Insulinresistinsje spilet in wichtige rol yn 'e patogenesis fan nonalcoholic fatty lever disease (NAFLD). Ferskate stúdzjes hawwe evaluearre de feriening fanfitamine Doanfolling mei ynsulinresistinsje by pasjinten mei NAFLD.De resultaten dy't behelle binne komme noch mei tsjinstridige resultaten.It doel fan dizze stúdzje wie om it effekt te evaluearjen fan ekstra vitamine D-terapy op it ferbetterjen fan insulinresistinsje by pasjinten mei NAFLD.Relevante literatuer is krigen fan PubMed, Google Scholar, COCHRANE en Science Direct databases.The ûndersiken krigen waarden analysearre mei help fan fêste-effekten of random-effekten modellen.Sân yn oanmerking komme stúdzjes mei in totaal fan 735 dielnimmers waarden opnommen.Vitamine DOanfolling ferbettere ynsulinresistinsje yn pasjinten mei NAFLD, markearre troch in reduksje yn 'e Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR), mei in poold gemiddelde ferskil fan -1.06 (p = 0.0006; 95% CI -1.66 nei -0.45). Vitamine D-oanfolling ferhege serum-vitamine D-nivo's mei in gemiddelde ferskil fan 17.45 (p = 0.0002; 95% CI 8.33 oant 26.56).Vitamine DOanfolling fermindere ALT-nivo's mei in gearstalde gemiddelde ferskil fan -4.44 (p = 0.02; 95% CI -8.24 oant -0.65). Gjin effekt waard waarnommen op AST-nivo's. Vitamin D-oanfolling hat geunstige effekten op it ferbetterjen fan insulinresistinsje yn NAFLD-pasjinten. Oanfolling kin HOMA-IR yn sokke pasjinten ferminderje. It kin brûkt wurde as in potinsjele adjuvante terapy foar NAFLD-pasjinten.
Nonalcoholic fatty lever disease (NAFLD) is in groep fan fet-relatearre lever sykten1.It wurdt karakterisearre troch in hege accumulation fan triglycerides yn hepatocytes, faak mei necroinflammatory aktiviteit en fibrosis (steatohepatitis) 2.It kin foarútgong nei nonalcoholic steatohepatitis (NASH), fibrosis en cirrhosis.NAFLD wurdt beskôge as in wichtige oarsaak fan chronike leversykte en har prevalens nimt ta, rûsd op 25% oant 30% fan folwoeksenen yn ûntwikkele lannen3,4.Insulineresistinsje, ûntstekking en oksidative stress wurde nei alle gedachten wichtige faktoaren yn de ûntwikkeling fan NAFLD1.
De patogenesis fan NAFLD is nau besibbe oan ynsulinresistinsje.Basearre op it meast foarkommende model "twa-hit hypoteze" is insulinresistinsje belutsen by it proses "earste hit". hepatocytes, dêr't insulin ferset wurdt tocht te wêzen in wichtige causative faktor yn de ûntwikkeling fan hepatic steatosis.The "earste hit" fergruttet de kwetsberens fan 'e lever foar de faktoaren dy't meitsje de "twadde hit".It kin liede ta lever skea, ûntstekking en fibrosis.Produksje fan pro-inflammatory cytokines, mitochondrial dysfunction, oksidative stress, en lipide peroxidation binne ek faktoaren dy't meie bydrage oan de ûntwikkeling fan lever blessuere, foarme troch adipokines.
Vitamine D is in fet-oplosber fitamine dat regelet bone homeostasis.Its rol is in soad ûndersocht yn in ferskaat oan net-skeletale sûnens omstannichheden lykas metabolic syndroom, insulin ferset, obesitas, type 2 diabetes en cardiovascular-relatearre sykten. grut lichem fan wittenskiplike bewiis hat de relaasje tusken fitamine D en NAFLD ûndersocht. Vitamine D is bekend om ynsulinresistinsje, chronike ûntstekking en fibrosis te regeljen. Dêrom kin vitamine D helpe om de foarútgong fan NAFLD6 te foarkommen.
