Ang resistensya sa insulin adunay hinungdanon nga papel sa pathogenesis sa dili alkoholikong tambok nga sakit sa atay (NAFLD).bitamina Dsupplementation nga adunay insulin resistance sa mga pasyente nga adunay NAFLD.Ang mga resulta nga nakuha moabut gihapon uban sa nagkasumpaki nga mga resulta.Ang tumong niini nga pagtuon mao ang pagtimbang-timbang sa epekto sa dugang nga bitamina D therapy sa pagpalambo sa insulin resistance sa mga pasyente nga adunay NAFLD.Ang mga may kalabutan nga literatura nakuha gikan sa PubMed, Google Ang mga database sa Scholar, COCHRANE ug Science Direct.Ang mga pagtuon nga nakuha gi-analisa gamit ang fixed-effects o random-effects nga mga modelo.Pito ka kwalipikado nga mga pagtuon nga adunay total nga 735 ka partisipante ang gilakip.Bitamina DAng suplemento nagpauswag sa resistensya sa insulin sa mga pasyente nga adunay NAFLD, nga gimarkahan sa pagkunhod sa Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR), nga adunay usa ka pooled mean nga kalainan sa -1.06 (p = 0.0006; 95% CI -1.66 hangtod -0.45). Ang suplemento sa bitamina D nagdugang sa lebel sa serum bitamina D nga adunay usa ka mean nga kalainan sa 17.45 (p = 0.0002; 95% CI 8.33 ngadto sa 26.56).Bitamina DAng supplementation nagpamenos sa lebel sa ALT nga adunay pooled mean nga kalainan sa -4.44 (p = 0.02; 95% CI -8.24 ngadto sa -0.65) .Walay epekto nga naobserbahan sa AST nga lebel.Ang Vitamin D supplementation adunay mapuslanong epekto sa pagpalambo sa insulin resistance sa NAFLD nga mga pasyente.Kini Ang supplementation mahimong makapakunhod sa HOMA-IR sa maong mga pasyente.Kini mahimong gamiton isip usa ka potensyal nga adjuvant therapy alang sa NAFLD nga mga pasyente.
Ang nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) usa ka grupo sa mga sakit sa atay nga may kalabutan sa tambok1. Kini gihulagway pinaagi sa taas nga akumulasyon sa triglycerides sa hepatocytes, kasagaran adunay necroinflammatory nga kalihokan ug fibrosis (steatohepatitis) 2. Mahimo kini nga mouswag ngadto sa non-alkohol nga steatohepatitis (NASH), fibrosis ug cirrhosis.NAFLD gikonsiderar nga usa ka mayor nga hinungdan sa laygay nga sakit sa atay ug ang pagkaylap niini nagkadaghan, gibana-bana sa 25% ngadto sa 30% sa mga hamtong sa ugmad nga mga nasud3,4. Insulin resistance, panghubag, ug oxidative stress gituohan nga mga mayor nga mga hinungdan sa ang pag-uswag sa NAFLD1.
Ang pathogenesis sa NAFLD suod nga nalangkit sa insulin resistance.Base sa pinaka kaylap nga "two-hit hypothesis" nga modelo, ang insulin resistance nalangkit sa "first-hit" nga proseso.Niining inisyal nga mekanismo, naglambigit kini sa pagtipon sa mga lipid nga nahimutang sa hepatocytes, diin ang resistensya sa insulin gituohan nga usa ka mayor nga hinungdan nga hinungdan sa pag-uswag sa hepatic steatosis.Ang "unang hit" nagdugang sa pagkahuyang sa atay sa mga hinungdan nga naglangkob sa "ikaduha nga naigo". panghubag ug fibrosis.Production sa proinflammatory cytokines, mitochondrial dysfunction, oxidative stress, ug lipid peroxidation mao usab ang mga hinungdan nga makatampo sa pagpalambo sa atay kadaot, gilangkuban sa adipokines.
