Euslaintich neo-dhroma le neumonia coronavirus ùr-nodha: anticoagulation heparin vs casg thrombus àbhaisteach

Stòr: àm cruinneachaidh cungaidh-leigheis cruinne: 18 Sultain, 2021

Tha a’ mhòr-chuid de dh’ euslaintich pneumonia coronavirus meadhanach tinn agus an toiseach chan fheum iad taic organ ann an ICU.Chaidh pneumonia coronavirus ùr-nodha a chleachdadh ann an sgrùdadh N Engl J Med san Lùnastal 2021. Dh’ fhoillsich luchd-rannsachaidh ann an Canada, na Stàitean Aonaichte agus Braisil rannsachadh seann litreachas Sìneach airson toradh làimhseachadh anticoagulant leigheas anticoagulation heparin ann an euslaintich neo-dhian le neumonia crùn ùr.

Cùl-fhiosrachadh: Tha pneumonia coronavirus ùr-nodha co-cheangailte ri bàs agus duilgheadasan mar thoradh air thrombosis agus sèid.Bha an luchd-rannsachaidh a’ smaoineachadh gum faodadh pneumonia coronavirus ùr toradh euslaintich neo-èiginneach san ospadal a leasachadh le neumonia crùn ùr.

Dòighean: chaidh pneumonia coronavirus ùr-nodha (taic neo-organach), air a mhìneachadh mar ìre cùram neo-èiginneach, a shònrachadh air thuaiream gu 2 mhìneachadh practaigeach: anticoagulation heparin no prophylaxis thrombus cunbhalach anns an deuchainn fosgailte, atharrachail, ioma-àrd-ùrlar, fo smachd seo.B’ e a’ phrìomh bhuil an àireamh de làithean às aonais taic organ, air a mheasadh le sgèile sreath a bha a’ tighinn còmhla ri bàs san ospadal (sgòr - 1) agus an àireamh de làithean de dh’ euslaintich a thàinig beò gu bhith air an leigeil ma sgaoil às aonais taic organ cardiovascular no analach suas gu latha 21. Chaidh a h-uile builean euslainteach a mheasadh a’ cleachdadh mhodalan staitistigeil Bayesian agus stèidhichte air ìrean bun-loidhne D-dimer.

Toraidhean: nuair a choinnich an dòs teirpeach de anticoagulation ris na slatan-tomhais inbhe ro-shuidhichte, chaidh stad a chuir air an deuchainn.Am measg nan euslaintich 2219 anns a’ mhion-sgrùdadh deireannach, b’ e an coltachd gun deidheadh ​​​​anticoagulation dòs làimhseachaidh àrdachadh air an àireamh de làithean às aonais taic organ an coimeas ri thromboprophylaxis gnàthach 98.6% (atharraichte no, 1.27; 95% CI, 1.03 ~ 1.58).Sheall an eadar-dhealachadh iomlan eadar buidhnean ann an atharrachadh mairsinn gu sgaoileadh às aonais taic organ gu robh an dòs teirpeach de anticoagulation nas fheàrr, agus b’ e an eadar-dhealachadh eadar an dà bhuidheann 4.0% (0.5 ~ 7.2).B’ e an coltachd mu dheireadh gum biodh anticoagulation dòs teirpeach nas àirde na thromboprophylaxis gnàthach aig 97.3%, 92.9% agus 97.3% ann an cohort D-dimer àrd, cohort D-dimer ìosal agus cohort D-dimer neo-aithnichte, fa leth.Thachair hemorrhage mòr ann an 1.9% agus 0.9% de na h-euslaintich anns a’ bhuidheann dòs làimhseachaidh anticoagulation agus buidheann casg thrombosis, fa leth.

Co-dhùnadh: faodaidh ro-innleachd pneumonia coronavirus ùr-nodha àrdachadh a dhèanamh air coltachd mairsinn agus leigeil ma sgaoil agus lughdachadh cleachdadh taic cardiovascular no analach ann an euslaintich le neumonia crùn ùr neo-dhroch.


Ùine puist: Sultain 18-2021