Extrémne horúčavy sú nebezpečné pre každého, najmä pre starších ľudí a ľudí so zdravotným postihnutím a pre tých, ktorí žijú v domovoch dôchodcov. Počas horúčav, keď nezvyčajne vysoké teploty pretrvávajú dlhšie ako niekoľko dní, môžu byť smrteľné. Takmer 2000 ďalších ľudí zomrelo počas horúcich 10- denné obdobie v juhovýchodnom Anglicku v auguste 2003. Najväčším zvýšeným rizikom úmrtia boli ľudia v domovoch dôchodcov. Najnovšie hodnotenie rizika klimatických zmien vládou Spojeného kráľovstva naznačuje, že leto bude ešte horúcejšie.
Tento informačný list využíva podrobnosti z programu vlny horúčav. Stavia na našich vlastných skúsenostiach v Anglicku a odborných radách Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) a projektu EuroHEAT pri vývoji plánov pre vlny horúčav v iných krajinách. Je súčasťou národného plánu na zníženie zdravotné riziká tým, že ľuďom radí pred výskytom vĺn horúčav.
Tento článok by ste si mali prečítať, ak pracujete alebo riadite dom dôchodcov, pretože ľudia sú tam obzvlášť ohrození počas horúčav. Dôrazne sa odporúča, aby ste si pred očakávaním vlny horúčav vykonali prípravy v tomto informačnom liste. Účinky vysokých teplôt sú rýchle a účinné prípravy sa musia uskutočniť do začiatku júna. Tento informačný list načrtáva úlohy a zodpovednosti požadované na každej úrovni.
Keď je teplota okolia vyššia ako teplota pokožky, jediným účinným mechanizmom odvádzania tepla je potenie. Preto čokoľvek, čo znižuje účinok potenia, ako je dehydratácia, nedostatok vánku, tesné oblečenie alebo niektoré lieky, môže spôsobiť Okrem toho môže byť termoregulácia riadená hypotalamom narušená u starších dospelých a ľudí s chronickými ochoreniami a môže byť narušená u ľudí užívajúcich určité lieky, čím je telo náchylnejšie na prehriatie. Zdá sa, že starší ľudia sú náchylnejší na teplo, možno kvôli menšiemu počtu potných žliaz, ale aj kvôli samostatnému bývaniu a riziku sociálnej izolácie.
Hlavnými príčinami chorôb a úmrtí počas horúčav sú respiračné a kardiovaskulárne choroby. Lineárny vzťah medzi teplotou a týždennou úmrtnosťou bol pozorovaný v Anglicku v lete 2006, pričom sa odhaduje 75 dodatočných úmrtí za týždeň na každý stupeň zvýšenia teploty. dôvodom zvýšenia úmrtnosti môže byť znečistenie ovzdušia, ktoré zhoršuje respiračné symptómy.Ďalším hlavným faktorom je vplyv tepla na kardiovaskulárny systém.Na udržanie chladu cirkuluje do pokožky veľa krvi navyše.To môže stresovať srdca a u starších dospelých a ľudí s dlhodobými zdravotnými problémami to môže stačiť na spustenie srdcovej príhody.
Potenie a dehydratácia môžu ovplyvniť rovnováhu elektrolytov. Rizikom môže byť aj pre ľudí, ktorí užívajú lieky, ktoré kontrolujú rovnováhu elektrolytov alebo funkciu srdca. Lieky, ktoré ovplyvňujú schopnosť potiť sa, regulujú telesnú teplotu alebo nerovnováhu elektrolytov, môžu spôsobiť, že osoba je náchylnejšia na teplo. Medzi takéto lieky patria anticholinergiká, vazokonstriktory, antihistaminiká, lieky, ktoré znižujú funkciu obličiek, diuretiká, psychoaktívne lieky a antihypertenzíva.
Existujú tiež dôkazy, že zvýšená teplota okolia a súvisiaca dehydratácia sú spojené so zvýšenými infekciami krvného riečišťa spôsobenými gramnegatívnymi baktériami, najmä Escherichia coli. Najväčšiemu riziku sú vystavení ľudia starší ako 65 rokov, pričom sa zdôrazňuje, že je dôležité zabezpečiť, aby starší dospelí konzumovali dostatočné množstvo tekutín počas vyšších teplôt. znížiť riziko infekcie.
Choroby súvisiace s teplom opisujú účinky prehriatia na telo, ktoré môže byť smrteľné vo forme úpalu.
Bez ohľadu na základnú príčinu symptómov súvisiacich s teplom je liečba vždy rovnaká – presuňte pacienta na chladné miesto a nechajte ho vychladnúť.
