Hassas Nüfusları Sıcak Dalgaları Öncesi ve Sırasında Destekleme: Huzurevi Yöneticileri ve Personeli İçin

Aşırı sıcaklık, özellikle yaşlılar ve engelliler ve huzurevlerinde yaşayanlar için herkes için tehlikelidir. Sıcak hava dalgaları sırasında, alışılmadık derecede yüksek sıcaklıklar birkaç günden fazla sürdüğünde ölümcül olabilir. Sıcak 10'da yaklaşık 2.000 kişi daha öldü. Ağustos 2003'te güneydoğu İngiltere'de günlük periyot. Ölüm riski en yüksek olanlar bakım evlerinde kalanlardı. Birleşik Krallık hükümetinin en son iklim değişikliği risk değerlendirmesi, önümüzdeki yazın daha da sıcak olacağını gösteriyor.
Bu bilgi sayfası, Isı Dalgası programından ayrıntıları kullanır. İngiltere'deki kendi deneyimimize ve Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) uzman tavsiyesine ve diğer ülkelerde sıcak hava dalgası planları geliştirmeye yönelik EuroHEAT projesine dayanmaktadır. sıcak hava dalgaları oluşmadan önce insanlara tavsiyelerde bulunarak sağlık riskleri.
Bir huzurevinde çalışıyorsanız veya bir huzurevinde çalışıyorsanız, bu makaleyi okumalısınız çünkü oradaki insanlar bir sıcak hava dalgası sırasında özellikle risk altındadır. Sıcak hava dalgası beklemeden önce bu bilgi sayfasındaki hazırlıkları yapmanız şiddetle tavsiye edilir. Yüksek sıcaklıkların etkileri hızlıdır. ve etkili hazırlıklar Haziran ayı başına kadar yapılmalıdır. Bu bilgi notu, her düzeyde gereken rol ve sorumlulukları özetlemektedir.
Ortam sıcaklığı cilt sıcaklığından daha yüksek olduğunda, tek etkili ısı dağıtma mekanizması terlemedir. Bu nedenle dehidrasyon, esinti olmaması, dar giysiler veya bazı ilaçlar gibi terlemenin etkisini azaltan herhangi bir şey vücudun terlemesine neden olabilir. Ayrıca, hipotalamus tarafından kontrol edilen termoregülasyon, yaşlı erişkinlerde ve kronik hastalıkları olan kişilerde bozulabilir ve belirli ilaçları alan kişilerde bozulabilir, bu da vücudu aşırı ısınmaya daha yatkın hale getirir. muhtemelen daha az ter bezleri nedeniyle değil, aynı zamanda yalnız yaşama ve sosyal izolasyon riski altında olma nedeniyle.
Sıcak hava dalgaları sırasında hastalık ve ölümün ana nedenleri solunum ve kardiyovasküler hastalıklardır. İngiltere'de 2006 yazında sıcaklık ve haftalık ölüm oranı arasında doğrusal bir ilişki gözlemlendi ve sıcaklıktaki her bir derecelik artış için haftada tahmini 75 ek ölüm oldu. ölüm oranlarındaki artışın nedeni, solunum semptomlarını kötüleştiren hava kirliliği olabilir. Bir diğer önemli faktör, sıcaklığın kardiyovasküler sistem üzerindeki etkisidir. Serin kalmak için cilde çok fazla kan dolaşır. Bu, strese neden olabilir. kalp ve yaşlı yetişkinlerde ve uzun süreli sağlık sorunları olan kişilerde, bir kalp olayını tetiklemek için yeterli olabilir.
