Coronavirus pneumonia berria duten paziente ez larriak: heparinaren antikoagulazioa eta ohiko tronboen prebentzioa

Iturria: medikuntza globala biltzeko garaia: 2021eko irailaren 18a

Coronavirus pneumoniako paziente berri gehienak gaixo moderatuak daude eta hasieran ez dute organoen laguntzarik behar ZIUn.2021eko abuztuan koronavirus-pneumonia berria erabili zen N Engl J Med-en ikerketan. Kanadako, Estatu Batuetako eta Brasilgo ikertzaileek Txinako antzinako literaturaren bilaketa argitaratu zuten heparinaren antikoagulazio-terapiaren tratamendu antikoagulatzaileen emaitza koroa-pneumonia berria duten paziente larriak ez diren pazienteetan.

Aurrekariak: koronavirusen pneumonia berria heriotzarekin eta tronbosiaren eta hanturaren ondoriozko konplikazioekin lotuta dago.Ikertzaileek koronavirusaren pneumonia berriaren hipotesia izan zuten koroa pneumonia berria duten ospitaleratu gabeko pazienteen emaitza hobetu zezakeela.

Metodoak: koronavirusaren pneumonia berria (organoen euskarria), zainketa maila ez kritiko gisa definitua, 2 definizio praktikotara esleitu zen ausaz: heparinaren antikoagulazioa edo tronboen profilaxi erregularra entsegu ireki, moldagarri, anitzeko plataforma eta kontrolatu honetan.Emaitza nagusia organo-laguntzarik gabeko egun kopurua izan zen, ospitaleko heriotza (puntuazioa - 1) eta 21. egunera arte kardiobaskularrak edo arnas-organoen laguntzarik gabe altara arte bizirik irten ziren pazienteen eskala sekuentzial baten bidez ebaluatua. Pazientearen emaitza guztiak Bayesiako eredu estatistikoen bidez ebaluatu ziren eta oinarrizko D-dimero-mailetan oinarrituta.

Emaitzak: antikoagulazio-dosi terapeutikoak aurrez ezarritako nagusitasun-irizpideak betetzen zituenean, proba gelditu egin zen.Azken analisian dauden 2219 pazienteen artean, tratamendu-dosiaren antikoagulazioa organoen laguntzarik gabeko egun kopurua handitzeko probabilitatea tronboprofilaxi konbentzionalarekin alderatuta % 98,6koa izan zen (doitua edo, 1,27; % 95eko CI, 1,03 ~ 1,58).Organoen laguntzarik gabeko deskargarako biziraupena doitzeko taldeen arteko alde absolutuak erakutsi zuen antikoagulazioaren dosi terapeutikoa hobea zela eta bi taldeen arteko aldea % 4,0koa (0,5 ~ 7,2).Dosi terapeutikoaren antikoagulazioaren nagusitasuna ohiko tronboprofilaxiaren aurrean % 97,3, % 92,9 eta % 97,3 izan zen, hurrenez hurren, D-dimero handiko kohorteetan, D-dimero baxuko kohorteetan eta D-dimero kohorte ezezagunetan.Tratamendu-dosiaren antikoagulazio taldean eta tronbosiaren prebentzio taldeko pazienteen %1,9an eta %0,9an hemorragia masiboa gertatu zen, hurrenez hurren.

Ondorioa: koronavirusaren pneumoniaren estrategia berriak bizirauteko eta deskargatzeko probabilitatea areagotu dezake eta koroa-pneumonia larria ez den pazienteetan laguntza kardiobaskularra edo arnasbidearen erabilera murriztu dezake.


Argitalpenaren ordua: 2021-09-18