Източник: време за компилация на глобалната медицина: 18 септември 2021 г
Повечето пациенти с нова коронавирусна пневмония са умерено болни и първоначално не се нуждаят от поддръжка на органи в интензивното отделение.Нова коронавирусна пневмония беше използвана в проучването на N Engl J Med през август 2021 г. Изследователи от Канада, Съединените щати и Бразилия публикуваха търсене в древна китайска литература за резултата от антикоагулантното лечение от антикоагулационната терапия с хепарин при нетежки пациенти с нова коронкова пневмония.
Предистория: новата коронавирусна пневмония е свързана със смърт и усложнения, дължащи се на тромбоза и възпаление.Изследователите предположиха, че новата коронавирусна пневмония може да подобри резултата от некритични хоспитализирани пациенти с нова коронна пневмония.
Методи: нова коронавирусна пневмония (неорганна подкрепа), дефинирана като ниво на некритична грижа, беше разпределена на случаен принцип към 2 практически дефиниции: хепарин антикоагулация или редовна профилактика на тромби в това открито, адаптивно, многоплатформено, контролирано проучване.Първичният резултат е броят на дните без поддръжка на органи, оценен чрез последователна скала, която комбинира смъртност в болницата (резултат – 1) и броя на дните на пациентите, които са оцелели до изписване без подкрепа на сърдечно-съдови или дихателни органи до ден 21. Всички резултати за пациентите бяха оценени с помощта на байесови статистически модели и въз основа на изходните нива на D-димер.
Резултати: когато терапевтичната доза антикоагулант отговаря на предварително зададените критерии за превъзходство, тестът се спира.Сред 2219 пациенти в крайния анализ, вероятността за увеличаване на броя на дните без поддържане на органи в сравнение с конвенционалната тромбопрофилактика вероятността антикоагулация с терапевтична доза е 98,6% (коригирана или, 1,27; 95% CI, 1,03 ~ 1,58).Абсолютната разлика между групите в коригирането на преживяемостта към освобождаването от отговорност без поддържане на орган показва, че терапевтичната доза антикоагулант е по-добра, а разликата между двете групи е 4,0% (0,5 ~ 7,2).Крайната вероятност за превъзходство на терапевтичната доза антикоагулация над конвенционалната тромбопрофилактика е съответно 97,3%, 92,9% и 97,3% при кохорта с висок D-димер, ниска D-димерна кохорта и неизвестна D-димерна кохорта.Масивни кръвоизливи се наблюдават съответно при 1,9% и 0,9% от пациентите в групата с антикоагуланти на лечение и групата за предотвратяване на тромбоза.
Заключение: новата стратегия за коронавирусна пневмония може да увеличи вероятността за оцеляване и изписване и да намали използването на сърдечно-съдова или респираторна подкрепа при пациенти с нетежка нова коронкова пневмония.
Време за публикуване: 18 септември 2021 г