Ferskate randomisearre kontrolearre triennen (RCT's) hawwe it effekt fan vitamine D-oanfolling op insulinresistinsje evaluearre. De resultaten dy't krigen binne ferskille lykwols noch;itsij in foardielich effekt op ynsulinresistinsje sjen litte of gjin foardiel sjen litte7,8,9,10,11,12,13.Nettsjinsteande tsjinstridige resultaten is in meta-analyze nedich om it algemiene effekt fan vitamine D-oanfolling te beoardieljen. Ferskate meta-analyzes binne earder útfierd14,15,16.In meta-analyze fan Guo et al.Ynklusyf seis stúdzjes dy't it effekt fan fitamine D op insulinresistinsje evaluearje, jout substansjeel bewiis dat vitamine D in geunstich effekt kin hawwe op insulinsensibiliteit14. In oare meta- analyze levere ferskate resultaten op. Pramono et al15 fûnen dat ekstra vitamine D-behanneling gjin effekt hie op insulinsensibiliteit. De populaasje opnommen yn 'e stúdzje wiene ûnderwerpen mei of in risiko fan insulinresistinsje, net dy spesifyk rjochte op NAFLD. In oare stúdzje troch Wei et al. ., ynklusyf fjouwer ûndersiken, makke ferlykbere befiningen. Vitamin D-oanfolling hat HOMA IR16 net ôfnommen.Sjoen alle eardere meta-analyzes oer it brûken fan vitamine D-oanfollingen foar ynsulineferset, in updateted meta-analyze is nedich tegearre mei ekstra bywurke literatuer.It doel fan dizze stúdzje wie om it effekt fan vitamine D oanfolling op insulinresistinsje te evaluearjen.
Troch de topsykstrategy te brûken, fûnen wy in totaal fan 207 stúdzjes, en nei deduplikaasje krigen wy 199 artikels.Wy hawwe 182 artikels útsletten troch titels en abstrakten te screenen, wêrtroch't yn totaal 17 relevante stúdzjes efterlitten. Stúdzjes dy't net alle ynformaasje levere nedich foar dizze meta-analyze of dêr't de folsleine tekst net beskikber wie, waarden útsletten. Nei screening en kwalitative beoardieling krigen wy sân artikels foar de hjoeddeiske systematyske resinsje en meta-analyze. .
Wy befette de folsleine-tekstartikelen fan sân randomisearre kontroleare triennen (RCT's).De publikaasjejierren fan dizze artikels rûnen fan 2012 oant 2020, mei in totaal fan 423 samples yn 'e yntervinsjegroep en 312 yn' e placebo-groep. De eksperimintele groep krige ferskate doses en durations fan vitamine D supplementen, wylst de kontrôle groep krige in placebo.In gearfetting fan de stúdzje resultaten en stúdzje skaaimerken wurdt presintearre yn tabel 1.
Risiko fan bias waard analysearre mei it brûken fan 'e Cochrane Collaboration's risk of bias method.Alle sân artikels opnommen yn dizze stúdzje passe de kwaliteitsevaluaasje. Folsleine resultaten fan risiko fan bias foar alle opnommen artikels binne ôfbylde yn figuer 2.
Vitamine D-oanfolling ferbettert ynsulinresistinsje yn pasjinten mei NAFLD, karakterisearre troch fermindere HOMA-IR.Basearre op in willekeurige effektmodel (I2 = 67%; χ2 = 18.46; p = 0.005), it gearstalde gemiddelde ferskil tusken vitamine D-oanfolling en gjin vitamine-oanfolling D-oanfolling wie -1.06 (p = 0.0006; 95% CI -1.66 oant -0.45) (ôfbylding 3).
Op grûn fan in random-effektmodel (figuer 4) wie it gearstalde gemiddelde ferskil yn vitamine D-serum nei vitamine D-oanfolling 17,45 (p = 0,0002; 95% CI 8,33 oant 26,56). serum vitamine D-nivo troch 17,5 ng/mL. Underwilens liet it effekt fan vitamine D-oanfolling op 'e leverenzymen ALT en AST ferskate resultaten sjen. CI -8.24 oant -0.65) (figuer 5). Der waard lykwols gjin effekt waarnommen foar AST-nivo's, mei in gearstalde gemiddelde ferskil fan -5.28 (p = 0.14; 95% CI - 12.34 oant 1.79) basearre op in willekeurige effektenmodel ( figuer 6).
