ប្រភព៖ ពេលវេលាចងក្រងថ្នាំសកល៖ ថ្ងៃទី ១៨ ខែកញ្ញា ឆ្នាំ ២០២១
អ្នកជំងឺរលាកសួតប្រភេទថ្មី ភាគច្រើនមានជំងឺមធ្យម ហើយដំបូងឡើយ មិនត្រូវការជំនួយផ្នែកសរីរាង្គនៅក្នុង ICU ទេ។ជំងឺរលាកសួតប្រភេទថ្មីត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការសិក្សារបស់ N Engl J Med ក្នុងខែសីហា ឆ្នាំ 2021។ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅប្រទេសកាណាដា សហរដ្ឋអាមេរិក និងប្រេស៊ីលបានបោះពុម្ពផ្សាយការស្រាវជ្រាវអក្សរសិល្ប៍ចិនបុរាណសម្រាប់លទ្ធផលនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ heparin anticoagulation ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនធ្ងន់ធ្ងរដែលមានជំងឺរលាកសួតថ្មី។
ប្រវត្តិ៖ ជំងឺរលាកសួតថ្មីនៃមេរោគឆ្លងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្លាប់ និងផលវិបាកដោយសារការស្ទះសរសៃឈាម និងការរលាក។ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្មត់ថា ជំងឺរលាកសួតប្រភេទថ្មីអាចធ្វើអោយលទ្ធផលនៃអ្នកជំងឺដែលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យមិនធ្ងន់ធ្ងរដែលមានជំងឺរលាកសួតប្រភេទថ្មីនេះ។
វិធីសាស្រ្ត៖ ជំងឺរលាកសួតថ្មីនៃមេរោគឆ្លង (មិនគាំទ្រសរីរាង្គ) ដែលកំណត់ថាជាកម្រិតថែទាំមិនសំខាន់ ត្រូវបានគេកំណត់ដោយចៃដន្យចំពោះនិយមន័យជាក់ស្តែងចំនួន 2៖ ការប្រឆាំងនឹងការកកឈាមរបស់ heparin ឬ ការចាក់ថ្នាំបង្ការការកកឈាមជាប្រចាំនៅក្នុងការសាកល្បងបើកចំហ សម្របខ្លួន ពហុវេទិកា ការសាកល្បងគ្រប់គ្រង។លទ្ធផលបឋមគឺចំនួនថ្ងៃដែលមិនមានជំនួយផ្នែកសរីរាង្គ វាយតម្លៃដោយមាត្រដ្ឋានបន្តបន្ទាប់គ្នាដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវការស្លាប់ក្នុងមន្ទីរពេទ្យ (ពិន្ទុ – 1) និងចំនួនថ្ងៃនៃអ្នកជំងឺដែលបានរួចរស់ជីវិតពីការហូរចេញដោយគ្មានជំនួយពីសរសៃឈាមបេះដូង ឬសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមរហូតដល់ថ្ងៃទី 21 ។ លទ្ធផលអ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើគំរូស្ថិតិ Bayesian និងផ្អែកលើកម្រិតមូលដ្ឋាន D-dimer ។
លទ្ធផល៖ នៅពេលដែលកម្រិតព្យាបាលនៃ anticoagulation បំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យឧត្តមភាពដែលបានកំណត់ជាមុន ការធ្វើតេស្តត្រូវបានបញ្ឈប់។ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ 2219 នាក់ក្នុងការវិភាគចុងក្រោយ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការព្យាបាលកម្រិតថ្នាំ anticoagulation កើនឡើងចំនួនថ្ងៃដែលមិនមានជំនួយសរីរាង្គបើធៀបនឹង thromboprophylaxis ធម្មតាគឺ 98.6% (កែតម្រូវឬ 1.27; 95% CI, 1.03 ~ 1.58) ។ភាពខុសគ្នាដាច់ខាតរវាងក្រុមក្នុងការកែតម្រូវការរស់រានមានជីវិតដើម្បីបញ្ចេញទឹករំអិលដោយគ្មានជំនួយពីសរីរាង្គបានបង្ហាញថាកម្រិតព្យាបាលនៃ anticoagulation គឺប្រសើរជាង ហើយភាពខុសគ្នារវាងក្រុមទាំងពីរគឺ 4.0% (0.5 ~ 7.2) ។ប្រូបាប៊ីលីតេចុងក្រោយនៃឧត្តមភាពនៃកម្រិតថ្នាំព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការកកឈាមលើការកកឈាមធម្មតាគឺ 97.3%, 92.9% និង 97.3% នៅក្នុងក្រុម D-dimer ខ្ពស់ ក្រុម D-dimer ទាប និងក្រុម D-dimer ដែលមិនស្គាល់រៀងគ្នា។ការធ្លាក់ឈាមច្រើនបានកើតឡើងក្នុង 1.9% និង 0.9% នៃអ្នកជំងឺក្នុងកម្រិតថ្នាំព្យាបាលដោយក្រុម anticoagulation និងក្រុមការពារការកកឈាម។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖ យុទ្ធសាស្ត្រជំងឺរលាកសួតប្រភេទថ្មីអាចបង្កើនប្រូបាប៊ីលីតេនៃការរស់រានមានជីវិត និងការហូរចេញ និងកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ជំនួយសរសៃឈាមបេះដូង ឬផ្លូវដង្ហើមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសួតថ្មីដែលមិនធ្ងន់ធ្ងរ។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ១៨-២០-២០២១