Didelis karštis pavojingas visiems, ypač senyvo amžiaus ir neįgaliesiems bei slaugos namuose gyvenantiems. Per karščius, kai neįprastai aukšta temperatūra išsilaiko ilgiau nei kelias dienas, gali būti mirtina.Beveik 2000 žmonių mirė per karštą 10- 2003 m. rugpjūčio mėn. pietryčių Anglijoje. Didžiausia mirties rizika buvo slaugos namuose. Naujausias JK vyriausybės klimato kaitos rizikos įvertinimas rodo, kad vasara bus dar karštesnė.
Šiame informaciniame lape panaudota informacija iš karščio bangos programos. Jis grindžiamas mūsų pačių patirtimi Anglijoje ir Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ekspertų patarimais bei EuroHEAT projektu rengiant karščio bangos planus kitose šalyse. Tai yra nacionalinio plano, skirto sumažinti karščio bangą, dalis. pavojų sveikatai, patardami žmonėms prieš prasidedant karščiui.
Turėtumėte perskaityti šį straipsnį, jei dirbate ar vadovaujate slaugos namams, nes karščio bangos metu ten esantiems žmonėms ypač gresia pavojus. Primygtinai rekomenduojama pasiruošti šiame informaciniame lapelyje prieš numatant karščio bangą. Aukštos temperatūros poveikis yra greitas. ir veiksmingi pasirengimai turi būti atliekami iki birželio pradžios. Šiame informaciniame lapelyje aprašomi vaidmenys ir pareigos, kurių reikia kiekvienam lygiui.
Kai aplinkos temperatūra yra aukštesnė už odos temperatūrą, vienintelis efektyvus šilumos išsklaidymo mechanizmas yra prakaitavimas. Todėl viskas, kas mažina prakaitavimo poveikį, pavyzdžiui, dehidratacija, vėjo trūkumas, aptempti drabužiai ar tam tikri vaistai, gali sukelti perkaisti.Be to, vyresnio amžiaus žmonėms ir lėtinėmis ligomis sergantiems žmonėms gali sutrikti pagumburio kontroliuojama termoreguliacija, taip pat žmonėms, vartojantiems tam tikrus vaistus, todėl organizmas yra labiau linkęs perkaisti. Vyresnio amžiaus žmonės yra jautresni karščiui, galbūt dėl mažesnio prakaito liaukų skaičiaus, bet ir dėl to, kad gyvenate atskirai ir gresia socialinė izoliacija.
Pagrindinės ligų ir mirties per karščius priežastys yra kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių ligos. 2006 m. vasarą Anglijoje buvo pastebėtas tiesinis ryšys tarp temperatūros ir savaitės mirtingumo – apskaičiuota, kad dėl kiekvieno temperatūros padidėjimo laipsnio per savaitę miršta 75 papildomos mirtys. mirtingumo padidėjimo priežastis gali būti oro užterštumas, dėl kurio pablogėja kvėpavimo takų simptomai.Kitas svarbus veiksnys yra karščio poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai.Norėdami išlaikyti vėsą, į odą cirkuliuoja daug papildomo kraujo.Tai gali sukelti stresą širdies liga, o vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, turintiems ilgalaikių sveikatos problemų, to gali pakakti, kad sukeltų širdies reiškinį.
Prakaitavimas ir dehidratacija gali paveikti elektrolitų pusiausvyrą. Tai taip pat gali kelti pavojų žmonėms, vartojantiems vaistus, kurie kontroliuoja elektrolitų pusiausvyrą arba širdies veiklą. Vaistai, kurie veikia prakaitavimą, kūno temperatūrą arba elektrolitų pusiausvyros sutrikimus, gali padaryti žmogų jautresnį karščiui. Tokie vaistai yra anticholinerginiai, vazokonstriktoriai, antihistamininiai vaistai, inkstų funkciją mažinantys vaistai, diuretikai, psichoaktyvūs vaistai ir antihipertenziniai vaistai.
Taip pat yra įrodymų, kad padidėjusi aplinkos temperatūra ir su ja susijusi dehidratacija yra susijusios su padidėjusiomis kraujo infekcijomis, kurias sukelia gramneigiamos bakterijos, ypač Escherichia coli. Vyresniems nei 65 metų žmonėms kyla didžiausia rizika, todėl svarbu užtikrinti, kad vyresni suaugusieji vartotų pakankamai skysčių esant aukštesnei temperatūrai, sumažinti infekcijos riziką.
Su karščiu susijusios ligos apibūdina perkaitimo poveikį organizmui, kuris gali būti mirtinas šilumos smūgio forma.
Nepriklausomai nuo pagrindinės su karščiu susijusių simptomų priežasties, gydymas visada yra vienodas – nuneškite pacientą į vėsią vietą ir leiskite jam atvėsti.