Feroaringen yn HOMA-IR nei vitamine D-oanfolling lieten in soad heterogeniteit sjen (I2 = 67%). Meta-regression-analyzes fan rûte fan administraasje (mûnling as intramuskulêr), yntak (deistich of net-dei), of doer fan vitamine D-oanfolling (≤ 12 wiken en> 12 wiken) suggerearret dat konsumpsje frekwinsje kin ferklearje heterogeneity (tabel 2). Alle mar ien stúdzje troch Sakpal et al.11 brûkte de mûnlinge rûte fan administraasje.Deistige yntak fan vitamine D-supplementen brûkt yn trije stúdzjes7,8,13.Ferdere sensibiliteitsanalyze troch leave-ien-út-analyze fan feroaringen yn HOMA-IR nei vitamine D-oanfolling oanjûn dat gjin stúdzje ferantwurdlik wie foar de heterogeniteit fan feroaringen yn HOMA-IR (fig. 7).
De gearstalde resultaten fan 'e hjoeddeistige meta-analyze fûnen dat ekstra vitamine D-behanneling ynsulinresistinsje ferbetterje kin, in skaaimerk fan dat is fermindere HOMA-IR yn pasjinten mei NAFLD. De rûte fan administraasje fan vitamine D kin ferskille, troch intramuskulêre ynjeksje of troch de mûle Fierdere analyze fan syn effekt op it ferbetterjen fan insulinresistinsje om de feroaringen yn serum ALT- en AST-nivo's te begripen. In fermindering fan ALT-nivo's, mar net AST-nivo's, waard waarnommen troch ekstra vitamine D-oanfolling.
It foarkommen fan NAFLD is nau besibbe oan ynsulinresistinsje. Ferhege frije fatty soeren (FFA), adipose weefsel ûntstekking, en ôfnommen adiponectin binne ferantwurdlik foar de ûntwikkeling fan insulin ferset yn NAFLD17. Serum FFA is signifikant ferhege yn NAFLD pasjinten, dy't dêrnei wurdt omboud In oar produkt fan dit paad is ceramide en diacylglycerol (DAG). DAG is bekend om belutsen te wêzen by de aktivearring fan proteïne kinase C (PKC), dy't de insulinreceptor threonine 1160 ynhiberje kin, Ûntstekking fan adipose weefsel en ferheging fan pro-inflammatoire cytokines lykas interleukin-6 (IL-6) en tumor necrosis factor alfa (TNF-alpha) ek bydrage oan insulin ferset. de remming fan fatty acid beta-oksidaasje (FAO), glukoaze utilisaasje en fatty acid synthesis.Its nivo's wurde ferlege yn NAFLD pasjinten, dêrmei it befoarderjen fan de ûntwikkelinglopment fan insulinresistinsje.Relaasearre mei fitamine D, de vitamine D receptor (VDR) is oanwêzich yn lever sellen en is belutsen by it ferminderjen fan inflammatoire prosessen yn groanyske lever disease.The aktiviteit fan VDR fergruttet insulin gefoelichheid troch modulating FFA. D hat anty-inflammatoare en anty-fibrotyske eigenskippen yn 'e lever19.
Aktuele bewiis suggerearret dat vitamine D-tekoart belutsen wurde kin yn 'e patogenesis fan ferskate sykten.Dit konsept hâldt wier foar de ferbining tusken vitamine D-deficiency en insulinresistinsje20,21. Vitamin D oefenet syn potinsjele rol út troch ynteraksje mei VDR en vitamine D metabolisearjende enzymen. Dizze kinne oanwêzich wêze yn ferskate seltypen, ynklusyf pankoatyske beta-sellen en sellen dy't reagearje op insuline lykas adipozyten. Hoewol it krekte meganisme tusken fitamine D en ynsulineresistinsje ûnwis bliuwt, is suggerearre dat adiposeweefsel belutsen wêze kin yn har meganisme. wichtichste winkel fan fitamine D yn it lichem is adipose tissue.It ek fungearret as in wichtige boarne fan adipokines en cytokines en is belutsen by de produksje fan systemic inflammation.Current bewiis suggerearret dat fitamine D regulearret eveneminten yn ferbân mei insulin secretion út pancreatic beta sellen.