Terleme ve dehidrasyon elektrolit dengesini etkileyebilir. Elektrolit dengesini veya kalp fonksiyonunu kontrol eden ilaçlar alan kişiler için de risk oluşturabilir. Terleme yeteneğini, vücut ısısını düzenleyen veya elektrolit dengesizliklerini etkileyen ilaçlar, bir kişiyi ısıya daha duyarlı hale getirebilir. Bu tür ilaçlar arasında antikolinerjikler, vazokonstriktörler, antihistaminikler, böbrek fonksiyonunu azaltan ilaçlar, diüretikler, psikoaktif ilaçlar ve antihipertansif ilaçlar bulunur.
Ayrıca yüksek ortam sıcaklığının ve buna bağlı dehidrasyonun, Gram negatif bakterilerin, özellikle Escherichia coli'nin neden olduğu artan kan dolaşımı enfeksiyonlarıyla ilişkili olduğuna dair kanıtlar vardır. 65 yaş üstü kişiler en büyük risk altındadır, bu da daha sıcak havalarda yaşlı yetişkinlerin yeterli sıvı tüketmesini sağlamanın önemini vurgulamaktadır. enfeksiyon riskini azaltır.
Isıya bağlı hastalıklar, aşırı ısınmanın vücut üzerindeki etkilerini tanımlar ve bu da sıcak çarpması şeklinde ölümcül olabilir.
Isıya bağlı semptomların altında yatan neden ne olursa olsun, tedavi her zaman aynıdır—hastayı serin bir yere götürün ve soğumasını bekleyin.
Sıcak hava dalgaları sırasında hastalık ve ölümün ana nedenleri solunum ve kalp-damar hastalıklarıdır. Ayrıca, ısıyla ilgili bazı özel hastalıklar da vardır, bunlar arasında şunlar vardır:
Sıcak çarpması - geri dönüşü olmayan bir nokta olabilir, vücudun termoregülatör mekanizmaları başarısız olur ve aşağıdaki gibi semptomlarla tıbbi bir acil duruma neden olur:
Isı Dalgası Planı, İngiltere'de her yıl 1 Haziran - 15 Eylül arasında çalışan bir termal sağlık izleme sistemini tanımlar. Bu süre zarfında, Meteoroloji Bürosu, gündüz ve gece sıcaklıkları ve süreleri için tahminlere bağlı olarak ısı dalgaları tahmin edebilir.
Termal sağlık izleme sistemi 5 ana seviyeden (seviye 0 ila 4) oluşur. Seviye 0, şiddetli ısı durumunda sağlık tehlikelerini azaltmak için uzun vadeli önlemler almak için yıl boyunca uzun vadeli planlamadır. Seviye 1 ila 3 temel alınır Meteoroloji Bürosu tarafından tanımlanan eşik gündüz ve gece sıcaklıklarında.Bunlar bölgeye göre değişir, ancak ortalama eşik sıcaklığı gündüz 30ºC ve gece 15ºC'dir.Seviye 4, hükümetler arası bir değerlendirme nedeniyle ulusal düzeyde yapılan bir yargıdır. hava koşulları. Her bölge için sıcaklık eşiklerinin ayrıntıları, Isı Dalgası Planı Ek 1'de verilmiştir.
Uzun vadeli planlama, iklim değişikliğinin etkisini azaltmak ve ısı dalgalarından kaynaklanan hasarı azaltmak için maksimum uyum sağlamak için yıl boyunca ortak çalışmaları içerir. Bu, konutları, işyerlerini, ulaşım sistemlerini ve yapılı çevreyi serin ve enerji verimli tutmak için şehir planlamasını etkilemeyi içerir.
Yaz boyunca, sosyal ve sağlık hizmetlerinin, sıcak hava dalgası planında belirtilen önlemleri uygulayarak farkındalığın ve bağlamsal hazırlığın sürdürülmesini sağlaması gerekir.
Bu, Meteoroloji Bürosu'nun, sıcaklıkların art arda en az 2 gün boyunca önemli bir sağlık etkisi yaratacak kadar yüksek olma olasılığının %60'ını öngörmesiyle tetiklenir. Bu genellikle beklenen olaydan 2 ila 3 gün önce gerçekleşir. Hava sıcaklığının artmasından sonra ölüm oranlarının hızla artmasıyla İlk 2 günde birçok ölümle birlikte, bu, potansiyel bir sıcak hava dalgasından kaynaklanan zararı azaltmak için hazırlık ve hızlı eylem sağlamada önemli bir aşamadır.
