නව කොරොන වයිරස් නියුමෝනියාව සහිත දරුණු නොවන රෝගීන්: හෙපටින් ප්‍රතිදේහකරණයට එරෙහිව සාම්ප්‍රදායික ත්‍රොම්බස් වැළැක්වීම

මූලාශ්‍රය: ගෝලීය වෛද්‍ය විද්‍යාව සම්පාදනය කරන කාලය: සැප්තැම්බර් 18, 2021

බොහෝ නව කොරෝනා වයිරස් නියුමෝනියා රෝගීන් මධ්‍යස්ථ ලෙස රෝගාතුර වන අතර මුලදී ICU හි අවයව ආධාර අවශ්‍ය නොවේ.නව කොරෝනා වයිරස් නියුමෝනියාව 2021 අගෝස්තු මාසයේදී N Engl J Med අධ්‍යයනය සඳහා භාවිතා කරන ලදී. කැනඩාවේ, එක්සත් ජනපදයේ සහ බ්‍රසීලයේ පර්යේෂකයන් විසින් නව ඔටුන්න නියුමෝනියාව සහිත දරුණු නොවන රෝගීන් සඳහා හෙපරින් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රතිදේහ ප්‍රතිකාර ප්‍රතිඵල සෙවීම සඳහා පුරාණ චීන සාහිත්‍ය සෙවීම් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී.

පසුබිම: නව කොරෝනා වයිරස් නියුමෝනියාව thrombosis සහ දැවිල්ල හේතුවෙන් මරණය හා සංකූලතා සමඟ සම්බන්ධ වේ.පර්යේෂකයන් උපකල්පනය කළේ නව කොරෝනා වයිරස් නියුමෝනියාව නව ක්‍රවුන් නියුමෝනියාව සහිත අසාධ්‍ය නොවන රෝහල්ගත වූ රෝගීන්ගේ ප්‍රතිඵලය වැඩිදියුණු කළ හැකි බවයි.

ක්‍රම: නව කොරෝනා වයිරස් නියුමෝනියාව (අවිද්‍ය නොවන ආධාරක), විවේචනාත්මක නොවන සත්කාර මට්ටම ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති අතර, එය ප්‍රායෝගික නිර්වචන 2කට අහඹු ලෙස පවරන ලදී: හෙපටින් ප්‍රතිදේහ කිරීම හෝ සාමාන්‍ය ත්‍රොම්බස් රෝග නිවාරණය මෙම විවෘත, අනුවර්තන, බහු වේදිකා, පාලිත පරීක්ෂණයේදී.මූලික ප්‍රතිඵලය වූයේ ඉන්ද්‍රිය ආධාර නොමැති දින ගණන, රෝහල්ගත මරණ (ලකුණු - 1) ඒකාබද්ධ කළ අනුක්‍රමික පරිමාණයකින් තක්සේරු කරන ලද අතර 21 වන දින දක්වා හෘද වාහිනී හෝ ශ්වසන ඉන්ද්‍රිය සහය නොමැතිව මුදා හැරීමට දිවි ගලවා ගත් රෝගීන්ගේ දින ගණනයි. සියලුම රෝගීන්ගේ ප්‍රතිඵල තක්සේරු කර ඇත්තේ Bayesian සංඛ්‍යාන ආකෘති භාවිතයෙන් සහ මූලික D-dimer මට්ටම් මත පදනම්වය.

ප්‍රතිඵල: ප්‍රතිදේහයේ චිකිත්සක මාත්‍රාව පෙර සැකසූ සුපිරි නිර්ණායක සපුරාලන විට, පරීක්ෂණය නතර කරන ලදී.අවසාන විශ්ලේෂණයේ දී රෝගීන් 2219 ක් අතර, සාම්ප්‍රදායික thromboprophylaxis හා සසඳන විට ඉන්ද්‍රිය සහාය නොමැතිව දින ගණන වැඩි කිරීමේ ප්‍රතිකාර මාත්‍රාව ප්‍රතිදේහ කිරීමේ සම්භාවිතාව 98.6% (ගැලපුම් හෝ, 1.27; 95% CI, 1.03 ~ 1.58).ඉන්ද්‍රිය සහාය නොමැතිව විසර්ජනය කිරීමට පැවැත්ම සකස් කිරීමේදී කණ්ඩායම් අතර ඇති නිරපේක්ෂ වෙනස පෙන්නුම් කළේ ප්‍රතිදේහයේ චිකිත්සක මාත්‍රාව වඩා හොඳ බවත්, කණ්ඩායම් දෙක අතර වෙනස 4.0% (0.5 ~ 7.2) බවත්ය.සාම්ප්‍රදායික ත්‍රොම්බොප්‍රොෆිලැක්සිස් වලට වඩා චිකිත්සක මාත්‍රාවේ ප්‍රතිදේහයේ උත්තරීතරතාවයේ අවසාන සම්භාවිතාව 97.3%, 92.9% සහ 97.3% ක් ඉහළ ඩී-ඩිමර් සහයෝගීතාව, අඩු ඩී-ඩිමර් සහ නොදන්නා ඩී-ඩිමර් සහයෝගීතාවයේ පිළිවෙලින් විය.ප්රතිකාර මාත්රාව anticoagulation කාණ්ඩයේ සහ thrombosis වැළැක්වීමේ කාණ්ඩයේ රෝගීන්ගෙන් 1.9% සහ 0.9% පිළිවෙළින් දැවැන්ත රුධිර වහනය සිදු විය.

නිගමනය: නව කොරෝනා වයිරස් නියුමෝනියා උපාය මාර්ගයෙන් පැවැත්මේ සහ විසර්ජනයේ සම්භාවිතාව වැඩි කළ හැකි අතර දරුණු නොවන නව ඔටුන්න නියුමෝනියාව ඇති රෝගීන්ගේ හෘද වාහිනී හෝ ශ්වසන ආධාරක භාවිතය අඩු කළ හැකිය.