Sjoen dit bewiis is vitamine D-oanfolling om ynsulinresistinsje te ferbetterjen yn NAFLD-pasjinten ridlik. Resinte rapporten wize op in foardielich effekt fan vitamine D-oanfolling op it ferbetterjen fan ynsulinresistinsje. Ferskate RCT's hawwe tsjinstridige resultaten levere, wêrtroch't fierdere evaluaasje troch meta-analyzes nedich is. meta-analyze troch Guo et al. Evaluearjen fan it effekt fan fitamine D op insulinresistinsje jout substansjeel bewiis dat vitamine D in geunstich effekt kin hawwe op insulinsensibiliteit.95% CI - 2.30, - 0.34. De ûndersiken opnommen om HOMA-IR te beoardieljen wiene seis stúdzjes14. Der bestiet lykwols tsjinstridich bewiis. insulinsensibiliteit yn ûnderwerpen mei ynsulinresistinsje of risiko fan insulinsjebestriding liet sjen dat ekstra vitamine D Insulinsensitiviteit gjin effekt hie, standerdisearre gemiddelde ferskil -0.01, 95% CI -0.12, 0.10;p = 0.87, I2 = 0% 15. It moat lykwols opmurken wurde dat de populaasje beoardiele yn 'e meta-analyze ûnderwerpen wiene mei of in risiko fan ynsulinresistinsje (oergewicht, obesitas, prediabetes, polyzystyske eiersyndroom [PCOS] en ûnkomplisearre type 2-diabetes), yn stee fan NAFLD-pasjinten15.In oare meta-analyze troch Wei et al. Fergelykbere befiningen waarden ek krigen.Yn de evaluaasje fan vitamine D-oanfolling yn HOMA-IR, ynklusyf fjouwer stúdzjes, hat vitamine D-oanfolling HOMA IR (WMD) net fermindere = 0.380, 95% CI - 0.162, 0.923; p = 0.169). troch Guo et al.Hoewol't ferlykbere meta-analyzes binne útfierd, de hjoeddeiske meta-analyze jout in aktualisearre literatuer wêrby't mear randomisearre kontrolearre proeven en dus sterker bewiis foar it effekt fan vitamine D supplementation op insulin ressinsje.
It effekt fan vitamine D op ynsulinresistinsje kin ferklearre wurde troch syn rol as in potinsjele regulator fan ynsulinesekresje en Ca2+-nivo's. beta-sellen.Net allinich de transkripsje fan it ynsulinegen, mar ek VDRE is bekend om ferskate genen te stimulearjen dy't relatearre binne oan cytoskeletfoarming, intrazellulêre knooppunten, en selgroei fan pankoatyske cβ-sellen. Fitamine D hat ek bliken dien dat it ynsulinresistinsje beynfloedet troch modulearjen fan Ca2+ Om't kalsium essensjeel is foar ferskate ynsuline-bemiddele intrazellulêre prosessen yn spieren en adiposeweefsel, kin vitamine D belutsen wêze by it effekt op ynsulineresistinsje. Optimale intrazellulêre Ca2+-nivo's binne nedich foar insulinaksje. Stúdzjes hawwe fûn dat vitamine D-tekoart liedt ta ferhege Ca2+ konsintraasjes, wat resulteart yn fermindere GLUT-4-aktiviteit, dy't ynfloed hat op insulinresistinsje26,27.
