Täze koronawirus pnewmoniýasy bilen kesellän hassalar: adaty trombyň öňüni almak üçin heparin antikoagulýasiýasy

Çeşme: global lukmançylyk düzüliş wagty: 2021-nji ýylyň 18-nji sentýabry

Täze koronawirus pnewmoniýa hassalarynyň köpüsi ortaça kesel we başda ICU-da organ goldawyna mätäç däldir.2021-nji ýylyň awgust aýynda N Engl J Med-iň gözleginde roman koronawirus pnewmoniýasy ulanyldy. Kanadada, ABŞ-da we Braziliýada gözlegçiler täze täç pnewmoniýasy bolan agyr hassalarda heparin antikoagulýasiýa bejergisiniň antikoagulyant bejergisiniň netijesini gözlemek üçin gadymy hytaý edebiýatyny neşir etdiler.

Maglumat: täze koronawirus pnewmoniýasy tromboz we çişme sebäpli ölüm we kynçylyklar bilen baglanyşyklydyr.Gözlegçiler täze koronawirus pnewmoniýasy täze täç pnewmoniýasy bilen keselhana ýerleşdirilmedik hassalaryň netijesini gowulaşdyryp biler diýip çaklaýarlar.

Usullar: kritiki däl ideg derejesi hökmünde kesgitlenen täze koronawirus pnewmoniýasy (organ däl goldaw) tötänleýin 2 amaly kesgitleme berildi: bu açyk, uýgunlaşdyrylan, köp platforma, gözegçilik edilýän synagda heparin antikoagulýasiýasy ýa-da yzygiderli tromb profilaktikasy.Esasy netije, hassahanadaky ölümi (bal - 1) birleşdirýän yzygiderli masştab bilen bahalandyrylýan organ goldawy bolmazdan günleriň sany we 21-nji güne çenli ýürek-damar ýa-da dem alyş organlary goldawy bolmazdan gutulan hassalaryň sany boldy. Näsaglaryň hemmesiniň netijeleri, Baýziýanyň statistiki modelleriniň kömegi bilen we esasy D-dimer derejelerine esaslanyp baha berildi.

Netijeler: antikoagulýasiýanyň bejeriş dozasy öňünden kesgitlenen kriteriýalara laýyk gelende synag bes edildi.Jemleýji derňewde 2219 hassanyň arasynda bejerginiň dozasy antikoagulýasiýanyň adaty tromboprofilaksiýa bilen deňeşdirilende organ goldawy bolmazdan günleriň sanyny köpeltmek ähtimallygy 98,6% boldy (düzedilen ýa-da 1,27; 95% CI, 1.03 ~ 1.58).Organ goldawy bolmazdan diri galmagy sazlamakda toparlaryň arasyndaky düýpgöter tapawut, antikoagulýasiýanyň bejeriş dozasynyň has gowudygyny we iki toparyň arasyndaky tapawudyň 4.0% bolandygyny görkezdi (0,5 ~ 7.2).Terapewtiki dozanyň antikoagulýasiýasynyň adaty tromboprofilaksiýadan has ýokary bolmagynyň iň soňky ähtimallygy, degişlilikde ýokary D ölçegli kohortda, pes D ölçegli koortda we näbelli D-dimer koortda 97,3%, 92,9% we 97,3% boldy.Bejergi dozasy antikoagulýasiýa toparynda we trombozyň öňüni alyş toparyndaky näsaglaryň 1,9% we 0.9% -de uly gan akma ýüze çykdy.

Netije: täze koronawirus pnewmoniýa strategiýasy ýaşamak we çykmak ähtimallygyny ýokarlandyryp, täze täç pnewmoniýasy bolmadyk näsaglarda ýürek-damar ýa-da dem alyş goldawyny azaldyp biler.


Iş wagty: 18-2021-nji sentýabr