Pagsuporta sa Mga Mahihinang Populasyon Bago at Sa Panahon ng Heatwaves: Para sa mga Manager at Staff ng Nursing Home

Ang matinding init ay mapanganib para sa lahat, lalo na sa mga matatanda at may kapansanan, at sa mga nakatira sa mga nursing home. Sa panahon ng mga heatwave, kapag nagpapatuloy ang hindi karaniwang mataas na temperatura sa loob ng higit sa ilang araw, ito ay maaaring nakamamatay. Halos 2,000 higit pang mga tao ang namatay sa panahon ng mainit na 10- araw sa timog-silangang Inglatera noong Agosto 2003. Ang mga may pinakamalaking pagtaas ng panganib ng kamatayan ay ang mga nasa nursing home. Ang pinakahuling pagtatasa ng panganib sa pagbabago ng klima ng UK ay nagmumungkahi na ang darating na tag-araw ay magiging mas mainit pa.
Gumagamit ang fact sheet na ito ng mga detalye mula sa programang Heatwave. Bumubuo ito sa sarili nating karanasan sa England at payo ng eksperto mula sa World Health Organization (WHO) at proyekto ng EuroHEAT sa pagbuo ng mga plano sa heatwave sa ibang mga bansa. Ito ay bahagi ng isang pambansang plano upang mabawasan mga panganib sa kalusugan sa pamamagitan ng pagpapayo sa mga tao bago mangyari ang mga heatwave.
Dapat mong basahin ang artikulong ito kung ikaw ay nagtatrabaho o namamahala sa isang nursing home dahil ang mga tao doon ay lalo na nasa panganib sa panahon ng isang heatwave. Lubos na inirerekomenda na gawin mo ang mga paghahanda sa fact sheet na ito bago asahan ang isang heat wave. Ang mga epekto ng mataas na temperatura ay mabilis at ang mga epektibong paghahanda ay dapat gawin sa unang bahagi ng Hunyo. Ang fact sheet na ito ay nagbabalangkas sa mga tungkulin at responsibilidad na kinakailangan sa bawat antas.
Kapag ang temperatura ng kapaligiran ay mas mataas kaysa sa temperatura ng balat, ang tanging mabisang mekanismo sa pag-alis ng init ay ang pagpapawis. Samakatuwid, ang anumang bagay na nakakabawas sa epekto ng pagpapawis, tulad ng dehydration, kakulangan ng simoy ng hangin, masikip na pananamit, o ilang mga gamot, ay maaaring maging sanhi ng katawan na overheat.Sa karagdagan, ang thermoregulation na kinokontrol ng hypothalamus ay maaaring may kapansanan sa mga matatandang may sapat na gulang at mga taong may malalang sakit, at maaaring may kapansanan sa mga taong umiinom ng ilang mga gamot, na ginagawang mas madaling uminit ang katawan.Mukhang mas madaling kapitan ng init ang mga matatanda, posibleng dahil sa mas kaunting mga glandula ng pawis, ngunit dahil din sa pamumuhay nang mag-isa at nasa panganib ng panlipunang paghihiwalay.
Ang mga pangunahing sanhi ng sakit at kamatayan sa panahon ng mga heatwave ay ang mga sakit sa respiratory at cardiovascular. Ang isang linear na ugnayan sa pagitan ng temperatura at lingguhang dami ng namamatay ay naobserbahan sa England noong tag-araw ng 2006, na may tinatayang 75 karagdagang pagkamatay bawat linggo para sa bawat pagtaas ng antas ng temperatura. Bahagi ng ang dahilan ng pagtaas ng mga rate ng kamatayan ay maaaring polusyon sa hangin, na nagpapalala sa mga sintomas ng paghinga. Isa pang pangunahing salik ay ang epekto ng init sa cardiovascular system. Upang manatiling malamig, maraming dagdag na dugo ang dumadaloy sa balat. puso, at sa mga matatanda at mga taong may pangmatagalang problema sa kalusugan, maaari itong maging sapat upang mag-trigger ng isang kaganapan sa puso.
