Yangi koronavirusli pnevmoniya bilan og'ir bo'lmagan bemorlar: geparin antikoagulyatsiyasi va an'anaviy tromblarning oldini olish

Manba: global tibbiyotni to'plash vaqti: 2021 yil 18 sentyabr

Yangi koronavirusli pnevmoniya bilan og'rigan bemorlarning aksariyati o'rtacha darajada kasal bo'lib, dastlab ICUda organlar yordamiga muhtoj emas.2021-yil avgust oyida N Engl J Med tadqiqotida yangi koronavirus pnevmoniyasidan foydalanilgan. Kanada, Qo‘shma Shtatlar va Braziliyadagi tadqiqotchilar yangi toj pnevmoniyasi bo‘lgan og‘ir bo‘lmagan bemorlarda geparin antikoagulyant terapiyasining antikoagulyant davolash natijalarini izlash bo‘yicha qadimiy xitoy adabiyotini izlashni chop etishdi.

Ma'lumot: yangi koronavirus pnevmoniyasi tromboz va yallig'lanish tufayli o'lim va asoratlar bilan bog'liq.Tadqiqotchilar yangi koronavirus pnevmoniyasi yangi toj pnevmoniyasi bilan kasalxonaga yotqizilgan tanqidiy bo'lmagan bemorlarning natijalarini yaxshilashi mumkinligini taxmin qilishdi.

Usullari: tanqidiy bo'lmagan tibbiy yordam darajasi sifatida aniqlangan yangi koronavirus pnevmoniyasi (organsiz qo'llab-quvvatlash) tasodifiy 2 ta amaliy ta'rifga tayinlangan: bu ochiq, moslashuvchan, ko'p platformali, boshqariladigan sinovda geparin antikoagulyatsiyasi yoki muntazam trombüs profilaktikasi.Birlamchi natija kasalxonada o'lim (bal - 1) va 21-kungacha yurak-qon tomir yoki nafas olish a'zolari yordamisiz bo'shatilgan bemorlarning omon qolgan kunlarini birlashtirgan ketma-ket shkala bo'yicha baholangan organlar yordamisiz kunlar soni edi. Bemorning barcha natijalari Bayes statistik modellari yordamida va D-dimerning asosiy darajalariga asoslangan holda baholandi.

Natijalar: antikoagulyantning terapevtik dozasi oldindan belgilangan ustunlik mezonlariga javob bersa, test to'xtatildi.Yakuniy tahlilda 2219 bemor orasida an'anaviy tromboprofilaktika bilan solishtirganda a'zolarni qo'llab-quvvatlamasdan kunlar sonini ko'paytiradigan antikoagulyatsion dozani davolash ehtimoli 98,6% ni tashkil etdi (to'g'irlangan yoki, 1,27; 95% CI, 1,03 ~ 1,58).Organlarni qo'llab-quvvatlamasdan bo'shatish uchun omon qolishni sozlashda guruhlar o'rtasidagi mutlaq farq antikoagulyantning terapevtik dozasi yaxshiroq ekanligini ko'rsatdi va ikki guruh o'rtasidagi farq 4,0% (0,5 ~ 7,2) ni tashkil etdi.An'anaviy tromboprofilaktikaga nisbatan terapevtik doz antikoagulyantining ustunligining yakuniy ehtimoli yuqori D-dimer kohortida, past D-dimer kohortida va noma'lum D-dimer kohortida mos ravishda 97,3%, 92,9% va 97,3% ni tashkil etdi.Massiv qon ketishi davolash dozalari antikoagulyant guruhi va trombozning oldini olish guruhidagi bemorlarning mos ravishda 1,9% va 0,9% da sodir bo'ldi.

Xulosa: yangi koronavirusli pnevmoniya strategiyasi omon qolish va bo'shatish ehtimolini oshirishi va og'ir bo'lmagan yangi toj pnevmoniyasi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir yoki nafas olish vositalaridan foydalanishni kamaytirishi mumkin.


Yuborilgan vaqt: 2021 yil 18-sentabr