Hlavnými príčinami chorôb a úmrtí počas vĺn horúčav sú respiračné a kardiovaskulárne choroby. Okrem toho existujú niektoré špecifické choroby súvisiace s teplom, vrátane:
Úpal – môže byť bodom, z ktorého niet návratu, zlyhajú termoregulačné mechanizmy tela a spôsobia zdravotnú pohotovosť s príznakmi ako:
Plán vĺn horúčav popisuje tepelný systém monitorovania zdravia, ktorý funguje v Anglicku od 1. júna do 15. septembra každý rok. Počas tohto obdobia môže Úrad pre meteorológiu predpovedať vlny horúčav v závislosti od predpovedí denných a nočných teplôt a ich trvania.
Tepelný systém monitorovania zdravotného stavu pozostáva z 5 hlavných úrovní (úrovne 0 až 4).Úroveň 0 predstavuje celoročné dlhodobé plánovanie na prijatie dlhodobých opatrení na zníženie zdravotných rizík v prípade veľkých horúčav.Úrovne 1 až 3 sú založené na o prahových denných a nočných teplotách, ako ich definuje Úrad pre meteorológiu. Tieto sa líšia v závislosti od regiónu, ale priemerná prahová teplota je 30 °C cez deň a 15 °C v noci. Úroveň 4 je úsudok urobený na národnej úrovni na základe medzivládneho hodnotenia poveternostné podmienky. Podrobnosti o teplotných prahoch pre každý región sú uvedené v prílohe 1 Plánu vĺn horúčav.
Dlhodobé plánovanie zahŕňa spoločnú prácu počas celého roka s cieľom znížiť vplyv zmeny klímy a zabezpečiť maximálnu adaptáciu na zníženie škôd spôsobených horúčavami. Zahŕňa to ovplyvňovanie mestského plánovania s cieľom udržať bývanie, pracoviská, dopravné systémy a zastavané prostredie chladné a energeticky efektívne.
Počas leta musia sociálne a zdravotné služby zabezpečiť udržanie informovanosti a kontextovej pripravenosti implementáciou opatrení načrtnutých v pláne pre vlny horúčav.
Toto sa spustí, keď meteorologický úrad predpovedá 60% šancu, že teploty budú dostatočne vysoké na to, aby mali významný vplyv na zdravie počas najmenej 2 po sebe nasledujúcich dní. Zvyčajne sa to stane 2 až 3 dni pred očakávanou udalosťou. Úmrtnosť rýchlo stúpa po oteplení teploty, s mnohými úmrtiami v prvých 2 dňoch, je to dôležitá fáza pri zabezpečovaní prípravy a rýchlej akcie na zníženie škôd spôsobených potenciálnou vlnou horúčav.
Toto sa spustí, keď meteorologický úrad potvrdí, že ktorýkoľvek jeden alebo viaceré regióny dosiahli prahovú teplotu. Táto fáza si vyžaduje špecifické opatrenia zamerané na vysokorizikové skupiny.
Dosahuje sa to vtedy, keď je vlna horúčav taká silná a/alebo dlhotrvajúca, že jej vplyv presahuje zdravotnú a sociálnu starostlivosť. Rozhodnutie o prechode na úroveň 4 sa prijíma na národnej úrovni a bude sa posudzovať na medzivládnom hodnotení poveternostných podmienok koordinovaným Sekretariát reakcie na civilné núdzové situácie (kancelária kabinetu).
Environmentálne vylepšenia sa vykonávajú s cieľom poskytnúť zákazníkom bezpečné prostredie v prípade vlny horúčav.
Pripravte plány kontinuity podnikania pre udalosti vĺn horúčav (napr. skladovanie liekov, obnova počítača).
Spolupracujte s partnermi a zamestnancami, aby ste zvýšili povedomie o vplyvoch extrémnych horúčav a znížili povedomie o rizikách.
Skontrolujte, či môžete zatieniť okná, radšej než kovové žalúzie a závesy s tmavým lemovaním je lepšie použiť závesy so svetlým reflexným lemovaním, ktoré môžu situáciu zhoršiť – ak sú nainštalované, skontrolujte, či sa dajú zdvihnúť.
Pridajte vonkajší tieň vo forme okeníc, tieňa, stromov alebo listnatých rastlín;reflexná farba môže tiež pomôcť udržať budovy chladné. Zvýšte vonkajšiu zeleň, najmä v betónových oblastiach, pretože zvyšuje obsah vlhkosti a pôsobí ako prirodzená klimatizácia, ktorá pomáha pri chladení.
Steny dutín a izolácia podkrovia pomáhajú udržiavať budovy v teple v zime a chladné v lete – obráťte sa na úradníka miestnej samosprávy pre energetickú efektívnosť alebo na energetickú spoločnosť, aby ste zistili, aké granty sú k dispozícii.
Vytvorte chladné miestnosti alebo chladné priestory. Pre vysokorizikové osoby, ktoré sú fyzicky náchylné na teplo, je ťažké efektívne sa ochladiť, keď teplota stúpne nad 26 °C. Preto by každý dom opatrovateľskej služby, opatrovateľský a obytný dom mal byť schopný poskytnúť miestnosť alebo oblasť, ktorá sa udržiava na alebo pod 26 °C.