Pagrindinės ligų ir mirties priežastys karščio bangomis yra kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių ligos. Be to, yra keletas specifinių su karščiu susijusių ligų, įskaitant:
Šilumos smūgis – gali būti taškas, iš kurio nebegalima grįžti, organizmo termoreguliacijos mechanizmai sugenda ir gali sukelti skubią medicinos pagalbą su tokiais simptomais kaip:
Karščio bangos plane aprašoma šiluminės būklės stebėjimo sistema, kuri Anglijoje veikia kiekvienais metais nuo birželio 1 d. iki rugsėjo 15 d. Šiuo laikotarpiu Meteorologijos biuras gali prognozuoti karščio bangas, atsižvelgdamas į dienos ir nakties temperatūrų prognozes ir jų trukmę.
Šiluminės būklės stebėjimo sistemą sudaro 5 pagrindiniai lygiai (0–4 lygiai). 0 lygis yra ilgalaikis planavimas ištisus metus, siekiant imtis ilgalaikių veiksmų, siekiant sumažinti pavojų sveikatai esant dideliam karščiui. 1–3 lygiai yra pagrįsti dėl slenkstinės dienos ir nakties temperatūros, kaip apibrėžė Meteorologijos biuras. Jos skiriasi priklausomai nuo regiono, tačiau vidutinė slenkstinė temperatūra yra 30 ºC dieną ir 15 ºC naktį. 4 lygis yra sprendimas, priimtas nacionaliniu lygiu dėl tarpvyriausybinio oro sąlygos.Išsami kiekvieno regiono temperatūros slenksčių informacija pateikta Karščio bangų plano 1 priede.
Ilgalaikis planavimas apima bendrą darbą ištisus metus, siekiant sumažinti klimato kaitos poveikį ir užtikrinti maksimalų prisitaikymą, kad būtų sumažinta karščio bangų daroma žala. Tai reiškia, kad reikia daryti įtaką miestų planavimui, kad būstas, darbo vietos, transporto sistemos ir pastatyta aplinka būtų vėsi ir efektyvi energija.
Vasarą socialinės ir sveikatos tarnybos turi užtikrinti sąmoningumą ir kontekstinį pasirengimą, įgyvendindamos karščio bangos plane numatytas priemones.
Tai suaktyvinama, kai Meteorologijos biuras numato 60 % tikimybę, kad temperatūra bus pakankamai aukšta, kad bent 2 dienas iš eilės turės reikšmingą poveikį sveikatai. Paprastai tai nutinka likus 2–3 dienoms iki numatomo įvykio. Mirtingumas greitai didėja po šiltesnės temperatūros temperatūra, kai per pirmąsias 2 dienas miršta daug žmonių, tai yra svarbus etapas užtikrinant pasiruošimą ir greitus veiksmus siekiant sumažinti galimos karščio bangos žalą.
Tai suaktyvinama, kai Meteorologijos biuras patvirtina, kad vienas ar keli regionai pasiekė slenkstinę temperatūrą. Šiam etapui reikia imtis konkrečių veiksmų, skirtų didelės rizikos grupėms.
Tai pasiekiama, kai karščio banga yra tokia stipri ir (arba) užsitęsusi, kad jos poveikis neapsiriboja sveikatos ir socialine priežiūra. Sprendimas pereiti į 4 lygį priimamas nacionaliniu lygiu ir bus svarstomas tarpvyriausybiniam oro sąlygų vertinimui, kurį koordinuoja Reagavimo į civilines nelaimes sekretoriatas (ministrų kabinetas).
Aplinkosaugos patobulinimai atliekami siekiant užtikrinti saugią aplinką klientams karščio bangos atveju.
Paruoškite veiklos tęstinumo planus karščio bangų įvykiams (pvz., vaistų saugojimui, kompiuterių atstatymui).
Dirbkite su partneriais ir darbuotojais, kad padidintumėte supratimą apie ekstremalių karščių poveikį ir sumažintumėte rizikos suvokimą.
Patikrinkite, ar galite užtamsinti langus, geriau naudokite užuolaidas su šviesą atspindinčiais pamušalais, o ne metalines žaliuzes ir užuolaidas su tamsiais pamušalais, o tai gali pabloginti situaciją – jei tokios sumontuotos, patikrinkite, ar jas galima pakelti.
Pridėkite išorinį pavėsį langinių, šešėlių, medžių ar lapinių augalų pavidalu;atspindintys dažai taip pat gali padėti išlaikyti pastatų vėsą. Padidinkite lauko žalumą, ypač betoninėse vietose, nes jie padidina drėgmės kiekį ir veikia kaip natūralus oro kondicionierius, padedantis vėsinti.
Ertmių sienos ir palėpės izoliacija padeda išlaikyti pastatus šiltą žiemą ir vėsų vasarą – susisiekite su vietos valdžios energijos vartojimo efektyvumo pareigūnu arba energetikos bendrove, kad sužinotumėte, kokias dotacijas galima gauti.
Sukurkite vėsias patalpas arba vėsias patalpas. Didelės rizikos asmenims, kurie fiziškai jautrūs karščiui, sunku efektyviai vėsinti, kai temperatūra pakyla virš 26°C. Todėl kiekvienuose slaugos, slaugos ir gyvenamuosiuose namuose turėtų būti suteikta galimybė suteikti kambarį arba plotas, kurio temperatūra yra 26°C arba žemesnė.
