία και την κοινωνική περίθαλψη. Η απόφαση για μετάβαση στο επίπεδο 4 λαμβάνεται σε εθνικό επίπεδο και θα ληφθεί υπόψη για μια διακυβερνητική αξιολόγηση των καιρικών συνθηκών, που συντονίζεται από η Γραμματεία Αντιμετώπισης Πολιτικών Εκτάκτων Αναγκών (Γραφείο Υπουργικού Συμβουλίου).
Γίνονται περιβαλλοντικές βελτιώσεις για την παροχή ασφαλούς περιβάλλοντος στους πελάτες σε περίπτωση καύσωνα.
Προετοιμάστε σχέδια επιχειρηματικής συνέχειας για συμβάντα καύσωνα (π.χ. αποθήκευση φαρμάκων, ανάκτηση υπολογιστή).
Συνεργαστείτε με τους συνεργάτες και το προσωπικό για να αυξήσετε την ευαισθητοποίηση σχετικά με τις επιπτώσεις της ακραίας ζέστης και να μειώσετε την ευαισθητοποίηση σχετικά με τους κινδύνους.
Ελέγξτε για να δείτε αν μπορείτε να σκιάζετε τα παράθυρα, είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε κουρτίνες με αντανακλαστικές επενδύσεις φωτός αντί μεταλλικές περσίδες και κουρτίνες με σκούρες επενδύσεις, κάτι που μπορεί να κάνει τα πράγματα χειρότερα – εάν έχουν τοποθετηθεί, ελέγξτε αν μπορούν να ανυψωθούν.
Προσθέστε εξωτερική σκιά με τη μορφή παραθυρόφυλλων, σκιάς, δέντρων ή φυλλωδών φυτών.Η ανακλαστική βαφή μπορεί επίσης να βοηθήσει να διατηρηθούν τα κτίρια δροσερά. Αυξήστε το πράσινο των εξωτερικών χώρων, ειδικά σε χώρους από σκυρόδεμα, καθώς αυξάνει την περιεκτικότητα σε υγρασία και λειτουργεί ως φυσικό κλιματιστικό για να βοηθήσει στην ψύξη.
Οι τοίχοι κοιλοτήτων και η μόνωση της σοφίτας βοηθούν τα κτίρια να διατηρούνται ζεστά το χειμώνα και δροσερά το καλοκαίρι – επικοινωνήστε με τον υπεύθυνο ενεργειακής απόδοσης της τοπικής αυτοδιοίκησης ή την ενεργειακή σας εταιρεία για να μάθετε ποιες επιχορηγήσεις είναι διαθέσιμες.
Δημιουργήστε δροσερά δωμάτια ή δροσερές περιοχές. Τα άτομα υψηλού κινδύνου που είναι ευαίσθητα στη ζέστη δυσκολεύονται να κρυώσουν αποτελεσματικά όταν η θερμοκρασία ανέβει πάνω από 26°C. Ως εκ τούτου, κάθε γηροκομείο, γηροκομείο και οικισμός θα πρέπει να μπορεί να παρέχει ένα δωμάτιο ή περιοχή που διατηρείται στους 26°C ή κάτω.
Οι δροσεροί χώροι μπορούν να αναπτυχθούν μέσω κατάλληλης σκίασης εσωτερικού και εξωτερικού χώρου, αερισμού, χρήσης φυτών εσωτερικού και εξωτερικού χώρου και κλιματισμού όταν είναι απαραίτητο.
Βεβαιωθείτε ότι το προσωπικό γνωρίζει ποια δωμάτια είναι πιο εύκολο να διατηρηθούν δροσερά και ποια είναι τα πιο δύσκολα, και ελέγξτε την κατανομή της πληρότητας σύμφωνα με τις ομάδες που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
Τα εσωτερικά θερμόμετρα πρέπει να εγκαθίστανται σε κάθε δωμάτιο (υπνοδωμάτια και χώρους καθιστικού και τραπεζαρίας) όπου τα ευάλωτα άτομα περνούν πολύ χρόνο – η εσωτερική θερμοκρασία θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά κατά τη διάρκεια των κυμάτων καύσωνα.
Εάν οι θερμοκρασίες είναι κάτω από 35ºC, ένας ηλεκτρικός ανεμιστήρας μπορεί να προσφέρει κάποια ανακούφιση (σημείωση, χρησιμοποιήστε ανεμιστήρα: σε θερμοκρασίες πάνω από 35ºC, ο ανεμιστήρας μπορεί να μην αποτρέψει ασθένειες που σχετίζονται με τη ζέστη. Επιπλέον, οι ανεμιστήρες μπορεί να προκαλέσουν υπερβολική αφυδάτωση. Συνιστάται η τοποθέτηση ανεμιστήρα σε κατάλληλο Κρατήστε το μακριά από ανθρώπους, μην το στοχεύετε απευθείας στο σώμα και πίνετε νερό τακτικά – αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για κλινήρεις ασθενείς).