Ang pagpapawis at pag-aalis ng tubig ay maaaring makaapekto sa balanse ng electrolyte. Maaari rin itong maging panganib para sa mga taong umiinom ng mga gamot na kumokontrol sa balanse ng electrolyte o paggana ng puso. Ang mga gamot na nakakaapekto sa kakayahang pawisan, i-regulate ang temperatura ng katawan, o mga electrolyte imbalances ay maaaring maging mas madaling kapitan ng init. Kabilang sa mga naturang gamot ang anticholinergics, vasoconstrictors, antihistamines, mga gamot na nagpapababa ng function ng bato, diuretics, psychoactive na gamot, at antihypertensive na gamot.
Mayroon ding katibayan na ang mataas na temperatura sa paligid at nauugnay na pag-aalis ng tubig ay nauugnay sa pagtaas ng mga impeksyon sa daluyan ng dugo na dulot ng Gram-negative bacteria, partikular na ang Escherichia coli. Ang mga taong higit sa 65 ay nasa pinakamalaking panganib, na binibigyang-diin ang kahalagahan ng pagtiyak na ang mga matatanda ay kumonsumo ng sapat na likido sa panahon ng mas maiinit na temperatura. bawasan ang panganib ng impeksyon.
Inilalarawan ng mga sakit na nauugnay sa init ang mga epekto ng sobrang init sa katawan, na maaaring nakamamatay sa anyo ng heat stroke.
Anuman ang pinagbabatayan ng mga sintomas na nauugnay sa init, ang paggamot ay palaging pareho-ilipat ang pasyente sa isang malamig na lugar at hayaan silang lumamig.
Ang mga pangunahing sanhi ng karamdaman at kamatayan sa panahon ng mga heatwave ay ang mga sakit sa respiratory at cardiovascular. Dagdag pa rito, may ilang partikular na sakit na nauugnay sa init, kabilang ang:
Heatstroke – maaaring maging point of no return, nabigo ang thermoregulatory mechanism ng katawan at nagdudulot ng medikal na emergency, na may mga sintomas tulad ng:
Inilalarawan ng Heatwave Plan ang isang thermal health monitoring system na tumatakbo sa England mula Hunyo 1 hanggang Setyembre 15 bawat taon. Sa panahong ito, maaaring hulaan ng Bureau of Meteorology ang mga heat wave, depende sa mga pagtataya para sa mga temperatura sa araw at gabi at ang tagal ng mga ito.
Ang thermal health monitoring system ay binubuo ng 5 pangunahing antas (mga antas 0 hanggang 4). Ang Antas 0 ay buong taon na pangmatagalang pagpaplano na gumawa ng pangmatagalang aksyon upang mabawasan ang mga panganib sa kalusugan kung sakaling magkaroon ng matinding init. Ang mga Antas 1 hanggang 3 ay nakabatay sa threshold na temperatura sa araw at gabi gaya ng tinukoy ng Bureau of Meteorology. Nag-iiba-iba ang mga ito ayon sa rehiyon, ngunit ang average na temperatura ng threshold ay 30ºC sa araw at 15ºC sa gabi. Ang Level 4 ay isang paghatol na ginawa sa pambansang antas dahil sa intergovernmental na pagtatasa ng kondisyon ng panahon. Ang mga detalye ng mga limitasyon ng temperatura para sa bawat rehiyon ay ibinibigay sa Annex 1 ng Heat Wave Plan.
Kasama sa pangmatagalang pagpaplano ang magkasanib na trabaho sa buong taon upang bawasan ang epekto ng pagbabago ng klima at tiyakin ang maximum na adaptasyon upang mabawasan ang pinsala mula sa mga heatwaves. Kabilang dito ang pag-impluwensya sa pagpaplano ng lunsod upang mapanatiling malamig at mahusay sa enerhiya ang pabahay, mga lugar ng trabaho, mga sistema ng transportasyon at ang built environment.
Sa panahon ng tag-araw, kailangang tiyakin ng mga serbisyong panlipunan at pangkalusugan na ang kamalayan at kahandaang ayon sa konteksto ay pinananatili sa pamamagitan ng pagpapatupad ng mga hakbang na nakabalangkas sa plano ng heatwave.
Na-trigger ito kapag hinulaan ng Bureau of Meteorology ang 60% na pagkakataon na magiging sapat ang taas ng temperatura upang magkaroon ng malaking epekto sa kalusugan sa loob ng hindi bababa sa 2 magkasunod na araw. Karaniwan itong nangyayari 2 hanggang 3 araw bago ang inaasahang kaganapan. Na may mabilis na pagtaas ng mortalidad pagkatapos ng mas mainit. temperatura, na may maraming pagkamatay sa unang 2 araw, ito ay isang mahalagang yugto sa pagtiyak ng paghahanda at mabilis na pagkilos upang mabawasan ang pinsala mula sa isang potensyal na heatwave.
