فيتامينات الحمل المتعددة: ما هو الفيتامين الأفضل؟

تمت التوصية بفيتامينات ما قبل الولادة للنساء الحوامل على مدى عقود لضمان حصولهن على العناصر الغذائية التي يحتاجها أجنتهن لفترة نمو صحية مدتها تسعة أشهر ، وغالبًا ما تحتوي هذه الفيتامينات على حمض الفوليك الضروري للنمو العصبي ، بالإضافة إلى فيتامينات ب الأخرى.الفيتاميناتيصعب الحصول عليها من النظام الغذائي وحده ، لكن موجة التقارير الأخيرة ألقت بعض الشكوك حول التوصية بأن جميع النساء الحوامل بحاجة إلى جميع الفيتامينات اليومية الأخرى ، لكن هذا لا يعني أنه يجب على النساء الحوامل التخلي عن الرعاية السابقة للولادة.
الآن ، تقرير جديد نُشر في نشرة الأدوية والعلاجات يزيد من الالتباس.قام جيمس كيف وزملاؤه بمراجعة البيانات المتاحة حول تأثيرات العناصر الغذائية الرئيسية المختلفة على نتائج الحمل. توصي دائرة الصحة البريطانية وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية حاليًا بحمض الفوليك وفيتامين د للنساء الحوامل ، والأدلة العلمية التي تدعم أن مكملات حمض الفوليك تمنع عيوب الأنبوب العصبي صلبة نسبيًا ، بما في ذلك التجارب المعشاة ذات الشواهد التي تم فيها تعيين النساء بشكل عشوائي لإضافة حمض الفوليك أو عدم إضافتهن إلى وجباتهن الغذائية وتتبع معدل تشوهات الأنبوب العصبي لدى أطفالهن ، وقد وجدت الدراسات أن هذا المكمل يمكن أن يقلل من مخاطر العيوب الخلقية بنسبة تصل إلى 70٪ البيانات المتعلقة بفيتامين (د) أقل شمولية ، والنتائج غالبًا ما تكون متضاربة حول ما إذا كانفيتامينD في الواقع يمنع الكساح عند الأطفال حديثي الولادة.

قال كيف ، وهو أيضًا رئيس تحرير Bulletin on Drugs and Treatment: "عندما نظرنا إلى الدراسات ، كان من المدهش أنه لم يكن هناك سوى القليل جدًا من الأدلة الجيدة لدعم ما فعلته النساء". ، قالت كيف أنه لا يوجد دعم كافٍ لنصيحة النساء بإنفاق المال عليهالفيتاميناتوقال إن فترة الحمل ، ومعظم الاعتقاد بأن المرأة بحاجة إلى حمل صحي يأتي من جهود تسويقية تفتقر إلى الأساس العلمي.
"بينما نقول إن النظام الغذائي الغربي فقير ، إذا نظرنا إلى نقص الفيتامينات ، فمن الصعب إثبات أن الناس يعانون من نقص الفيتامينات.شخص ما يحتاج أن يقول ، "مرحبًا ، انتظر دقيقة ، فلنفتح هذا." وجدنا أن الإمبراطور لم يكن لديه ملابس ؛لم يكن هناك الكثير من الأدلة ".
قد ينبع نقص الدعم العلمي من حقيقة أنه من الصعب أخلاقيا إجراء بحث على النساء الحوامل. تم استبعاد الأمهات الحوامل تاريخيا من الدراسات لأنهن يخشين الآثار السلبية على أطفالهن في طور النمو ، وهذا هو السبب في أن معظم التجارب عبارة عن دراسات قائمة على الملاحظة ، إما متتبعة. استخدام المكملات عند النساء وصحة أطفالهن بعد وقوعها ، أو تتبع النساء أثناء اتخاذ قراراتهن الخاصة بشأن الفيتامينات التي يجب تناولها.
ومع ذلك ، لا يوافق الدكتور سكوت سوليفان ، مدير طب الأم والطفل في جامعة ساوث كارولينا الطبية والمتحدث باسم الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) ، على أن الفيتامينات المتعددة هي إهدار كامل للمال. يوصي بالفيتامينات المتعددة للنساء ، تتضمن قائمة توصياته أكثر من قائمتين بسيطتين في المملكة المتحدة.

على سبيل المثال ، في الجنوب ، قال سوليفان ، النظام الغذائي النموذجي يحتوي على القليل من الأطعمة الغنية بالحديد ، لذا فإن العديد من النساء الحوامل مصابات بفقر الدم ، بالإضافة إلى الكالسيوم والفيتامينات A و B و C ، تتضمن قائمة ACOG أيضًا مكملات الحديد واليود.
على عكس المؤلف البريطاني ، قال سوليفان إنه لا يرى أي ضرر في تناول الفيتامينات المتعددة للنساء الحوامل ، لأنها تحتوي على مجموعة من العناصر الغذائية ، وعلى الرغم من عدم وجود دليل علمي قوي على أنها يمكن أن تفيد الجنين ، إلا أنه لا يوجد دليل قوي على أنها مفيدة للجنين. يمكن أن يكون ضارًا. فبدلاً من تناول عدة حبوب مختلفة ، فإن الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على العديد من العناصر الغذائية قد تسهل على النساء تناولها على أساس منتظم. " في الواقع ، في دراسة استقصائية غير رسمية أجراها قبل بضع سنوات على 42 نوعًا من الفيتامينات السابقة للولادة التي يتناولها مرضاه ، وجد أن العلامات التجارية الأكثر تكلفة كانت أقل احتمالية لاحتواء المزيد من العناصر الغذائية المزعومة من الأصناف الأرخص..

نظرًا لعدم وجود نفس النوع من البيانات عالية الجودة لدعم تأثيرات جميع العناصر الغذائية في الفيتامينات النموذجية ، يعتقد سوليفان أنه لا يوجد ضرر في تناولها طالما أنك تعلم أن البحث لا يوفر دعمًا قويًا لفوائدها للنساء الحوامل - والتكلفة ليست عبئًا.