Pasien sing ora abot karo pneumonia coronavirus novel: antikoagulasi heparin vs pencegahan trombus konvensional

Sumber: wektu kompilasi obat global: 18 September 2021

Umume pasien radhang paru-paru koronavirus novel lara moderat lan wiwitane ora mbutuhake dhukungan organ ing ICU.Radhang paru-paru coronavirus novel digunakake ing panaliten N Engl J Med ing wulan Agustus 2021. Peneliti ing Kanada, Amerika Serikat lan Brasil nerbitake panelusur literatur Cina kuno kanggo asil perawatan antikoagulan saka terapi antikoagulan heparin ing pasien sing ora abot karo radhang paru-paru mahkota anyar.

Latar mburi: pneumonia coronavirus novel digandhengake karo pati lan komplikasi amarga trombosis lan inflamasi.Peneliti hipotesis radhang paru-paru koronavirus novel bisa nambah asil pasien rumah sakit sing ora kritis kanthi radhang paru-paru mahkota anyar.

Cara: pneumonia coronavirus novel (non support organ), ditetepake minangka tingkat perawatan non kritis, ditugasake kanthi acak kanggo 2 definisi praktis: antikoagulasi heparin utawa profilaksis trombus biasa ing uji coba sing dikontrol, adaptif, multi platform, heparin.Asil utami yaiku jumlah dina tanpa dhukungan organ, ditaksir kanthi skala sekuensial sing nggabungake kematian ing rumah sakit (skor - 1) lan jumlah dina pasien sing slamet metu tanpa dhukungan organ kardiovaskular utawa ambegan nganti dina 21. Kabeh asil pasien ditaksir nggunakake model statistik Bayesian lan adhedhasar tingkat D-dimer awal.

Asil: nalika dosis terapeutik antikoagulasi ketemu kritéria superioritas prasetel, tes kasebut mandheg.Antarane 2219 pasien ing analisis pungkasan, kemungkinan antikoagulasi dosis perawatan nambah jumlah dina tanpa dhukungan organ dibandhingake karo thromboprophylaxis konvensional yaiku 98,6% (diatur utawa, 1,27; 95% CI, 1,03 ~ 1,58).Bentenipun mutlak antarane klompok ing imbuhan saka kaslametané kanggo discharge tanpa support organ nuduhake yen dosis terapeutik saka antikoagulasi luwih apik, lan prabédan antarane loro kelompok punika 4.0% (0.5 ~ 7.2).Kemungkinan pungkasan saka kaunggulan antikoagulasi dosis terapeutik tinimbang tromboprofilaksis konvensional yaiku 97,3%, 92,9% lan 97,3% ing kohort D-dimer dhuwur, kohort D-dimer sing kurang lan kohort D-dimer sing ora dingerteni.Pendarahan gedhe dumadi ing 1,9% lan 0,9% pasien ing klompok antikoagulasi dosis perawatan lan klompok pencegahan trombosis.

Kesimpulan: strategi pneumonia coronavirus novel bisa nambah kemungkinan kaslametan lan discharge lan nyuda panggunaan dhukungan kardiovaskular utawa ambegan ing pasien kanthi pneumonia mahkota anyar sing ora abot.


Wektu kirim: Sep-18-2021