Ang bitamina D kay usa ka tambok nga matunaw nga bitamina nga nag-regulate sa homeostasis sa bukog. Ang papel niini kaylap nga gisuhid sa lain-laing mga non-skeletal nga kondisyon sa panglawas sama sa metabolic syndrome, insulin resistance, obesity, type 2 diabetes ug cardiovascular-related nga mga sakit. dako nga pundok sa siyentipikong ebidensiya ang nagsusi sa relasyon tali sa bitamina D ug NAFLD.Ang bitamina D nahibal-an nga nagkontrol sa resistensya sa insulin, laygay nga panghubag ug fibrosis.Busa, ang bitamina D mahimong makatabang sa pagpugong sa pag-uswag sa NAFLD6.
Daghang mga randomized controlled trials (RCTs) ang nag-evaluate sa epekto sa suplemento sa bitamina D sa resistensya sa insulin.Bisan pa, ang mga resulta nga nakuha managlahi gihapon;nagpakita sa usa ka mapuslanon nga epekto sa resistensya sa insulin o wala magpakita sa bisan unsang kaayohan7,8,9,10,11,12,13. Bisan pa sa nagkasumpaki nga mga resulta, gikinahanglan ang usa ka meta-analysis aron masusi ang kinatibuk-ang epekto sa suplemento sa bitamina D. Daghang meta-analysis gihimo na kaniadto14,15,16.Usa ka meta-analysis ni Guo et al.Apil ang unom ka mga pagtuon nga nagtimbang-timbang sa epekto sa bitamina D sa resistensya sa insulin naghatag og igong ebidensya nga ang bitamina D mahimong adunay mapuslanon nga epekto sa pagkasensitibo sa insulin14.Apan, laing meta- Ang pag-analisa naghatag ug lain-laing mga resulta.Ang Pramono et al15 nakakaplag nga ang dugang nga bitamina D nga pagtambal walay epekto sa pagkasensitibo sa insulin.Ang populasyon nga gilakip sa pagtuon maoy mga subject nga adunay o nameligro sa insulin resistance, dili kadtong espesipikong gitumong alang sa NAFLD.Ang laing pagtuon ni Wei et al ., lakip ang upat ka mga pagtuon, naghimo sa susama nga mga kaplag. Ang suplemento sa bitamina D wala makapakunhod sa HOMA IR16. Gikonsiderar ang tanan nga nangaging meta-analyses sa paggamit sa mga suplemento sa bitamina D alang sa resistensya sa insulin, usa ka updateGikinahanglan ang meta-analysis kauban ang dugang nga updated nga literatura. Ang katuyoan niini nga pagtuon mao ang pagtimbang-timbang sa epekto sa suplemento sa bitamina D sa resistensya sa insulin.
Pinaagi sa paggamit sa pinakataas nga estratehiya sa pagpangita, nakit-an namon ang kinatibuk-an nga 207 nga mga pagtuon, ug pagkahuman sa pag-deduplication, nakuha namon ang mga artikulo sa 199. Wala namon giapil ang mga artikulo sa 182 pinaagi sa pag-screen sa mga titulo ug abstract, nga nagbilin sa usa ka kinatibuk-an nga 17 nga may kalabutan nga mga pagtuon. Mga pagtuon nga wala maghatag sa tanan nga kasayuran gikinahanglan alang niini nga meta-analysis o diin ang tibuok nga teksto wala magamit wala iapil.Pagkahuman sa screening ug qualitative assessment, nakuha namo ang pito ka mga artikulo alang sa kasamtangan nga sistematikong pagrepaso ug meta-analysis.Ang flow chart sa PRISMA nga pagtuon gipakita sa Figure 1 .
Among gilakip ang full-text nga mga artikulo sa pito ka randomized controlled trials (RCTs). dosis ug gidugayon sa mga suplemento sa bitamina D, samtang ang kontrol nga grupo nakadawat og placebo. Usa ka summary sa mga resulta sa pagtuon ug mga kinaiya sa pagtuon gipresentar sa Table 1.
Ang risgo sa pagpihig gi-analisa gamit ang Cochrane Collaboration's risk of bias method.Ang tanang pito ka mga artikulo nga gilakip niini nga pagtuon nakapasar sa kalidad nga evaluation.Ang bug-os nga resulta sa risgo sa bias alang sa tanang gilakip nga mga artikulo gihulagway sa Figure 2.