Nati-trigger ito kapag nakumpirma ng Bureau of Meteorology na ang alinman sa isa o higit pang mga rehiyon ay umabot sa temperatura ng threshold. Nangangailangan ang yugtong ito ng mga partikular na pagkilos na nagta-target sa mga pangkat na may mataas na peligro.
Ito ay nakakamit kapag ang isang heatwave ay napakatindi at/o matagal na ang epekto nito ay lumalampas sa pangangalaga sa kalusugan at panlipunan. Ang desisyon na lumipat sa antas 4 ay ginawa sa pambansang antas at isasaalang-alang para sa intergovernmental na pagtatasa ng mga kondisyon ng panahon, na pinag-ugnay ng ang Civil Emergency Response Secretariat (Opisina ng Gabinete).
Ang mga pagpapabuti sa kapaligiran ay ginawa upang magbigay ng isang ligtas na kapaligiran para sa mga customer sa kaganapan ng isang heat wave.
Maghanda ng mga plano sa pagpapatuloy ng negosyo para sa mga kaganapan sa heat wave (hal., pag-iimbak ng gamot, pagbawi ng computer).
Makipagtulungan sa mga kasosyo at kawani upang itaas ang kamalayan sa matinding epekto ng init at bawasan ang kamalayan sa panganib.
Suriin upang makita kung maaari mong lilim ang mga bintana, mas mahusay na gumamit ng mga kurtina na may mga light reflective lining kaysa sa mga metal na blind at mga kurtina na may madilim na lining, na maaaring magpalala ng mga bagay – kung ang mga ito ay naka-install, tingnan kung ang mga ito ay maaaring itaas.
Magdagdag ng panlabas na lilim sa anyo ng mga shutter, lilim, puno, o madahong halaman;Makakatulong din ang reflective paint na panatilihing malamig ang mga gusali. Dagdagan ang mga panlabas na halaman, lalo na sa mga konkretong lugar, dahil pinapataas nito ang moisture content at nagsisilbing natural na air conditioner upang tumulong sa paglamig.
Nakakatulong ang mga cavity wall at attic insulation na panatilihing mainit ang mga gusali sa taglamig at malamig sa tag-araw – makipag-ugnayan sa opisyal ng energy efficiency ng iyong lokal na pamahalaan o sa kumpanya ng iyong enerhiya upang malaman kung anong mga grant ang available.
Lumikha ng mga malalamig na silid o malalamig na lugar. Ang mga taong may mataas na panganib na madaling uminit ay nahihirapang palamigin ang kanilang sarili nang epektibo kapag tumaas ang temperatura sa itaas 26°C. Samakatuwid, ang bawat nursing, nursing at residential home ay dapat na makapagbigay ng isang silid o lugar na pinananatili sa o mas mababa sa 26°C.
Ang mga cool na lugar ay maaaring mabuo sa pamamagitan ng wastong panloob at panlabas na pagtatabing, bentilasyon, paggamit ng mga panloob at panlabas na halaman, at air conditioning kung kinakailangan.
Tiyaking alam ng staff kung aling mga kwarto ang pinakamadaling panatilihing cool at kung alin ang pinakamahirap, at suriin ang distribusyon ng occupancy ayon sa mga grupong may pinakamapanganib.
Ang mga panloob na thermometer ay dapat na naka-install sa bawat silid (mga silid-tulugan at tirahan at mga lugar ng kainan) kung saan ang mga mahihinang tao ay gumugugol ng maraming oras - ang panloob na temperatura ay dapat na regular na subaybayan sa panahon ng mga heat wave.
Kung ang temperatura ay mas mababa sa 35ºC, maaaring magbigay ng kaunting ginhawa ang electric fan (tandaan, gumamit ng bentilador: sa mga temperaturang higit sa 35ºC, maaaring hindi maiwasan ng fan ang mga sakit na nauugnay sa init. Bukod pa rito, maaaring magdulot ng labis na dehydration ang mga bentilador; inirerekomenda na maglagay ng mga bentilador. sa angkop na Ilayo ito sa mga tao, huwag itutok ito nang direkta sa katawan at regular na uminom ng tubig – ito ay lalong mahalaga para sa mga pasyenteng nakaratay sa kama).
