ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງທີ່ມີໂຣກປອດບວມຂອງໂຣກ coronavirus: heparin anticoagulation vs ການປ້ອງກັນ thrombus ທໍາມະດາ

ແຫຼ່ງຂ່າວ: ເວລາລວບລວມຢາທົ່ວໂລກ: ວັນທີ 18 ກັນຍາ 2021

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກປອດບວມທີ່ເປັນໂຣກປອດບວມທີ່ເປັນໂຣກ coronavirus ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເຈັບປ່ວຍປານກາງແລະໃນເບື້ອງຕົ້ນບໍ່ຕ້ອງການການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານອະໄວຍະວະຢູ່ໃນ ICU.Novel coronavirus pneumonia ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການສຶກສາຂອງ N Engl J Med ໃນເດືອນສິງຫາ 2021. ນັກຄົ້ນຄວ້າໃນປະເທດການາດາ, ສະຫະລັດແລະບຣາຊິນໄດ້ເຜີຍແຜ່ການຄົ້ນຫາວັນນະຄະດີຈີນບູຮານສໍາລັບຜົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ anticoagulant ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານການ coagulation heparin ໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງທີ່ມີໂຣກປອດບວມໃຫມ່.

ປະຫວັດຄວາມເປັນມາ: ໂຣກປອດບວມຂອງໂຣກ coronavirus ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເສຍຊີວິດແລະອາການແຊກຊ້ອນຍ້ອນການເກີດ thrombosis ແລະການອັກເສບ.ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສົມມຸດຕິຖານໂຣກປອດບວມຂອງໂຣກ coronavirus ຊະນິດໃຫມ່ສາມາດປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບທີ່ນອນຢູ່ໃນໂຮງຫມໍທີ່ບໍ່ສໍາຄັນທີ່ມີໂຣກປອດບວມໃຫມ່.

ວິທີການ: ໂຣກປອດບວມຂອງໂຣກ coronavirus ໃຫມ່ (ບໍ່ສະຫນັບສະຫນູນອະໄວຍະວະ), ກໍານົດເປັນລະດັບການດູແລທີ່ບໍ່ສໍາຄັນ, ໄດ້ຖືກຕັ້ງແບບສຸ່ມໃຫ້ 2 ຄໍານິຍາມການປະຕິບັດ: heparin anticoagulation ຫຼື thrombus prophylaxis ປົກກະຕິໃນນີ້ເປີດ, ປັບຕົວ, ຫຼາຍເວທີ, ການທົດລອງຄວບຄຸມ.ຜົນໄດ້ຮັບຕົ້ນຕໍແມ່ນຈໍານວນມື້ທີ່ບໍ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງອະໄວຍະວະ, ປະເມີນໂດຍຂະຫນາດຕາມລໍາດັບທີ່ລວມເອົາການເສຍຊີວິດຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ (ຄະແນນ - 1) ແລະຈໍານວນມື້ຂອງຄົນເຈັບທີ່ລອດຊີວິດຈາກການໄຫຼໂດຍບໍ່ມີການສະຫນັບສະຫນູນຂອງລະບົບ cardiovascular ຫຼືລະບົບຫາຍໃຈເຖິງວັນທີ 21. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບທັງຫມົດໄດ້ຖືກປະເມີນໂດຍໃຊ້ຕົວແບບສະຖິຕິ Bayesian ແລະອີງໃສ່ລະດັບ D-dimer ພື້ນຖານ.

ຜົນໄດ້ຮັບ: ເມື່ອປະລິມານການປິ່ນປົວຂອງ anticoagulation ໄດ້ບັນລຸເງື່ອນໄຂທີ່ດີກວ່າທີ່ກໍານົດໄວ້ກ່ອນ, ການທົດສອບໄດ້ຖືກຢຸດເຊົາ.ໃນບັນດາຄົນເຈັບ 2219 ໃນການວິເຄາະຂັ້ນສຸດທ້າຍ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງປະລິມານການປິ່ນປົວ anticoagulation ເພີ່ມຂຶ້ນຈໍານວນມື້ໂດຍບໍ່ມີການສະຫນັບສະຫນູນຂອງອະໄວຍະວະເມື່ອທຽບກັບ thromboprophylaxis ທໍາມະດາແມ່ນ 98.6% (ປັບຫຼື, 1.27; 95% CI, 1.03 ~ 1.58).ຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງແທ້ຈິງລະຫວ່າງກຸ່ມໃນການປັບຕົວຂອງຄວາມຢູ່ລອດໃນການໄຫຼໂດຍບໍ່ມີການສະຫນັບສະຫນູນຂອງອະໄວຍະວະໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າປະລິມານການປິ່ນປົວຂອງ anticoagulation ແມ່ນດີກວ່າ, ແລະຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສອງກຸ່ມແມ່ນ 4.0% (0.5 ~ 7.2).ຄວາມເປັນໄປໄດ້ສຸດທ້າຍຂອງຄວາມດີກວ່າຂອງປະລິມານຢາຕ້ານການ coagulation ການປິ່ນປົວຫຼາຍກວ່າ thromboprophylaxis ທໍາມະດາແມ່ນ 97.3%, 92.9% ແລະ 97.3% ໃນກຸ່ມ D-dimer ສູງ, ກຸ່ມ D-dimer ຕ່ໍາແລະກຸ່ມ D-dimer ທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ, ຕາມລໍາດັບ.ການຕົກເລືອດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເກີດຂຶ້ນໃນ 1.9% ແລະ 0.9% ຂອງຄົນເຈັບໃນກຸ່ມ anticoagulation ປະລິມານການປິ່ນປົວແລະກຸ່ມປ້ອງກັນ thrombosis, ຕາມລໍາດັບ.

ສະຫຼຸບ: ຍຸດທະສາດການປອດອັກເສບຂອງໂຣກ coronavirus ໃໝ່ ສາມາດເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຢູ່ລອດແລະການໄຫຼອອກແລະຫຼຸດຜ່ອນການໃຊ້ການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ cardiovascular ຫຼືລະບົບຫາຍໃຈໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກປອດບວມແບບໃຫມ່ທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງ.


ເວລາປະກາດ: ກັນຍາ-18-2021