It effekt fan vitamine D-oanfolling op it ferbetterjen fan insulinresistinsje waard fierder analysearre om har effekt op 'e leverfunksje te reflektearjen, wat reflektearre waard yn feroaringen yn ALT- en AST-nivo's. supplementation.In meta-analyze troch Guo et al.toande in grinsreduksje yn ALT-nivo's, mei gjin effekt op AST-nivo's, fergelykber mei dizze stúdzje14. In oare meta-analyze-stúdzje troch Wei et al.2020 fûn ek gjin ferskil yn serum alanine aminotransferase en aspartate aminotransferase-nivo's tusken vitamin D-oanfolling en placebo-groepen.
Aktuele systematyske beoardielingen en meta-analyzes pleitsje ek tsjin beheiningen. De heterogeniteit fan 'e hjoeddeiske meta-analyze kin ynfloed hawwe op' e resultaten dy't yn dizze stúdzje krigen hawwe. Takomstige perspektiven moatte it oantal ûndersiken en ûnderwerpen oanpakke dy't belutsen binne by it evaluearjen fan vitamin D-oanfolling foar insulinresistinsje, spesifyk rjochte op 'e NAFLD-befolking, en de homogeniteit fan' e stúdzjes. In oar aspekt om te beskôgjen is om oare parameters yn NAFLD te studearjen, lykas it effekt fan vitamine D-oanfolling yn NAFLD-pasjinten op inflammatoire parameters, NAFLD-aktiviteitscore (NAS) en leverstivens. Ta beslút, vitamine D supplementation ferbettere insulin ferset yn pasjinten mei NAFLD, in skaaimerk fan dat waard redusearre HOMA-IR.It kin brûkt wurde as in potinsjele adjuvante therapy foar NAFLD pasjinten.
Kwalifikaasjekritearia wurde bepaald troch it útfieren fan it PICO-konsept. It ramt beskreaun yn Tabel 3.
De hjoeddeistige systematyske resinsje en meta-analyze omfettet alle stúdzjes oant 28 maart 2021, en leveret de folsleine tekst, evaluearjen fan ekstra vitamine D administraasje yn pasjinten mei NAFLD.Artikels mei saakrapporten, kwalitative en ekonomyske stúdzjes, resinsjes, kadavers en anatomytypen waarden útsletten fan 'e aktuele stúdzje. Alle artikels dy't net de gegevens levere dy't nedich binne om de aktuele meta-analyze út te fieren, waarden ek útsletten. Om sampleduplikaasje te foarkommen, waarden de samples evaluearre foar artikels skreaun troch deselde auteur binnen deselde ynstelling.
De resinsje befette stúdzjes fan folwoeksen NAFLD-pasjinten dy't vitamine D administraasje ûntfange.Insulinresistinsje waard beoardiele mei it Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR).
De yntervinsje ûnder beoardieling wie de administraasje fan vitamine D. Wy befette stúdzjes wêryn vitamine D yn elke doasis, troch elke metoade fan administraasje, en foar elke duration administrearre waard. .
De wichtichste útkomst dy't ûndersocht yn 'e hjoeddeiske systematyske resinsje en meta-analyze wie ynsulinresistinsje. Yn dit ferbân brûkten wy HOMA-IR om ynsulinresistinsje yn pasjinten te bepalen. Sekundêre útkomsten omfette serum-vitamine D-nivo's (ng/mL), alanine-aminotransferase (ALT) ) (IU/l) en aspartaataminotransferase (AST) (IU/l) nivo's.
Útpakke Eligibility Criteria (PICO) yn kaaiwurden mei Booleaanske operators (bygelyks OR, AND, NOT) en alle fjilden as MeSH (Medical Subject Heading) termen. motoren om yn oanmerking komme tydskriften te finen.
It proses foar seleksje fan stúdzje waard útfierd troch trije auteurs (DAS, IKM, GS) om de mooglikheid fan it fuortheljen fan potinsjeel relevante stúdzjes te minimalisearjen.As ûnienigens ûntstean, wurde de besluten fan 'e earste, twadde en tredde auteurs beskôge. Studyseleksje begjint mei it behanneljen fan duplikaat records.Titel- en abstrakte screening waard útfierd om irrelevante stúdzjes út te sluten. Ferfolgens waarden ûndersiken dy't de earste beoardieling passeare, fierder evaluearre om te beoardieljen oft se foldiene oan 'e ynklúzje- en útslutingskritearia foar dizze resinsje. Alle opnommen stúdzjes ûndergien in yngeande kwaliteitsbeoardieling foardat de definitive ynklúzje.