Βεβαιωθείτε ότι υπάρχουν σχέδια επιχειρηματικής συνέχειας και εφαρμόζονται όπως απαιτείται (πρέπει να διαθέτει επαρκές προσωπικό για να λάβει τα κατάλληλα μέτρα σε περίπτωση καύσωνα).
Δώστε μια διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου σε μια τοπική αρχή ή έναν υπεύθυνο προγραμματισμού έκτακτης ανάγκης του NHS για να διευκολύνετε τη μεταφορά πληροφοριών έκτακτης ανάγκης.
Βεβαιωθείτε ότι το νερό και ο πάγος είναι ευρέως διαθέσιμα—βεβαιωθείτε ότι διαθέτετε από του στόματος άλατα επανυδάτωσης, χυμό πορτοκαλιού και μπανάνες για να βοηθήσετε στη διατήρηση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών σε διουρητικούς ασθενείς.
Σε συνεννόηση με τους κατοίκους, σχεδιάστε να προσαρμόσετε τα μενού για να χωρέσουν κρύα γεύματα (κατά προτίμηση τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε νερό, όπως φρούτα και σαλάτες).
Βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε ποιος διατρέχει τον υψηλότερο κίνδυνο (δείτε Ομάδες υψηλού κινδύνου) – εάν δεν είστε σίγουροι, ρωτήστε τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης και τεκμηριώστε το στο προσωπικό του σχέδιο φροντίδας.
Βεβαιωθείτε ότι διαθέτετε πρωτόκολλα για να παρακολουθείτε τους κατοίκους που κινδυνεύουν περισσότερο και να παρέχετε πρόσθετη φροντίδα και υποστήριξη (απαιτείται παρακολούθηση της θερμοκρασίας δωματίου, της θερμοκρασίας, του παλμού, της αρτηριακής πίεσης και της αφυδάτωσης).
Ρωτήστε τον γενικό ιατρό κατοίκων σε κίνδυνο σχετικά με πιθανές αλλαγές στη θεραπεία ή τη φαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια ενός καύσωνα και ελέγξτε τη χρήση πολλαπλών φαρμάκων από τους κατοίκους.
Εάν οι θερμοκρασίες υπερβαίνουν τους 26ºC, οι ομάδες υψηλού κινδύνου θα πρέπει να μετακινηθούν σε ψυχρότερη περιοχή 26ºC ή χαμηλότερη - για ασθενείς που είναι ακίνητοι ή που μπορεί να είναι πολύ αποπροσανατολισμένοι, λάβετε μέτρα για να τους κρυώσετε (π.χ. υγρά, κρύα μαντηλάκια) και αύξηση της παρακολούθησης.
Συνιστάται σε όλους τους κατοίκους να συμβουλεύονται τον γιατρό τους σχετικά με πιθανές αλλαγές στη θεραπεία ή/και τη φαρμακευτική αγωγή.εξετάστε το ενδεχόμενο να συνταγογραφήσετε από του στόματος άλατα επανυδάτωσης για όσους λαμβάνουν υψηλές δόσεις διουρητικών.
Ελέγχετε τακτικά τη θερμοκρασία δωματίου κατά τη διάρκεια της πιο ζεστής περιόδου σε όλους τους χώρους όπου ζει ο ασθενής.
Ξεκινήστε σχέδια για τη διατήρηση της επιχειρηματικής συνέχειας – συμπεριλαμβανομένων πιθανών αυξήσεων στη ζήτηση για υπηρεσίες.
Αυξήστε τη σκιά των εξωτερικών χώρων – ο ψεκασμός με νερό στα εξωτερικά δάπεδα θα βοηθήσει στην ψύξη του αέρα (για να αποφύγετε τη δημιουργία κινδύνου ολίσθησης, ελέγξτε τους τοπικούς περιορισμούς λόγω ξηρασίας νερού πριν χρησιμοποιήσετε σωλήνες).
Ανοίξτε τα παράθυρα μόλις η εξωτερική θερμοκρασία πέσει χαμηλότερη από την εσωτερική - αυτό μπορεί να είναι αργά το βράδυ ή νωρίς το πρωί.
Αποθαρρύνετε τους κατοίκους από τη σωματική δραστηριότητα και τις εξόδους τις πιο ζεστές ώρες της ημέρας (11 π.μ. έως 3 μ.μ.).
Ελέγχετε περιοδικά τη θερμοκρασία δωματίου κατά τη διάρκεια της πιο ζεστής περιόδου σε όλους τους χώρους όπου ζει ο ασθενής.
Επωφεληθείτε από τις ψυχρότερες νυχτερινές θερμοκρασίες ψύχοντας το κτίριο μέσω αερισμού. Μειώστε την εσωτερική θερμοκρασία κλείνοντας τα περιττά φώτα και τον ηλεκτρικό εξοπλισμό.
Εξετάστε το ενδεχόμενο να μεταφέρετε τις ώρες επισκέψεων σε πρωινά και βράδια για να μειώσετε τη ζέστη από το απόγευμα λόγω της αυξημένης πολυκοσμίας.
Ώρα δημοσίευσης: 27 Μαΐου 2022