Ang suplemento sa bitamina D nagpauswag sa resistensya sa insulin sa mga pasyente nga adunay NAFLD, nga gihulagway sa pagkunhod sa HOMA-IR.Base sa usa ka random effects nga modelo (I2 = 67%; χ2 = 18.46; p = 0.005), ang gilangkuban nga mean nga kalainan tali sa suplemento sa bitamina D ug walay bitamina Ang suplemento sa D mao ang -1.06 (p = 0.0006; 95% CI -1.66 hangtod -0.45) (larawan 3).
Base sa usa ka random-effects model (Figure 4), ang pooled mean difference sa vitamin D serum human sa vitamin D supplementation mao ang 17.45 (p = 0.0002; 95% CI 8.33 to 26.56). Sumala sa pagtuki, ang bitamina D supplementation makadugang sa serum bitamina D nga lebel sa 17.5 ng/mL.Samtang, ang epekto sa bitamina D supplementation sa atay enzymes ALT ug AST nagpakita sa lain-laing mga resulta.Vitamin D supplementation mikunhod ALT lebel sa usa ka pooled mean kalainan sa -4.44 (p = 0.02; 95% CI -8.24 ngadto sa -0.65) (Figure 5) .Apan, walay epekto nga naobserbahan alang sa AST nga lebel, nga adunay pooled mean nga kalainan sa -5.28 (p = 0.14; 95% CI - 12.34 ngadto sa 1.79) base sa usa ka random effects model ( Hulagway 6).
Ang mga pagbag-o sa HOMA-IR pagkahuman sa suplemento sa bitamina D nagpakita sa daghang heterogeneity (I2 = 67%). Meta-regression nga pag-analisar sa ruta sa administrasyon (oral o intramuscular), pag-inom (adlaw-adlaw o dili adlaw-adlaw), o gidugayon sa suplemento sa bitamina D (≤ Ang 12 nga mga semana ug> 12 nga mga semana) nagsugyot nga ang frequency sa pagkonsumo mahimong magpatin-aw sa heterogeneity (Table 2). Tanan gawas sa usa ka pagtuon ni Sakpal et al.Ang 11 migamit sa oral nga ruta sa administrasyon.Ang adlaw-adlaw nga pag-inom sa mga suplemento sa bitamina D nga gigamit sa tulo ka mga pagtuon7,8,13. Ang dugang nga pagtuki sa pagkasensitibo pinaagi sa leave-one-out nga pagtuki sa mga kausaban sa HOMA-IR human sa suplemento sa bitamina D nagpakita nga walay pagtuon ang responsable sa ang heterogeneity sa mga kausaban sa HOMA-IR (Fig. 7).
Ang gipundok nga mga resulta sa kasamtangan nga meta-analysis nakit-an nga ang dugang nga pagtambal sa bitamina D mahimong makapauswag sa resistensya sa insulin, usa ka timaan diin ang pagkunhod sa HOMA-IR sa mga pasyente nga adunay NAFLD. Ang ruta sa pagdumala sa bitamina D mahimong magkalainlain, pinaagi sa intramuscular injection o pinaagi sa baba .Dugang pagtuki sa epekto niini sa pagpauswag sa resistensya sa insulin aron masabtan ang mga pagbag-o sa serum nga lebel sa ALT ug AST. Usa ka pagkunhod sa lebel sa ALT, apan dili lebel sa AST, naobserbahan tungod sa dugang nga suplemento sa bitamina D.