Alle auteurs brûkten elektroanyske gegevenssammelingsformulieren om de fereaske gegevens fan elk artikel te sammeljen. De gegevens waarden doe gearstald en beheard mei de software Review Manager 5.4.
Gegevens items wiene skriuwer namme, jier fan publikaasje, stúdzje type, befolking, vitamine D dosis, doer fan vitamine D administraasje, sample grutte, leeftyd, baseline HOMA-IR, en baseline vitamine D levels.A meta-analyze fan de gemiddelde ferskillen yn HOMA-IR foar en nei vitamine D administraasje waard útfierd tusken behanneling en kontrôle groepen.
Om de kwaliteit fan alle artikels te garandearjen dy't de kwalifikaasjekritearia foar dizze resinsje foldogge, waard in standerdisearre kritysk beoardielingsark brûkt. Dit proses, ûntwurpen om it potinsjeel foar foaroardielen yn stúdzjeseleksje te minimalisearjen, waard ûnôfhinklik útfierd troch twa auteurs (DAS en IKM).
It wichtichste beoardielingsynstrumint dat yn dizze resinsje brûkt waard wie de metoade foar risiko fan bias fan Cochrane Collaboration.
Pooling en analyze fan gemiddelde ferskillen yn HOMA-IR mei en sûnder vitamine D yn pasjinten mei NAFLD.Neffens Luo et al., As de gegevens wurde presintearre as de mediaan of berik fan Q1 en Q3, brûke in rekkenmasine om it gemiddelde te berekkenjen. and Wan et al.28,29 Effektgrutte wurde rapportearre as gemiddelde ferskillen mei 95% betrouwensintervallen (CI). Analysen waarden útfierd mei help fan fêste of willekeurige effekten modellen. Heterogeneity waard beoardiele mei de I2 statistyk, wat oanjout dat it oanpart fan fariaasje yn it waarnommen effekt oer stúdzjes wie Troch fariaasje yn 'e wiere effekt, mei wearden >60% oanjout fan signifikante heterogeniteit. As heterogeniteit >60% wie, waarden ekstra analyzes útfierd mei meta-regression en gefoelichheidsanalyses. Gefoelichheidsanalyses waarden útfierd mei de leave-ien-út metoade (ien stúdzje tagelyk waard wiske en de analyze waard werhelle).p-wearden < 0.05 waarden as wichtich beskôge. Meta-analyzes waarden útfierd mei de software Review Manager 5.4, gefoelichheidsanalyzes waarden útfierd mei it statistyske softwarepakket (Stata 17.0) foar Windows), en meta-regressions waarden útfierd mei de Integrated Meta-Analysis Software Ferzje 3.
Wang, S. et al. Vitamin D oanfolling yn 'e behanneling fan nonalcoholic fatty lever sykte yn type 2 diabetes: protokollen foar in systematyske resinsje en meta-analyze. Medicine 99(19), e20148.https://doi.org/10.1097 /MD.0000000000020148 (2020).
Barchetta, I., Cimini, FA & Cavallo, MG Vitamin D-oanfolling en nonalcoholic fatty lever disease: present and future.Nutrients 9(9), 1015. https://doi.org/10.3390/nu9091015 (2017).
Bellentani, S. & Marino, M. Epidemiology and natural history of nonalcoholic fatty lever disease (NAFLD).install.heparin.8 Supplement 1, S4-S8 (2009).
Vernon, G., Baranova, A. & Younossi, ZM Systematyske resinsje: Epidemiology en natuerlike skiednis fan nonalcoholic fatty lever disease and nonalcoholic steatohepatitis in adults. Nutrition.Pharmacodynamics.There.34(3), 274-285.https:// doi.org/10.1111/j.1365-2036.2011.04724.x (2011).
