Пренатальные витамины рекомендуются беременным женщинам на протяжении десятилетий, чтобы гарантировать, что они получают питательные вещества, необходимые их плодам для здорового девятимесячного периода роста. Эти витамины часто содержат фолиевую кислоту, которая необходима для развития нервной системы, а также другие витамины группы В.витаминыкоторые трудно получить только с помощью диеты. Но недавний шквал сообщений поставил под сомнение рекомендацию о том, что всем беременным женщинам необходимы все другие ежедневные витамины. Однако это не означает, что беременным женщинам следует отказаться от дородового ухода.
Теперь новый отчет, опубликованный в Bulletin of Drugs and Treatments, добавляет путаницы.Джеймс Кейв и его коллеги проанализировали имеющиеся данные о влиянии различных основных питательных веществ на исходы беременности. Служба здравоохранения Великобритании и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в настоящее время рекомендуют фолиевую кислоту и витамин D беременным женщинам. относительно надежные, включая рандомизированные контролируемые испытания, в которых женщинам случайным образом назначали добавлять или не добавлять фолиевую кислоту в свой рацион, и отслеживали частоту аномалий нервной трубки у их детей. Исследования показали, что эта добавка может снизить риск врожденных дефектов до 70%. Данные о витамине D менее убедительны, и результаты часто противоречат друг другу.витаминD фактически предотвращает рахит у новорожденных.
«Когда мы посмотрели на исследования, нас удивило, что было очень мало убедительных доказательств в поддержку того, что делают женщины», — сказал Кейв, который также является главным редактором Бюллетеня по лекарствам и лечению. Помимо фолиевой кислоты и витамина D , Кейв сказал, что недостаточно поддержки, чтобы советовать женщинам тратить деньги наполивитаминыво время беременности, и большая часть веры в то, что женщинам нужна здоровая беременность, исходит из маркетинговых усилий, которым не хватает научной основы, сказал он.
«Хотя мы говорим, что западная диета бедна, если мы посмотрим на дефицит витаминов, трудно доказать, что у людей есть дефицит витаминов.Кто-то должен сказать: «Здравствуйте, подождите, давайте откроем это». Мы обнаружили, что на императоре не было одежды;было не так много доказательств».
Отсутствие научной поддержки может быть связано с тем, что проводить исследования на беременных женщинах сложно с этической точки зрения. Исторически сложилось так, что будущих матерей исключали из исследований, поскольку они опасались неблагоприятного воздействия на своих развивающихся детей. использование добавок женщинами и здоровье их детей постфактум, или отслеживание женщин, когда они принимают собственные решения о том, какие витамины принимать.
Тем не менее, доктор Скотт Салливан, директор отдела материнской и детской медицины Медицинского университета Южной Каролины и представитель Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), не согласен с тем, что поливитамины — это пустая трата денег. рекомендуют поливитамины для женщин, его список рекомендаций включает в себя более двух минималистских списков в Великобритании.
Например, на Юге, по словам Салливана, типичная диета включает мало продуктов, богатых железом, поэтому многие беременные женщины страдают анемией. Помимо кальция и витаминов А, В и С, список ACOG также включает добавки железа и йода.
В отличие от британского автора, Салливан сказал, что не видит никакого вреда в приеме поливитаминов беременными женщинами, поскольку они содержат целый ряд питательных веществ. может быть вредным. Вместо того, чтобы принимать несколько разных таблеток, поливитамины, содержащие много питательных веществ, могут облегчить женщинам их регулярный прием». — сказал он. На самом деле, в неофициальном опросе, который он провел несколько лет назад среди 42 различных пренатальных витаминов, которые принимали его пациентки, он обнаружил, что более дорогие бренды с меньшей вероятностью содержат больше заявленных питательных веществ, чем более дешевые разновидности..
Поскольку не существует высококачественных данных того же типа, подтверждающих действие всех питательных веществ в типичных поливитаминах, Салливан считает, что нет никакого вреда в их приеме, если вы знаете, что исследования не подтверждают их преимущества. для беременных — и цена не в тягость.
Время публикации: 18 апреля 2022 г.