Ang panghitabo sa NAFLD suod nga nalangkit sa insulin resistance.Nadugangan nga free fatty acids (FFA), adipose tissue panghubag, ug mikunhod adiponectin maoy responsable sa pagpalambo sa insulin resistance sa NAFLD17.Serum FFA kamahinungdanon gipataas sa NAFLD mga pasyente, nga sa ulahi nakabig ngadto sa triacylglycerols pinaagi sa glycerol-3-phosphate nga agianan. Ang laing produkto niini nga agianan mao ang ceramide ug diacylglycerol (DAG). DAG nailhan nga nalangkit sa pagpaaktibo sa protina kinase C (PKC), nga mahimong makapugong sa insulin receptor threonine 1160, nga nalangkit sa pagkunhod sa resistensya sa insulin.Ang panghubag sa adipose tissue ug pagtaas sa mga proinflammatory cytokine sama sa interleukin-6 (IL-6) ug tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha) nakatampo usab sa resistensya sa insulin.Bahin sa adiponectin, kini makapauswag sa ang pagdili sa fatty acid beta-oxidation (FAO), paggamit sa glucose ug fatty acid synthesis.Ang mga lebel niini gipakunhod sa mga pasyente sa NAFLD, sa ingon nagpasiugda sa development sa insulin resistance.May kalabutan sa bitamina D, ang bitamina D receptor (VDR) anaa sa mga selula sa atay ug nalambigit sa pagkunhod sa makapahubag proseso sa laygay nga sakit sa atay.Ang kalihokan sa VDR nagdugang sa insulin sensitivity pinaagi sa modulating FFA.Dugang pa, bitamina D adunay anti-inflammatory ug anti-fibrotic nga mga kabtangan sa atay19.
Ang kasamtangan nga ebidensya nagsugyot nga ang kakulangan sa bitamina D mahimong nalangkit sa pathogenesis sa daghang mga sakit.Kini nga konsepto adunay tinuod alang sa kalambigitan tali sa kakulangan sa bitamina D ug resistensya sa insulin20,21.Ang bitamina D adunay potensyal nga papel niini pinaagi sa interaksyon sa VDR ug bitamina D nga mga enzyme nga metabolizing. Mahimong anaa kini sa pipila ka matang sa selula, lakip na ang pancreatic beta cells ug insulin-responsive cells sama sa adipocytes. nag-unang tipiganan sa bitamina D sa lawas mao ang adipose tissue.Kini usab naglihok isip usa ka importante nga tinubdan sa adipokines ug cytokines ug nalangkit sa produksyon sa systemic panghubag.Ang kasamtangan nga ebidensya nagsugyot nga ang bitamina D nag-regulate sa mga panghitabo nga may kalabutan sa insulin secretion gikan sa pancreatic beta cells.
Gihatag kini nga ebidensya, ang suplemento sa bitamina D aron mapauswag ang resistensya sa insulin sa mga pasyente sa NAFLD makatarunganon. Ang mga bag-ong taho nagpunting sa usa ka mapuslanon nga epekto sa suplemento sa bitamina D sa pagpauswag sa resistensya sa insulin. Daghang mga RCT ang naghatag nagkasumpaki nga mga sangputanan, nga nanginahanglan dugang nga pagsusi pinaagi sa meta-analyses. Ang Meta-Analysis ni Gua et Al. Ang pagtimbang-timbang sa epekto sa bitamina D sa insulin nga resistensya naghatag usa ka mapuslanon nga epekto sa Sensitin Sensitivity.95% CI - 2.30, - 0.34.Ang mga pagtuon nga gilakip sa pag-assess sa HOMA-IR mao ang unom ka mga pagtuon14.Apan, adunay nagkasumpaki nga ebidensya.Usa ka sistematikong pagrepaso ug meta-analysis nga naglambigit sa 18 RCTs ni Pramono et al nga nagtimbang-timbang sa epekto sa suplemento sa bitamina D sa pagkasensitibo sa insulin sa mga hilisgutan nga adunay resistensya sa insulin o peligro sa resistensya sa insulin nagpakita nga ang dugang nga bitamina D Ang pagkasensitibo sa insulin wala’y epekto, gi-standardize nga mean nga kalainan -0.01, 95% CI -0.12, 0.10;p = 0.87, I2 = 0% 15. Bisan pa, kinahanglan nga matikdan nga ang populasyon nga gi-assess sa meta-analysis mga subject nga adunay o nameligro sa resistensya sa insulin (sobra sa timbang, sobra nga katambok, prediabetes, polycystic ovary syndrome [PCOS] ug dili komplikado nga tipo. 2 diabetes), kay sa mga pasyente sa NAFLD15.Laing meta-analysis ni Wei et al.Nakuha usab ang susamang mga kaplag.Sa pagtimbang-timbang sa suplemento sa bitamina D sa HOMA-IR, lakip ang upat ka pagtuon, ang suplemento sa bitamina D wala makapakunhod sa HOMA IR (WMD = 0.380, 95% CI - 0.162, 0.923; p = 0.169) 16. Pagtandi sa tanang anaa nga datos, ang kasamtangan nga sistematikong pagrepaso ug meta-analysis naghatag og dugang nga mga taho sa suplemento sa bitamina D nga nagpalambo sa resistensya sa insulin sa mga pasyente sa NAFLD, susama sa meta-analysis ni Guo et al.Bisan tuod ang susama nga meta-analysis gihimo, ang kasamtangan nga meta-analysis naghatag og updated nga literatura nga naglakip sa mas randomized controlled nga mga pagsulay ug sa ingon naghatag og mas lig-on nga ebidensya alang sa epekto sa bitamina D supplementation sa insulin r.esistance.
