Uiterste hitte is gevaarlik vir almal, veral bejaardes en gestremdes, en diegene wat in ouetehuise woon. Tydens hittegolwe, wanneer buitengewone hoë temperature vir meer as 'n paar dae voortduur, kan dit noodlottig wees. Byna 2 000 meer mense het gesterf tydens 'n warm 10- dagperiode in Suidoos-Engeland in Augustus 2003. Diegene met die grootste verhoogde risiko van dood was dié in verpleeginrigtings. Die Britse regering se jongste risiko-evaluering vir klimaatsverandering dui daarop dat die somer wat voorlê nog warmer sal wees.
Hierdie feiteblad gebruik besonderhede van die Heatwave-program. Dit bou voort op ons eie ervaring in Engeland en kundige advies van die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) en die EuroHEAT-projek in die ontwikkeling van hittegolfplanne in ander lande. Dit is deel van 'n nasionale plan om te verminder gesondheidsrisiko's deur mense te adviseer voordat hittegolwe plaasvind.
Jy moet hierdie artikel lees as jy werk of 'n ouetehuis bestuur omdat mense daar veral gevaar loop tydens 'n hittegolf. Dit word sterk aanbeveel dat jy die voorbereidings in hierdie feiteblad doen voordat jy 'n hittegolf verwag. Die uitwerking van hoë temperature is vinnig en doeltreffende voorbereidings moet vroeg in Junie getref word. Hierdie feiteblad gee 'n uiteensetting van die rolle en verantwoordelikhede wat op elke vlak vereis word.
Wanneer die omgewingstemperatuur hoër is as die veltemperatuur, is die enigste effektiewe hitte-afvoermeganisme sweet. Daarom kan enigiets wat die effek van sweet verminder, soos dehidrasie, gebrek aan bries, stywe klere of sekere medikasie, veroorsaak dat die liggaam oorverhit.Daarbenewens kan termoregulering wat deur die hipotalamus beheer word belemmer word by ouer volwassenes en mense met chroniese siektes, en kan dit benadeel word in mense wat sekere medikasie neem, wat die liggaam meer geneig maak tot oorverhitting.Ouer volwassenes blyk meer vatbaar te wees vir hitte, moontlik as gevolg van minder sweetkliere, maar ook as gevolg van alleen lewe en die risiko van sosiale isolasie.
Die hoofoorsake van siekte en dood tydens hittegolwe is respiratoriese en kardiovaskulêre siektes. 'n Lineêre verband tussen temperatuur en weeklikse mortaliteit is in die somer van 2006 in Engeland waargeneem, met 'n geskatte 75 bykomende sterftes per week vir elke graadverhoging in temperatuur.Deel van die rede vir die styging in sterftesyfers kan lugbesoedeling wees, wat respiratoriese simptome vererger. Nog 'n groot faktor is die effek van hitte op die kardiovaskulêre stelsel. Om koel te bly sirkuleer baie ekstra bloed na die vel. Dit kan die hart, en by ouer volwassenes en mense met langtermyn gesondheidsprobleme, kan dit genoeg wees om 'n hartgebeurtenis te veroorsaak.
Sweet en dehidrasie kan elektrolietbalans beïnvloed. Dit kan ook 'n risiko wees vir mense wat medikasie neem wat elektrolietbalans of hartfunksie beheer. Medikasie wat die vermoë om te sweet, liggaamstemperatuur reguleer of elektrolietwanbalanse beïnvloed, kan 'n persoon meer vatbaar maak vir hitte. Sulke middels sluit in anticholinergiese middels, vasokonstriktors, antihistamiene, middels wat nierfunksie verminder, diuretika, psigo-middels en antihipertensiewe middels.
Daar is ook bewyse dat verhoogde omgewingstemperatuur en gepaardgaande dehidrasie geassosieer word met verhoogde bloedstroominfeksies wat veroorsaak word deur Gram-negatiewe bakterieë, veral Escherichia coli. Mense ouer as 65 loop die grootste risiko, wat die belangrikheid beklemtoon om te verseker dat ouer volwassenes voldoende vloeistowwe inneem tydens warmer temperature om verminder die risiko van infeksie.
Hitteverwante siektes beskryf die uitwerking van oorverhitting op die liggaam, wat dodelik kan wees in die vorm van hitte beroerte.
Ongeag die onderliggende oorsaak van hitte-verwante simptome, die behandeling is altyd dieselfde - skuif die pasiënt na 'n koel plek en laat hulle afkoel.