Paschos, P. & Paletas, K. It twadde hit proses yn nonalcoholic fatty lever sykte: in multyfaktoriële karakterisaasje fan de twadde-hit. Hippocrates 13 (2), 128 (2009).
Iruzubieta, P., Terran, Á., Crespo, J. & Fabrega, E. Vitamin D deficiency in chronic liver disease.World J. Liver Disease.6(12), 901-915.https://doi.org/ 10.4254/wjh.v6.i12.901 (2014).
Amiri, HL, Agah, S., Mousavi, SN, Hosseini, AF & Shidfar, F. ), 631-638 (2016).
Bachetta, I. et al. Orale vitamine D oanfolling hat gjin effekt op nonalcoholic fatty lever sykte yn pasjinten mei type 2 diabetes: in randomisearre, dûbelblinde, placebo-kontrolearre trial.BMC Medicine.14, 92. https://doi .org/10.1186/s12916-016-0638-y (2016).
Foroughi, M., Maghsoudi, Z. & Askari, G. Effekten fan vitamine D-oanfolling op ferskate markers fan bloedglukose en insulinresistinsje yn pasjinten mei nonalcoholic fatty lever disease (NAFLD). Iran.J.Nurse.Midwifery Res 21(1), 100-104.https://doi.org/10.4103/1735-9066.174759 (2016).
Hussein, M. et al. Effekten fan vitamine D oanfolling op ferskate parameters yn pasjinten mei nonalcoholic fatty lever sykte. Park.J.Pharmacy.science.32 (3 Special), 1343–1348 (2019).
Sakpal, M. et al. Vitamin D-oanfolling yn pasjinten mei nonalcoholic fatty lever disease: a randomized controlled trial.JGH Open Access J. Gastroenterol.heparin.1(2), 62-67.https://doi.org/ 10.1002/jgh3.12010 (2017).
Sharifi, N., Amani, R., Hajiani, E. & Cheraghian, B. Ferbettert vitamine D leverenzymen, oksidative stress en inflammatoare biomarkers yn pasjinten mei nonalcoholic fatty lever disease?In randomisearre klinyske proef.Endocrinology 47(1), 70-80.https://doi.org/10.1007/s12020-014-0336-5 (2014).
Wiesner, LZ, et al. Vitamin D foar de behanneling fan nonalcoholic fatty lever disease as detected by transient elastography: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial.Diabetic obesity.metabolism.22(11), 2097-2106.https: //doi.org/10.1111/dom.14129 (2020).
Guo, XF et al. Vitamin D en nonalcoholic fatty lever disease: in meta-analyze fan randomisearre kontrolearre trials. food function.11(9), 7389-7399.https://doi.org/10.1039/d0fo01095b (2020).
Pramono, A., Jocken, J., Blaak, EE & van Baak, MA. doi.org/10.2337/dc19-2265 (2020).
Wei Y, et al. Effekten fan Vitamin D oanfolling yn pasjinten mei nonalcoholic fatty lever sykte: in systematyske resinsje en meta-analyze. Interpretation. J.Endocrinology.metabolism.18(3), e97205.https://doi.org/10.5812/ijem.97205 (2020).
Khan, RS, Bril, F., Cusi, K. & Newsome, PN.Modulaasje fan insulinresistinsje yn nonalcoholic fatty lever disease.Hepatology 70(2), 711-724.https://doi.org/10.1002/hep.30429 (2019).
Peterson, MC, et al. Insulin receptor Thr1160 phosphorylation mediates lipid-induced hepatic insulin resistance.J.Clin.investigation.126(11), 4361-4371.https://doi.org/10.1172/JCI86013 (2016).
Hariri, M. & Zohdi, S. It effekt fan fitamine D op nonalcoholic fatty lever sykte: in systematyske resinsje fan randomisearre kontrolearre klinyske trials. Interpretation.J.Foarige side.medicine.10, 14. https://doi.org/10.4103/ijpvm.IJPVM_499_17 (2019).
Post tiid: mei-30-2022