Chladné priestory možno vytvoriť pomocou vhodného vnútorného a vonkajšieho tienenia, vetrania, použitia vnútorných a vonkajších rastlín a klimatizácie, ak je to potrebné.
Uistite sa, že personál vie, ktoré miestnosti je najjednoduchšie udržiavať v chlade a ktoré sú najťažšie, a skontrolujte rozloženie obsadenosti podľa najrizikovejších skupín.
Vnútorné teplomery by mali byť inštalované v každej miestnosti (spálne a obývacie a jedálenské priestory), kde zraniteľné osoby trávia veľa času – vnútorná teplota by sa mala pravidelne monitorovať počas horúčav.
Ak sú teploty nižšie ako 35ºC, určitú úľavu môže poskytnúť elektrický ventilátor (poznámka, použite ventilátor: pri teplotách nad 35ºC nemusí ventilátor zabrániť chorobám súvisiacim s teplom. Ventilátory môžu navyše spôsobiť nadmernú dehydratáciu; odporúča sa umiestniť ventilátory vo vhodnom Udržujte ho mimo dosahu ľudí, nemierte ním priamo na telo a pravidelne pite vodu – to je dôležité najmä pre pacientov pripútaných na lôžko).
Zabezpečte, aby boli zavedené plány kontinuity činnosti a podľa potreby sa implementovali (musí mať dostatok personálu na prijatie vhodných opatrení v prípade horúčav).
Poskytnite e-mailovú adresu miestnemu úradu alebo úradníkovi NHS pre núdzové plánovanie, aby ste uľahčili prenos núdzových informácií.
Skontrolujte, či sú voda a ľad bežne dostupné – uistite sa, že máte zásobu orálnych rehydratačných solí, pomarančového džúsu a banánov, ktoré pomáhajú udržiavať rovnováhu elektrolytov u pacientov s diuretikom.
Po konzultácii s obyvateľmi plánujte upraviť jedálny lístok tak, aby vyhovoval studeným jedlám (najlepšie jedlám s vysokým obsahom vody, ako je ovocie a šaláty).
Uistite sa, že viete, kto je vystavený najvyššiemu riziku (pozri Vysokorizikové skupiny) – ak si nie ste istý, opýtajte sa svojho poskytovateľa primárnej starostlivosti a zdokumentujte to v jeho pláne osobnej starostlivosti.
Uistite sa, že máte zavedené protokoly na monitorovanie najrizikovejších obyvateľov a na poskytovanie ďalšej starostlivosti a podpory (vyžaduje sledovanie izbovej teploty, teploty, pulzu, krvného tlaku a dehydratácie).
Opýtajte sa praktického lekára rizikových obyvateľov na možné zmeny v liečbe alebo liekoch počas horúčav a prehodnoťte používanie viacerých liekov obyvateľmi.
Ak teploty prekročia 26ºC, vysokorizikové skupiny by sa mali presunúť do chladnejšej oblasti s teplotou 26ºC alebo menej – u pacientov, ktorí sú imobilní alebo môžu byť príliš dezorientovaní, urobte opatrenia na ich ochladenie (napr. tekutiny, studené obrúsky) a zvýšiť monitorovanie.
Všetkým obyvateľom sa odporúča, aby sa poradili so svojím praktickým lekárom o možných zmenách v liečbe a/alebo liekoch;zvážiť predpisovanie perorálnych rehydratačných solí pre tých, ktorí užívajú vysoké dávky diuretík.
Pravidelne kontrolujte izbovú teplotu počas najteplejšieho obdobia vo všetkých oblastiach, kde pacient žije.
Iniciujte plány na udržanie obchodnej kontinuity – vrátane možného nárastu dopytu po službách.
Zvýšte vonkajší tieň – striekanie vody na vonkajšie podlahy pomôže ochladiť vzduch (aby ste predišli riziku pošmyknutia, pred použitím hadíc skontrolujte miestne obmedzenia týkajúce sa vody pri suchu).
Otvorte okná hneď, ako vonkajšia teplota klesne pod teplotu vo vnútri – môže to byť neskoro v noci alebo skoro ráno.
Odradiť obyvateľov od fyzickej aktivity a chodenia von počas najteplejších hodín dňa (11:00 až 15:00).
Pravidelne kontrolujte izbovú teplotu počas najteplejšieho obdobia vo všetkých oblastiach, kde pacient žije.
Využite nižšie nočné teploty chladením budovy ventiláciou. Znížte vnútornú teplotu vypnutím nepotrebných svetiel a elektrických zariadení.
Zvážte presunutie návštevných hodín na ráno a večer, aby ste znížili popoludňajšie horúčavy zo zvýšených davov.
Čas odoslania: 27. mája 2022