Die hoofoorsake van siekte en dood tydens hittegolwe is respiratoriese en kardiovaskulêre siektes. Daarbenewens is daar 'n paar spesifieke hitte-verwante siektes, insluitend:
Hitteslag – kan die punt van geen terugkeer wees nie, die liggaam se termoregulerende meganismes misluk en veroorsaak 'n mediese noodgeval, met simptome soos:
Die Hittegolfplan beskryf 'n termiese gesondheidsmoniteringstelsel wat elke jaar van 1 Junie tot 15 September in Engeland loop. Gedurende hierdie tydperk kan die Buro vir Meteorologie hittegolwe voorspel, afhangende van voorspellings vir dag- en nagtemperature en hul duur.
Die termiese gesondheidsmoniteringstelsel bestaan uit 5 hoofvlakke (vlakke 0 tot 4). Vlak 0 is die hele jaar deur langtermyn beplanning om langtermyn aksie te neem om gesondheidsgevare te verminder in die geval van erge hitte. Vlakke 1 tot 3 is gebaseer op drumpel dag- en nagtemperature soos gedefinieer deur die Buro vir Meteorologie. Dit verskil volgens streek, maar die gemiddelde drempeltemperatuur is 30ºC gedurende die dag en 15ºC in die nag. Vlak 4 is 'n oordeel wat op nasionale vlak gemaak word as gevolg van 'n interregeringsbeoordeling van weerstoestande.Besonderhede van die temperatuurdrempels vir elke streek word in Bylae 1 van die Hittegolfplan gegee.
Langtermynbeplanning sluit gesamentlike werk deur die jaar in om die impak van klimaatsverandering te verminder en maksimum aanpassing te verseker om skade van hittegolwe te verminder. Dit behels die beïnvloeding van stedelike beplanning om behuising, werkplekke, vervoerstelsels en die geboude omgewing koel en energiedoeltreffend te hou.
Gedurende die somer moet maatskaplike en gesondheidsdienste verseker dat bewustheid en kontekstuele gereedheid gehandhaaf word deur die maatreëls wat in die hittegolfplan uiteengesit word, te implementeer.
Dit word veroorsaak wanneer die Buro vir Meteorologie 'n 60%-kans voorspel dat temperature hoog genoeg sal wees om 'n beduidende gesondheidsimpak vir ten minste 2 opeenvolgende dae te hê. Dit gebeur gewoonlik 2 tot 3 dae voor die verwagte gebeurtenis. Met mortaliteit wat vinnig styg na warmer temperature, met baie sterftes in die eerste 2 dae, is dit 'n belangrike fase om voorbereiding en vinnige optrede te verseker om skade van 'n potensiële hittegolf te verminder.
Dit word geaktiveer sodra die Buro vir Meteorologie bevestig dat enige een of meer streke 'n drempeltemperatuur bereik het. Hierdie fase vereis spesifieke aksies wat hoërisikogroepe teiken.
Dit word bereik wanneer 'n hittegolf so erg en/of langdurig is dat die impak daarvan verder strek as gesondheids- en maatskaplike sorg. Die besluit om na vlak 4 te beweeg word op nasionale vlak geneem en sal oorweeg word vir 'n interregeringsbeoordeling van weerstoestande, gekoördineer deur die Burgerlike Noodreaksie-sekretariaat (Kabinetskantoor).
Omgewingsverbeterings word aangebring om 'n veilige omgewing vir kliënte te bied in die geval van 'n hittegolf.
Berei besigheidskontinuïteitsplanne voor vir hittegolfgebeure (bv. dwelmberging, rekenaarherwinning).
Werk saam met vennote en personeel om bewustheid van uiterste hitte-impakte te verhoog en risikobewustheid te verminder.
Kyk of jy die vensters kan skadu, dit is beter om gordyne met ligte weerkaatsende voerings te gebruik eerder as metaalblindings en gordyne met donker voerings, wat dinge kan vererger – as dit geïnstalleer is, kyk of dit gelig kan word.
Voeg buiteskadu by in die vorm van hortjies, skaduwee, bome of blaarplante;reflektiewe verf kan ook help om geboue koel te hou. Verhoog groen buitelug, veral in betonareas, aangesien dit die voginhoud verhoog en as 'n natuurlike lugversorger dien om te help met verkoeling.
Spotmure en solder-isolasie help om geboue warm te hou in die winter en koel in die somer – kontak jou plaaslike regering se energiedoeltreffendheidsbeampte of jou energiemaatskappy om uit te vind watter toelaes beskikbaar is.