Ang epekto sa bitamina D sa resistensya sa insulin mahimong ipasabut pinaagi sa papel niini ingon usa ka potensyal nga regulator sa pagtago sa insulin ug mga lebel sa Ca2 +. Ang Calcitriol mahimong direkta nga mag-trigger sa pagtago sa insulin tungod kay ang elemento sa pagtubag sa bitamina D (VDRE) naa sa tigpasiugda sa gene sa insulin nga nahimutang sa pancreatic. beta cells.Dili lamang ang transkripsyon sa insulin gene, apan ang VDRE usab nahibal-an nga makapukaw sa nagkalain-laing mga gene nga may kalabutan sa cytoskeleton formation, intracellular junctions, ug cell growth sa pancreatic cβ cells.Vitamin D usab gipakita nga makaapekto sa insulin resistance pinaagi sa modulating Ca2+ flux.Tungod kay ang calcium gikinahanglan alang sa daghang insulin-mediated intracellular nga mga proseso sa muscle ug adipose tissue, ang bitamina D mahimong maapil sa epekto niini sa insulin resistance.Optimal intracellular Ca2+ nga lebel gikinahanglan alang sa insulin action.Nakaplagan sa mga pagtuon nga ang kakulangan sa bitamina D mosangpot sa nagdugang nga konsentrasyon sa Ca2+, nga miresulta sa pagkunhod sa kalihokan sa GLUT-4, nga nakaapekto sa resistensya sa insulin26,27.
Ang epekto sa suplemento sa bitamina D sa pagpauswag sa resistensya sa insulin dugang nga gisusi aron mapakita ang epekto niini sa function sa atay, nga gipakita sa mga pagbag-o sa lebel sa ALT ug AST. Ang pagkunhod sa lebel sa ALT, apan dili lebel sa AST, naobserbahan tungod sa dugang nga bitamina D. supplementation.Usa ka meta-analysis ni Guo et al.nagpakita og borderline nga pagkunhod sa lebel sa ALT, nga walay epekto sa AST nga lebel, susama niini nga pagtuon14.Ang laing meta-analysis nga pagtuon ni Wei et al.2020 wala usab nakit-an nga kalainan sa serum alanine aminotransferase ug aspartate aminotransferase nga lebel tali sa suplemento sa bitamina D ug mga grupo sa placebo.
Ang kasamtangan nga sistematikong mga pagrepaso ug meta-analyses usab makiglalis batok sa mga limitasyon.Ang heterogeneity sa kasamtangan nga meta-analysis mahimong nakaimpluwensya sa mga resulta nga nakuha niini nga pagtuon.Ang umaabot nga mga panglantaw kinahanglan nga magtubag sa gidaghanon sa mga pagtuon ug mga hilisgutan nga nalambigit sa pagtimbang-timbang sa suplemento sa bitamina D alang sa resistensya sa insulin, espesipikong gipunting ang populasyon sa NAFLD, ug ang homogeneity sa mga pagtuon.Ang laing aspeto nga ikonsiderar mao ang pagtuon sa ubang mga parameter sa NAFLD, sama sa epekto sa suplemento sa bitamina D sa mga pasyente sa NAFLD sa mga inflammatory parameters, NAFLD activity score (NAS) ug liver stiffness. Sa konklusyon, ang suplemento sa bitamina D nagpauswag sa resistensya sa insulin sa mga pasyente nga adunay NAFLD, usa ka timaan nga gipakunhod ang HOMA-IR.Kini mahimong magamit ingon usa ka potensyal nga adjuvant therapy alang sa mga pasyente sa NAFLD.