Bu, Meteoroloji Bürosu, herhangi bir veya daha fazla bölgenin bir eşik sıcaklığa ulaştığını teyit ettiğinde tetiklenir. Bu aşama, yüksek risk gruplarını hedefleyen özel eylemleri gerektirir.
Bu, bir sıcak hava dalgasının etkisi sağlık ve sosyal bakımın ötesine geçecek kadar şiddetli ve/veya uzun süreli olduğu zaman elde edilir. 4. seviyeye geçme kararı ulusal düzeyde alınır ve hava koşullarının hükümetler arası bir değerlendirmesi için dikkate alınacaktır. Sivil Acil Müdahale Sekreterliği (Kabine Ofisi).
Sıcak hava dalgası durumunda müşteriler için güvenli bir ortam sağlamak için çevresel iyileştirmeler yapılır.
Sıcak hava dalgası olayları (örneğin, ilaç depolama, bilgisayar kurtarma) için iş sürekliliği planları hazırlayın.
Aşırı ısı etkileri konusunda farkındalığı artırmak ve risk farkındalığını azaltmak için ortaklar ve personelle birlikte çalışın.
Pencereleri gölgeleyip gölgeleyemeyeceğinizi kontrol edin, metal panjurlar yerine ışığı yansıtan astarlı perdeler ve işleri daha da kötüleştirebilecek koyu renkli perdeler kullanmak daha iyidir - bunlar takılıysa, kaldırılıp kaldırılamayacağını kontrol edin.
Panjurlar, gölgelik, ağaçlar veya yapraklı bitkiler şeklinde dış gölge ekleyin;yansıtıcı boya aynı zamanda binaların serin kalmasına da yardımcı olabilir. Nem içeriğini artırdığı ve soğutmaya yardımcı olmak için doğal bir klima görevi gördüğü için özellikle beton alanlarda dış mekan yeşilliğini artırın.
Boşluk duvarları ve çatı katı yalıtımı, binaları kışın sıcak ve yazın serin tutmaya yardımcı olur - hangi hibelerin mevcut olduğunu öğrenmek için yerel yönetiminizin enerji verimliliği görevlisi veya enerji şirketinizle iletişime geçin.
Serin odalar veya serin alanlar yaratın. Fiziksel olarak ısıya duyarlı olan yüksek riskli bireyler, sıcaklık 26°C'nin üzerine çıktığında kendilerini etkili bir şekilde soğutmakta zorlanırlar. Bu nedenle, her bakım, bakım ve konut evi bir oda veya bakım evi sağlayabilmelidir. 26°C veya altında tutulan alan.
Serin alanlar, uygun iç ve dış gölgeleme, havalandırma, iç ve dış mekan bitkilerinin kullanımı ve gerektiğinde iklimlendirme ile geliştirilebilir.
Personelin hangi odaların serin tutulmasının en kolay ve hangilerinin en zor olduğunu bildiğinden emin olun ve en riskli gruplara göre doluluk dağılımını kontrol edin.
Korunmasız kişilerin çok fazla zaman geçirdiği her odaya (yatak odaları, oturma ve yemek alanları) iç mekan termometreleri kurulmalıdır - ısı dalgaları sırasında iç mekan sıcaklığı düzenli olarak izlenmelidir.
Sıcaklıklar 35ºC'nin altındaysa, bir elektrikli fan biraz rahatlama sağlayabilir (not, bir fan kullanın: 35ºC'nin üzerindeki sıcaklıklarda, bir fan ısıyla ilgili hastalıkları önlemeyebilir. Ayrıca, fanlar aşırı dehidrasyona neden olabilir; fanların yerleştirilmesi önerilir. uygun bir şekilde İnsanlardan uzak tutun, doğrudan vücuda tutmayın ve düzenli olarak su için - bu özellikle yatalak hastalar için önemlidir).