Skep koel kamers of koel areas. Hoërisiko individue wat fisies vatbaar is vir hitte vind dit moeilik om hulself doeltreffend af te koel sodra die temperatuur bo 26°C styg. Daarom behoort elke verpleeginrigting, ouetehuis en woonhuis 'n kamer of area wat by of onder 26°C gehandhaaf word.
Koel areas kan ontwikkel word deur behoorlike binne- en buiteskadu, ventilasie, die gebruik van binne- en buiteplante, en lugversorging wanneer nodig.
Maak seker dat personeel weet watter kamers die maklikste is om koel te hou en watter die moeilikste is, en kontroleer besettingsverspreiding volgens die groepe wat die meeste in gevaar is.
Binne-termometers moet geïnstalleer word in elke vertrek (slaapkamers en leef- en eetareas) waar kwesbare mense baie tyd deurbring – die binnenshuise temperatuur moet gereeld tydens hittegolwe gemonitor word.
As temperature onder 35ºC is, kan 'n elektriese waaier 'n mate van verligting bied (let wel, gebruik 'n waaier: by temperature bo 35ºC mag 'n waaier nie hitteverwante siektes voorkom nie. Verder kan waaiers oormatige dehidrasie veroorsaak; dit word aanbeveel dat waaiers geplaas word in 'n gepaste Hou dit weg van mense, moenie dit direk op die liggaam rig nie en drink gereeld water – dit is veral belangrik vir bedlêende pasiënte).
Verseker besigheidskontinuïteitsplanne is in plek en geïmplementeer soos vereis (moet genoeg personeel hê om toepaslike stappe te neem in die geval van 'n hittegolf).
Verskaf 'n e-posadres aan 'n plaaslike owerheid of NHS-noodbeplanningsbeampte om die oordrag van noodinligting te fasiliteer.
Maak seker dat water en ys wyd beskikbaar is - maak seker dat jy 'n voorraad mondelinge rehidrasie soute, lemoensap en piesangs het om te help om elektrolietbalans in diuretiese pasiënte te handhaaf.
Beplan in oorleg met inwoners om spyskaarte aan te pas om koue etes te akkommodeer (verkieslik kosse met 'n hoë waterinhoud, soos vrugte en slaaie).
Maak seker jy weet wie die hoogste risiko loop (sien Hoërisikogroepe) – as jy nie seker is nie, vra jou primêre sorgverskaffer en dokumenteer dit in hul persoonlike sorgplan.
Maak seker dat jy protokolle in plek het om die inwoners wat die meeste in gevaar is te monitor en bykomende sorg en ondersteuning te verskaf (vereis monitering van kamertemperatuur, temperatuur, pols, bloeddruk en dehidrasie).
Vra die huisdokter van risiko-inwoners oor moontlike veranderinge in behandeling of medikasie tydens 'n hittegolf, en hersien inwoners se gebruik van veelvuldige medikasie.
As temperature 26ºC oorskry, moet hoërisikogroepe na 'n koeler area van 26ºC of laer verskuif word – vir pasiënte wat onbeweeglik is of dalk te gedisoriënteerd is, neem stappe om hulle af te koel (bv. vloeistowwe, koue doekies) en verhoog monitering.
Alle inwoners word aangeraai om hul huisdokter te raadpleeg oor moontlike veranderinge in behandeling en/of medikasie;oorweeg om orale rehidrasie soute voor te skryf vir diegene wat hoë dosisse diuretika neem.
Kontroleer die kamertemperatuur gereeld gedurende die warmste tydperk in alle areas waar die pasiënt woon.
Inisieer planne om besigheidskontinuïteit te handhaaf – insluitend moontlike stygings in die vraag na dienste.
Vermeerder skaduwee buite – om water op buitevloere te spuit sal help om die lug af te koel (om te verhoed dat 'n glygevaar skep, gaan plaaslike droogtewaterbeperkings na voordat slange gebruik word).
Maak die vensters oop sodra die temperatuur buite laer daal as die temperatuur binne – dit kan laat in die nag of vroeg in die oggend wees.
Ontmoedig inwoners van fisieke aktiwiteit en uitgaan gedurende die warmste ure van die dag (11:00 tot 15:00).
Kontroleer die kamertemperatuur periodiek gedurende die warmste tydperk in alle areas waar die pasiënt woon.
Maak gebruik van koeler nagtemperature deur die gebou deur ventilasie af te koel. Verminder interne temperatuur deur onnodige ligte en elektriese toerusting af te skakel.
Oorweeg om besoekure na soggens en saans te verskuif om middaghitte van groter skares te verminder.
Postyd: 27 Mei 2022