Ang kriterya sa kwalipikasyon gitino pinaagi sa pagpatuman sa konsepto sa PICO. Ang balangkas nga gihulagway sa Talaan 3.
Ang kasamtangan nga sistematikong pagrepaso ug meta-analysis naglakip sa tanang pagtuon hangtod sa Marso 28, 2021, ug naghatag sa tibuok nga teksto, pagtimbang-timbang sa dugang nga pagdumala sa bitamina D sa mga pasyente nga adunay NAFLD.Mga artikulo nga adunay mga taho sa kaso, kwalitatibo ug ekonomikanhong mga pagtuon, mga pagsusi, mga bangkay ug mga tipo sa anatomy wala iapil gikan sa kasamtangan nga pagtuon.Ang tanan nga mga artikulo nga wala maghatag sa datos nga gikinahanglan sa pagpahigayon sa kasamtangan nga meta-analysis wala usab iapil.Aron malikayan ang pagdoble sa sample, ang mga sample gisusi alang sa mga artikulo nga gisulat sa samang tagsulat sulod sa sama nga institusyon.
Ang pagrepaso naglakip sa mga pagtuon sa hamtong nga mga pasyente sa NAFLD nga nakadawat sa administrasyon sa bitamina D. Ang resistensya sa insulin gisusi gamit ang Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR).
Ang interbensyon nga gisusi mao ang pagdumala sa bitamina D. Among gilakip ang mga pagtuon diin ang bitamina D gihatag sa bisan unsang dosis, sa bisan unsang paagi sa pagdumala, ug sa bisan unsang gidugayon. Apan, among girekord ang dosis ug gidugayon sa bitamina D nga gihatag sa matag pagtuon .
Ang nag-unang resulta nga gi-imbestigar sa kasamtangan nga sistematikong pagrepaso ug meta-analysis mao ang resistensya sa insulin. Niining bahina, gigamit namo ang HOMA-IR aron mahibal-an ang resistensya sa insulin sa mga pasyente. Ang ikaduha nga mga resulta naglakip sa serum bitamina D nga lebel (ng / mL), alanine aminotransferase (ALT). ) (IU/l) ug aspartate aminotransferase (AST) (IU/l) nga lebel.
I-extract ang Eligibility Criteria (PICO) ngadto sa mga keyword gamit ang Boolean operators (eg OR, AND, NOT) ug tanang field o MeSH (Medical Subject Heading) nga mga termino. Niini nga pagtuon, among gigamit ang PubMed database, Google Scholar, COCHRANE ug Science Direct isip pagpangita makina aron makapangita mga angay nga mga journal.
Ang proseso sa pagpili sa pagtuon gihimo sa tulo ka mga awtor (DAS, IKM, GS) aron mamenosan ang posibilidad sa pagtangtang sa posibleng may kalabotan nga mga pagtuon.Sa diha nga ang mga dili pagsinabtanay motungha, ang mga desisyon sa una, ikaduha ug ikatulo nga mga tigsulat gikonsiderar. Ang pagpili sa pagtuon nagsugod sa pagdumala sa duplicate mga rekord.Titulo ug abstract screening gihimo aron dili iapil ang walay kalabotan nga mga pagtuon.Sunod niana, ang mga pagtuon nga nakapasar sa unang pagtasa dugang nga gisusi aron masusi kung nakab-ot ba nila ang paglakip ug pagpahigawas nga mga criteria alang niini nga pagrepaso.
Ang tanan nga mga tigsulat migamit sa elektronik nga mga porma sa pagkolekta sa datos aron sa pagkolekta sa gikinahanglan nga datos gikan sa matag artikulo.Ang datos dayon gitigom ug gidumala gamit ang software Review Manager 5.4.