İş sürekliliği planlarının yürürlükte olduğundan ve gerektiği şekilde uygulandığından emin olun (bir sıcak hava dalgası durumunda uygun eylemi gerçekleştirmek için yeterli personele sahip olmalıdır).
Acil durum bilgilerinin transferini kolaylaştırmak için yerel bir yetkiliye veya NHS acil durum planlama görevlisine bir e-posta adresi verin.
Su ve buzun yaygın olarak bulunup bulunmadığını kontrol edin - diüretik hastalarında elektrolit dengesinin korunmasına yardımcı olmak için oral rehidrasyon tuzları, portakal suyu ve muz tedarik ettiğinizden emin olun.
Sakinlerle istişare ederek, menüleri soğuk yemeklere (tercihen meyve ve salata gibi yüksek su içeriğine sahip yiyecekler) uyacak şekilde ayarlamayı planlayın.
Kimin en yüksek risk altında olduğunu bildiğinizden emin olun (bkz. Yüksek risk grupları) – emin değilseniz birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınıza sorun ve bunu kişisel bakım planlarında belgeleyin.
En çok risk altındaki sakinleri izlemek ve ek bakım ve destek sağlamak için protokolleriniz olduğundan emin olun (oda sıcaklığı, sıcaklık, nabız, kan basıncı ve dehidrasyonun izlenmesini gerektirir).
Bir sıcak hava dalgası sırasında tedavideki veya ilaçlardaki olası değişiklikler hakkında risk altındaki asistanların pratisyen hekimine danışın ve asistanların birden fazla ilaç kullanımını gözden geçirin.
Sıcaklık 26ºC'yi aşarsa, yüksek riskli gruplar 26ºC veya altındaki daha soğuk bir alana taşınmalıdır - hareketsiz veya yönelimi çok fazla olan hastalar için onları soğutmak için adımlar atın (örneğin sıvılar, soğuk mendiller) ve izlemeyi artırın.
Tüm sakinlerin tedavi ve/veya ilaçlardaki olası değişiklikler hakkında pratisyen hekimlerine danışmaları tavsiye edilir;yüksek dozda diüretik alanlar için oral rehidrasyon tuzları reçete etmeyi düşünün.
Hastanın yaşadığı tüm alanlarda oda sıcaklığını en sıcak dönemde düzenli olarak kontrol edin.
Hizmetlere yönelik talepteki olası artışlar da dahil olmak üzere iş sürekliliğini sürdürmek için planlar başlatın.
Dış mekan gölgesini artırın – dış zeminlere su püskürtmek havanın soğumasına yardımcı olacaktır (kayma tehlikesi oluşturmamak için hortumları kullanmadan önce yerel kuraklık su kısıtlamalarını kontrol edin).
Dışarıdaki sıcaklık içerideki sıcaklıktan daha düşük düşer düşmez pencereleri açın - bu gece geç veya sabah erken olabilir.
Sakinleri günün en sıcak saatlerinde (11:00 - 15:00) fiziksel aktiviteden ve dışarı çıkmaktan caydırın.
Hastanın yaşadığı tüm alanlarda oda sıcaklığını en sıcak dönemde periyodik olarak kontrol edin.
Binayı havalandırma yoluyla soğutarak daha soğuk gece sıcaklıklarından yararlanın. Gereksiz ışıkları ve elektrikli ekipmanı kapatarak iç sıcaklığı azaltın.
Artan kalabalıktan kaynaklanan öğleden sonra ısısını azaltmak için ziyaret saatlerini sabah ve akşam olarak değiştirmeyi düşünün.


Gönderim zamanı: Mayıs-27-2022