Pazienti micca severi cù pneumonia nova coronavirus: anticoagulazione di l'heparina versus prevenzione di trombi convenzionali

Fonte: Tempu di compilazione di a medicina globale: 18 settembre 2021

A maiò parte di i novi pazienti cù pneumonia coronavirus sò moderatamente malati è inizialmente ùn anu micca bisognu di supportu di l'organi in UCI.A nova pneumonia da coronavirus hè stata aduprata in u studiu di N Engl J Med in Aostu 2021. I ricercatori in Canada, i Stati Uniti è u Brasile anu publicatu una ricerca di letteratura antica cinese per u risultatu di u trattamentu anticoagulante di a terapia anticoagulante di l'heparina in i pazienti non severi cù a nova pneumonia di a corona.

Sfondate: a nova pneumonia coronavirus hè assuciata à a morte è cumplicazioni per a trombosi è l'infiammazione.I circadori anu ipotizatu chì a nova pneumonia da coronavirus puderia migliurà u risultatu di i pazienti hospitalizzati non critichi cù una nova pulmonite di a corona.

Metodi: a pneumonia nova coronavirus (supportu senza organi), definita cum'è un livellu di cura non criticu, hè stata assignata aleatoriamente à 2 definizioni pratiche: anticoagulazione di l'heparina o profilassi regulare di trombi in questa prova aperta, adattativa, multipiattaforma, cuntrullata.U risultatu primariu era u numeru di ghjorni senza supportu di l'organu, evaluatu da una scala sequenziale chì combinava a morte in l'uspidale (score - 1) è u numeru di ghjorni di i pazienti chì anu sopravvissutu à l'alta senza supportu di l'organi cardiovascular o respiratoriu finu à u ghjornu 21. Tutti i risultati di i pazienti sò stati valutati cù mudelli statistici Bayesiani è basati nantu à i livelli di basa D-dimer.

Risultati: quandu a dosa terapèutica di l'anticoagulazione scontra i criterii di superiorità predeterminati, a prova hè stata fermata.Trà i pazienti 2219 in l'analisi finale, a probabilità di l'anticoagulazione di a dosa di trattamentu aumentendu u numeru di ghjorni senza supportu di l'organu cumparatu cù a tromboprofilassi cunvinziunali era 98.6% (aghjustatu o, 1.27; 95% CI, 1.03 ~ 1.58).A diferenza assoluta trà i gruppi in l'aghjustamentu di sopravvivenza à scaricamentu senza supportu di l'urganu hà dimustratu chì a dosa terapèutica di anticoagulazione era megliu, è a diferenza trà i dui gruppi era 4.0% (0.5 ~ 7.2).A probabilità finale di a superiorità di l'anticoagulazione di a dosa terapeutica nantu à a tromboprofilassi convenzionale era 97.3%, 92.9% è 97.3% in cohorte D-dimer alta, cohorte D-dimer bassa è cohorte D-dimer sconosciuta, rispettivamente.L'emorragia massiva hè accaduta in 1.9% è 0.9% di i pazienti in u gruppu di anticoagulazione di a dosa di trattamentu è in u gruppu di prevenzione di trombosi, rispettivamente.

Conclusione: a nova strategia di pneumonia coronavirus pò aumentà a probabilità di sopravvivenza è di scaricamentu è riduce l'usu di supportu cardiovascular o respiratoriu in i pazienti cun pneumonia corona nova non severa.


Tempu di post: 18-Sep-2021