Ang mga butang sa datos mao ang ngalan sa tagsulat, tuig sa publikasyon, matang sa pagtuon, populasyon, dosis sa bitamina D, gidugayon sa administrasyon sa bitamina D, gidak-on sa sample, edad, baseline HOMA-IR, ug baseline nga lebel sa bitamina D. Usa ka meta-analysis sa mga kalainan sa kahulogan sa Ang HOMA-IR sa wala pa ug pagkahuman sa pagdumala sa bitamina D gihimo tali sa mga grupo sa pagtambal ug pagkontrol.
Aron masiguro ang kalidad sa tanan nga mga artikulo nga nagtagbo sa kwalipikasyon nga mga criteria alang niini nga pagrepaso, gigamit ang usa ka standardized critical assessment tool.Kini nga proseso, nga gidesinyo aron mamenosan ang potensyal sa bias sa pagpili sa pagtuon, gihimo nga independente sa duha ka mga awtor (DAS ug IKM).
Ang yawe nga himan sa pagtimbang-timbang nga gigamit niini nga pagrepaso mao ang risgo sa pagpihig nga pamaagi sa Cochrane Collaboration.
Pagpundok ug pagtuki sa mga kalainan sa kahulogan sa HOMA-IR nga adunay ug walay bitamina D sa mga pasyente nga adunay NAFLD. Sumala sa Luo et al., kung ang datos gipresentar isip median o range sa Q1 ug Q3, gamita ang calculator aron makalkulo ang mean. ug Wan et al.28,29 Ang mga gidak-on sa epekto gikataho nga nagpasabot nga mga kalainan nga adunay 95% nga mga agwat sa pagsalig (CI). Ang mga pag-analisar gihimo gamit ang mga fixed o random effects nga mga modelo. tungod sa pagkalainlain sa tinuod nga epekto, nga adunay mga kantidad> 60% nga nagpakita sa mahinungdanon nga heterogeneity. Kung ang heterogeneity kay> 60%, ang dugang nga pag-analisar gihimo gamit ang meta-regression ug sensitivity analysis. (usa ka pagtuon sa usa ka higayon gitangtang ug ang pagtuki gisubli).p-values <0.05 giisip nga mahinungdanon. Meta-analyses gihimo gamit ang software Review Manager 5.4, sensitivity analysis gihimo gamit ang statistical software package (Stata 17.0 alang sa Windows), ug ang meta-regressions gihimo gamit ang Integrated Meta-Analysis Software Version 3.
Wang, S. et al.Vitamin D supplementation sa pagtambal sa dili alkoholikong tambok nga sakit sa atay sa type 2 diabetes: Protocols alang sa usa ka sistematikong pagrepaso ug meta-analysis.Medicine 99(19), e20148.https://doi.org/10.1097 /MD.00000000000020148 (2020).
Barchetta, I., Cimini, FA & Cavallo, MG Vitamin D supplementation ug dili alkoholikong tambok sa atay nga sakit: karon ug sa umaabot. Nutrients 9 (9), 1015. https://doi.org/10.3390/nu9091015 (2017).
Bellentani, S. & Marino, M. Epidemiology ug natural nga kasaysayan sa dili alkoholikong tambok nga sakit sa atay (NAFLD).install.heparin.8 Supplement 1, S4-S8 (2009).
Vernon, G., Baranova, A. & Younossi, ZM Systematic review: Epidemiology ug natural nga kasaysayan sa dili alkoholikong tambok sa atay nga sakit ug dili alkoholikong steatohepatitis sa mga hamtong.Nutrition.Pharmacodynamics.There.34(3), 274-285.https:// doi.org/10.1111/j.1365-2036.2011.04724.x (2011).
Paschos, P. & Paletas, K. Ang ikaduha nga naigo nga proseso sa dili alkoholikong tambok nga sakit sa atay: usa ka multifactorial nga kinaiya sa ikaduha nga naigo. Hippocrates 13 (2), 128 (2009).
Iruzubieta, P., Terran, Á., Crespo, J. & Fabrega, E. Vitamin D deficiency sa chronic liver disease.World J. Liver Disease.6(12), 901-915.https://doi.org/ 10.4254/wjh.v6.i12.901 (2014).
Amiri, HL, Agah, S., Mousavi, SN, Hosseini, AF & Shidfar, F. Pagbalik sa suplemento sa bitamina D sa dili alkoholikong tambok nga sakit sa atay: usa ka double-blind nga randomized nga kontrolado nga clinical trial.arch.Iran.medicine.19(9 ), 631-638 (2016).