Siguraduhin na ang mga plano sa pagpapatuloy ng negosyo ay nasa lugar at ipinatupad kung kinakailangan (dapat may sapat na kawani upang magsagawa ng naaangkop na aksyon kung sakaling magkaroon ng heatwave).
Magbigay ng email address sa isang lokal na awtoridad o opisyal sa pagpaplano ng emerhensiya ng NHS upang mapadali ang paglilipat ng impormasyong pang-emerhensiya.
Suriin kung ang tubig at yelo ay malawak na magagamit—siguraduhin na mayroon kang supply ng oral rehydration salts, orange juice, at saging upang makatulong na mapanatili ang balanse ng electrolyte sa mga pasyenteng may diuretic.
Sa konsultasyon sa mga residente, planong ayusin ang mga menu upang tumanggap ng malamig na pagkain (mas mabuti ang mga pagkaing may mataas na nilalaman ng tubig, tulad ng prutas at salad).
Tiyaking alam mo kung sino ang nasa pinakamataas na panganib (tingnan ang Mga grupong may mataas na panganib) – kung hindi ka sigurado, tanungin ang iyong pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga at idokumento ito sa kanilang plano sa personal na pangangalaga.
Tiyaking mayroon kang mga protocol na nakalagay upang masubaybayan ang mga residenteng may pinakamapanganib at magbigay ng karagdagang pangangalaga at suporta (nangangailangan ng pagsubaybay sa temperatura ng silid, temperatura, pulso, presyon ng dugo, at dehydration).
Tanungin ang GP ng mga residenteng nasa panganib tungkol sa mga posibleng pagbabago sa paggamot o gamot sa panahon ng heatwave, at suriin ang paggamit ng mga residente ng maraming gamot.
Kung ang temperatura ay lumampas sa 26ºC, ang mga pangkat na may mataas na panganib ay dapat ilipat sa isang mas malamig na lugar na 26ºC o mas mababa - para sa mga pasyente na hindi kumikibo o maaaring masyadong disoriented, gumawa ng mga hakbang upang palamig ang mga ito (hal., mga likido, mga cold wipe) at dagdagan ang pagsubaybay.
Ang lahat ng residente ay pinapayuhan na kumunsulta sa kanilang GP tungkol sa mga posibleng pagbabago sa paggamot at/o gamot;isaalang-alang ang pagrereseta ng mga oral rehydration salt para sa mga umiinom ng mataas na dosis ng diuretics.
Regular na suriin ang temperatura ng silid sa panahon ng pinakamainit na panahon sa lahat ng lugar kung saan nakatira ang pasyente.
Magsimula ng mga plano upang mapanatili ang pagpapatuloy ng negosyo – kabilang ang mga posibleng pagtaas ng demand para sa mga serbisyo.
Dagdagan ang lilim sa labas - ang pag-spray ng tubig sa mga panlabas na sahig ay makakatulong sa paglamig ng hangin (upang maiwasan ang pagkakaroon ng slip hazard, suriin ang mga lokal na paghihigpit sa tubig sa tagtuyot bago gumamit ng mga hose).
Buksan ang mga bintana sa sandaling bumaba ang temperatura sa labas kaysa sa temperatura sa loob – ito ay maaaring gabi na o madaling araw.
Pigilan ang mga residente mula sa pisikal na aktibidad at paglabas sa pinakamainit na oras ng araw (11am hanggang 3pm).
Pana-panahong suriin ang temperatura ng silid sa pinakamainit na panahon sa lahat ng lugar kung saan nakatira ang pasyente.
Samantalahin ang mas malamig na temperatura sa gabi sa pamamagitan ng pagpapalamig sa gusali sa pamamagitan ng bentilasyon. Bawasan ang panloob na temperatura sa pamamagitan ng pag-off ng mga hindi kinakailangang ilaw at kagamitang elektrikal.
Isaalang-alang ang paglipat ng mga oras ng pagbisita sa umaga at gabi upang mabawasan ang init ng hapon mula sa dumaraming mga tao.


Oras ng post: Mayo-27-2022