Pasién anu henteu parna sareng novel coronavirus pneumonia: heparin anticoagulation vs pencegahan thrombus konvensional

Sumber: waktos kompilasi ubar global: 18 Séptémber 2021

Seuseueurna pasien pneumonia coronavirus novél gering sedeng sareng mimitina henteu peryogi dukungan organ di ICU.Pneumonia coronavirus novel dianggo dina pangajaran N Engl J Med dina Agustus 2021. Panaliti di Kanada, Amérika Serikat sareng Brazil nyebarkeun milarian literatur Cina kuno pikeun hasil perlakuan antikoagulan tina terapi antikoagulasi heparin dina pasien anu henteu parah kalayan pneumonia mahkota anyar.

Latar: novel coronavirus pneumonia pakait sareng maot sareng komplikasi kusabab trombosis sareng peradangan.Panaliti hipotésis novel coronavirus pneumonia tiasa ningkatkeun hasil pasien dirawat di rumah sakit non-kritis kalayan pneumonia mahkota anyar.

Métode: novel coronavirus pneumonia (non rojongan organ), dihartikeun salaku tingkat perawatan non kritis, ieu acak ditugaskeun ka 2 harti praktis: heparin anticoagulation atawa prophylaxis thrombus biasa dina kabuka ieu, adaptif, multi platform, percobaan dikawasa.Hasil primér nyaéta jumlah poé tanpa rojongan organ, ditaksir ku skala sequential nu digabungkeun maot di-rumah sakit (skor - 1) jeung jumlah poé pasien anu salamet kaluar tanpa rojongan cardiovascular atawa engapan organ nepi ka poé 21. Sadaya hasil pasien ditaksir nganggo model statistik Bayesian sareng dumasar kana tingkat D-dimer dasar.

Hasilna: nalika dosis terapi antikoagulasi nyumponan kriteria kaunggulan prasetél, tés ieu dieureunkeun.Diantara 2219 pasien dina analisis ahir, kamungkinan perlakuan dosis anticoagulation ngaronjatna jumlah poé tanpa rojongan organ dibandingkeun thromboprophylaxis konvensional éta 98.6% (disaluyukeun atawa, 1.27; 95% CI, 1.03 ~ 1.58).Beda mutlak antara grup dina adjustment of survival mun ngurangan tanpa rojongan organ némbongkeun yén dosis terapi anticoagulation éta hadé, sarta bédana antara dua grup éta 4.0% (0.5 ~ 7.2).Kamungkinan ahir kaunggulan tina antikoagulasi dosis terapi leuwih thromboprophylaxis konvensional nyaéta 97,3%, 92,9% jeung 97,3% dina cohort D-dimer tinggi, low D-dimer cohort jeung kanyahoan D-dimer cohort, masing-masing.Perdarahan masif lumangsung dina 1.9% sareng 0.9% pasien dina kelompok antikoagulasi dosis perlakuan sareng kelompok pencegahan trombosis, masing-masing.

Kacindekan: strategi pneumonia coronavirus novel tiasa ningkatkeun kamungkinan kasalametan sareng ngaleupaskeun sareng ngirangan panggunaan dukungan kardiovaskular atanapi engapan dina pasien kalayan pneumonia mahkota anyar anu henteu parah.


waktos pos: Sep-18-2021