Bachetta, I. et al.Ang oral vitamin D supplementation walay epekto sa dili alkoholikong tambok nga sakit sa atay sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes: usa ka randomized, double-blind, placebo-controlled nga pagsulay.BMC Medicine.14, 92. https://doi .org/10.1186/s12916-016-0638-y (2016).
Foroughi, M., Maghsoudi, Z. & Askari, G. Mga epekto sa suplemento sa bitamina D sa lainlaing mga marka sa glucose sa dugo ug resistensya sa insulin sa mga pasyente nga adunay sakit nga dili alkoholikong tambok sa atay (NAFLD).Iran.J.Nurse.Midwifery Res 21(1), 100-104.https://doi.org/10.4103/1735-9066.174759 (2016).
Hussein, M. et al.Mga epekto sa suplemento sa bitamina D sa nagkalain-laing mga parameter sa mga pasyente nga adunay dili alkoholikong tambok nga sakit sa atay.Park.J.Pharmacy.science.32 (3 Espesyal), 1343–1348 (2019).
Sakpal, M. et al.Vitamin D supplementation sa mga pasyente nga adunay dili alkoholikong tambok nga sakit sa atay: usa ka randomized controlled trial.JGH Open Open Access J. Gastroenterol.heparin.1(2), 62-67.https://doi.org/ 10.1002/jgh3.12010 (2017).
Sharifi, N., Amani, R., Hajiani, E. & Cheraghian, B. Ang bitamina D ba makapauswag sa mga enzyme sa atay, oxidative stress ug inflammatory biomarker sa mga pasyente nga adunay dili alkoholikong tambok sa atay nga sakit? Usa ka randomized clinical trial.Endocrinology 47(1), 70-80.https://doi.org/10.1007/s12020-014-0336-5 (2014).
Wiesner, LZ et al.Vitamin D alang sa pagtambal sa dili alkoholikong tambok nga sakit sa atay nga nakita sa lumalabay nga elastography: usa ka randomized, double-blind, placebo-controlled nga pagsulay.Diabetic obesity.metabolism.22(11), 2097-2106.https: //doi.org/10.1111/dom.14129 (2020).
Guo, XF et al.Vitamin D ug dili alkoholikong tambok sa atay nga sakit: usa ka meta-analysis sa randomized controlled trials.food function.11(9), 7389-7399.https://doi.org/10.1039/d0fo01095b (2020).
Pramono, A., Jocken, J., Blaak, EE & van Baak, MA Mga epekto sa suplemento sa bitamina D sa pagkasensitibo sa insulin: usa ka sistematikong pagrepaso ug meta-analysis. Pag-atiman sa Diabetes 43(7), 1659-1669.https:// doi.org/10.2337/dc19-2265 (2020).
Wei Y. et al. Mga epekto sa suplemento sa bitamina D sa mga pasyente nga adunay dili alkoholikong tambok nga sakit sa atay: usa ka sistematikong pagrepaso ug meta-analysis. Interpretation.J.Endocrinology.metabolism.18(3), e97205.https://doi.org/10.5812/ijem.97205 (2020).
Khan, RS, Bril, F., Cusi, K. & Newsome, PN.Modulasyon sa resistensya sa insulin sa dili alkoholikong tambok nga sakit sa atay.Hepatology 70(2), 711-724.https://doi.org/10.1002/hep.30429 (2019).
Peterson, MC et al.Insulin receptor Thr1160 phosphorylation nagpataliwala sa lipid-induced hepatic insulin resistance.J.Clin.investigation.126(11), 4361-4371.https://doi.org/10.1172/JCI86013 (2016).
Hariri, M. & Zohdi, S. Ang epekto sa bitamina D sa dili alkoholikong tambok nga sakit sa atay: usa ka sistematikong pagrepaso sa randomized controlled clinical trials. Interpretation.J.Kaniadto nga panid.medicine.10, 14. https://doi.org/10.4103/ijpvm.IJPVM_499_17 (2019).
Oras sa pag-post: Mayo-30-2022