Vėsus plotus galima sukurti naudojant tinkamą patalpų ir lauko šešėliavimą, vėdinimą, kambarinių ir lauko augalų naudojimą ir prireikus oro kondicionavimą.
Įsitikinkite, kad darbuotojai žino, kuriuos kambarius lengviausia vėsinti, o kuriuos sunkiausia, ir patikrinkite užimtumo pasiskirstymą pagal didžiausios rizikos grupes.
Patalpų termometrai turėtų būti įrengti kiekvienoje patalpoje (miegamuosiuose ir gyvenamosiose bei valgomosiose), kuriose daug laiko praleidžia pažeidžiami žmonės – per karščio bangas reikia nuolat stebėti patalpų temperatūrą.
Jei temperatūra žemesnė nei 35 ºC, elektrinis ventiliatorius gali šiek tiek palengvinti (atminkite, naudokite ventiliatorių: esant aukštesnei nei 35 ºC temperatūrai, ventiliatorius gali neapsaugoti nuo karščio sukeltų ligų. Be to, ventiliatoriai gali sukelti per didelę dehidrataciją; rekomenduojama įrengti ventiliatorius tinkamoje Laikykite atokiai nuo žmonių, nenukreipkite tiesiai į kūną ir reguliariai gerkite vandenį – tai ypač svarbu gulintiems pacientams).
Užtikrinti, kad veiklos tęstinumo planai būtų parengti ir įgyvendinami pagal poreikį (turi turėti pakankamai darbuotojų, kurie galėtų imtis atitinkamų veiksmų kilus karščiui).
Nurodykite el. pašto adresą vietos valdžios institucijai arba NHS ekstremalių situacijų planavimo pareigūnui, kad būtų lengviau perduoti informaciją apie avariją.
Patikrinkite, ar vanduo ir ledas yra plačiai prieinami – įsitikinkite, kad turite pakankamai geriamųjų rehidratacijos druskų, apelsinų sulčių ir bananų, kurie padės išlaikyti elektrolitų pusiausvyrą diuretikams sergantiems pacientams.
Pasitarę su gyventojais, planuokite valgiaraščius pritaikyti prie šaltų patiekalų (geriausia daug vandens turinčių maisto produktų, tokių kaip vaisiai ir salotos).
Įsitikinkite, kad žinote, kam gresia didžiausia rizika (žr. Didelės rizikos grupės) – jei nesate tikri, kreipkitės į pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ir įrašykite tai į savo asmens priežiūros planą.
Įsitikinkite, kad turite protokolus, kad galėtumėte stebėti didžiausios rizikos gyventojus ir teikti papildomą priežiūrą bei pagalbą (reikia stebėti kambario temperatūrą, temperatūrą, pulsą, kraujospūdį ir dehidrataciją).
Pasiteiraukite rizikos grupės gyventojų šeimos gydytojo apie galimus gydymo ar vaistų pokyčius karščio metu ir apžiūrėkite, kaip gyventojai vartoja kelis vaistus.
Jei temperatūra viršija 26 ºC, didelės rizikos grupes reikia perkelti į vėsesnę 26 ºC ar žemesnę zoną – nejudančius ar per daug dezorientuotus pacientus imkitės priemonių juos atvėsinti (pvz., skysčiais, šaltomis servetėlėmis) ir padidinti stebėjimą.
Dėl galimų gydymo ir/ar vaistų pakeitimų visiems gyventojams patariama pasikonsultuoti su savo šeimos gydytoju;apsvarstykite galimybę skirti geriamųjų rehidratacijos druskų tiems, kurie vartoja dideles diuretikų dozes.
Reguliariai tikrinkite kambario temperatūrą karščiausiu laikotarpiu visose paciento gyvenamosiose vietose.
Inicijuoti planus išlaikyti veiklos tęstinumą, įskaitant galimą paslaugų paklausos padidėjimą.
Padidinkite lauko pavėsį – vandens purškimas ant lauko grindų padės atvėsinti orą (kad nesukeltumėte slydimo pavojaus, prieš naudodami žarnas patikrinkite vietinius sausros vandens apribojimus).
Atidarykite langus, kai tik temperatūra lauke nukris žemiau nei viduje – tai gali būti vėlai vakare arba anksti ryte.
Atgrasykite gyventojus nuo fizinio aktyvumo ir išėjimo į lauką karščiausiu paros metu (11-15 val.).
Periodiškai tikrinkite kambario temperatūrą karščiausiu laikotarpiu visose paciento gyvenamosiose vietose.
Pasinaudokite vėsesne nakties temperatūra vėsindami pastatą vėdindami. Sumažinkite vidaus temperatūrą išjungdami nereikalingas šviesas ir elektros įrangą.
Apsvarstykite galimybę lankymo valandas perkelti į rytą ir vakarą, kad sumažintumėte popietės karštį dėl padidėjusios minios.
Paskelbimo laikas: 2022-05-27